大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于意外险不赔付的几种情况的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关意外险不赔付的几种情况的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买商业保险什么情况下理赔不了?
如果是人身保险,要看发生的风险事件是不是在保险责任范围内。人身保险分为人寿保险、健康保险和意外保险。人寿保险分普通人寿保险和新型人寿保险,年金保险就是新型人寿保险。健康保险又分医疗保险和疾病保险等。买了年金险,得了重疾是赔不了的。买了住院的医疗险,普通门诊看病是报不了的。保单里有除外责任,因这些而发生的风险事件也是不赔的。另外,投保时没有如实告知,也得不到赔付。总之,保什么,赔什么,看清保险责任和除外责任,如实告知。记得没有一种保险是什么都保的,按自己的需求来投保。
买商业保险什么情况下理赔不了呢?主要有以下原因:
1、没有过等待期。保险生效是有等待期的,身价、意外、意外医疗是24小时生效,有的是过了零点就生效了。住院医疗30天生效,重大疾病90天生效、也有很多保险公司的重大疾病是180天生效。没有达到这个基本条件,买过保险出险了,保险是会拒绝理付的。
2、未如实告知,也是很多保险拒赔的原因。保险遵循更大诚信原则,如实告知是其主要内容之一。我国的保险都是采用询问回答告知的形式,比无限告知好太多了。买保险之前就有问题了,买保险时装不知道不告知或者没有把重点告知,你以为保险公司查不到吗?别忘了个人在医院的门诊记录一般会保存15年,住院记录会保存30年。只有去调记录,一看就知道啦。没有如实告知,签订了保险合同,不追究你法律责任已经是网开一面了。如果是其他的商业活动,看看可有法律后果?
有人会说了,为什么买保险时不调查呢?这样不就没有这个原因拒赔了吗?因为买保险人太多,带病投保的只是少部分,一旦每个调查,要大面积的建立调查系统,势必产生大面积费用,这些费用又会转嫁每个买保险的人身上,这样就好增加保险的费率,让买保险人觉得保险贵了,而那些没问题人的大多数吃亏了,因为是出险了才会调查,把节省费用用到提高保险性价比上。
3、责任免除。《合同法》第39条规定,保险人在履行其订约阶段的告知义务时,应“采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款”,并“按照对方的要求,对该条款予以说明”。在保险合同中,保险公司也正在采用各种“合理的方式”来履行这一法定义务:将免责条款用黑体印刷,使用不同字号,放置在显着位置,标识出来,让你很容易看出来。
4、不在保险合同责任范围内。意外医疗、意外伤害、住院医疗、重疾、身价、定寿等,每个都有其对应的赔付范围,如:买了意外伤害没有买意外医疗,磕磕碰碰、猫爪狗咬就理赔不了;买了意外医疗,生病就理赔不了;买了重疾险,尽管大部分大病可以确诊给付,但是也有少部分是手术才赔、残疾才赔、严重才赔。
商业保险的理赔是非常高的,翻翻每年的理赔数据,就知道理赔率基本都在97%左右,赔付的人自然不会乱讲,拒赔的总想找个地方说理去,就会造成好事不出门,坏事传千里。如果保险拒赔,真觉得自己有理当然可以走司法诉讼,就可以得偿所愿了,因为国内的法律整体还是倾向于弱者的。
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以下几点即使买了商业保险也可能不赔付:
1,投保时没有如实告知健康状况,导致带病投保。不管什么原因住过院,检查结果出现过异常,或者有哪些先天疾病都要如实告知,这样买的保险踏实放心!
2,主动注射毒品和吸毒的不赔!
3,酒驾导致的不赔!
4,感染艾滋病毒
5,核爆炸核辐射,恐怖袭击,战争,军事冲突,爆乱等
6,投保人对被保险人故意杀害,伤害的不赔!
7,被保险人故意自伤,故意犯罪的都不赔!
总之,尊纪守法,按照正常投保流程,别存侥幸心理,如实告知,踏踏实实买保障,保险公司都会理赔的,现在是大数据时代,各家保险公司都比理赔速度和时效呢,都想要好的口碑!所以,投保流程没问题就都能获赔!
另外,注意一点,保险呢,也是买啥赔啥,买哪项赔哪项,只买重疾不能赔医疗,买的是理财险,生病住院就不管!建议买全险,先保障,再理财!
希望能帮到你!
至此,以上就是小编对意外险不赔付的几种情况问题的详细介绍了。希望这1点关于意外险不赔付的几种情况的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 意外险不赔付的几种情况 保险 理赔 赔付
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