大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于济南医院保险公司理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关济南医院保险公司理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
住院后齐鲁保到哪里报销?
1、通过第三方交易平台关注并登录“山东医保大健康”公众号,进入理赔中心,选择参保人之后点击“理赔申请”,选择被保人后根据相关提示上传资料即可;
2、参保人可以到齐鲁保相应的保险公司线下网点提交相关理赔材料进行报销。
齐鲁保还有新特药保障,用户也可以通过公众号平台申请,审核通过后可以到指定药店领取或是申请送药上门拿到所需药品,并且只需支付个人部分费用。
请问济南市医保报销流程是什么?
首先,要看好报销范围和不予报销的范围:可以报销的范围包括:符合规定的住院费用;门诊规定病种治疗费用;普通门诊的医疗费用医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。
不予报销范围包括:医保欠费期间所发生的相关医疗费用;经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;参保人员在境外发生的相关医疗费用;醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;整形、美容、矫正等治疗费用;康复性治疗费用;有第三者责任赔偿;应当由工伤保险基金支付的;因违反有关法律规定所致伤害的。
接下来就是大家关心的报销流程:当参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
2024年济南居民医保住院报销比例:
分为两类:一、少年儿童/一档缴费居民:1、省/部三级医疗机构40%;2、其他三级医疗机构55%;3、二级医疗机构65%;4、一级医疗机构75%;5、乡镇卫生院90%。二、二档缴费居民:1、省/部三级医疗机构30%;2、其他三级医疗机构45%;3、二级医疗机构65%;4、一级医疗机构75%;5、乡镇卫生院90%。
另外,还有2024年济南居民医保住院报销起付标准1、省/部三级医疗机构:1200元;2、其他三级医疗机构:1000元;3、二级医疗机构:700元;4、一级医疗机构/社区医疗机构:400元;5、乡镇卫生院:200元。
最后,还是要根据自己的实际情况选择报销方式。
齐鲁保险报销要什么材料?
持单位发给本人的有关表格到医院医疗保险办公室记帐挂号处登记、盖章 → 到济南市医疗保险办公室登记、盖章 → 按照表格说明寄回本地门诊挂号 → 门诊科室就医,向医生说明身份,开双处方 → 收款处交款 → 将处方第二联、收据、病历交回当地报销。
齐鲁保怎么报销?
住院和门诊慢性病费用可以通过线上或是线下报销:
1、通过第三方交易平台关注并登录“山东医保大健康”公众号,进入理赔中心,选择参保人之后点击“理赔申请”,选择被保人后根据相关提示上传资料即可;
2、参保人可以到齐鲁保相应的保险公司线下网点提交相关理赔材料进行报销。
齐鲁保还有新特药保障,用户也可以通过公众号平台申请,审核通过后可以到指定药店领取或是申请送药上门拿到所需药品,并且只需支付个人部分费用。
一,住院及门诊慢性病医疗费用:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“理赔中心”提出线上理赔申请。接着前往或者邮寄理赔材料到所属保险公司理赔服务网点办理“齐鲁保”理赔。
二,新特药直付:线上申请:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“新特药服务”根据提示,上传申请材料。特定高额药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间。
至此,以上就是小编对济南医院保险公司理赔问题的详细介绍了。希望这4点关于济南医院保险公司理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 济南医院保险公司理赔 报销 齐鲁 理赔
还木有评论哦,快来抢沙发吧~