大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险能买为什么不能赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关保险能买为什么不能赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么保险的赔付率很高，但是网上很多人都说保险理赔难，是数据有误吗？
谢谢邀请。
好事不出门，坏事传千里。
之一、保险公司每年都会公布理赔报告，理赔情况确实也非常的好，至于你说的数据会不会出错，这个绝对不可能，现在监管形势这么严峻，谁敢在这个上面动手脚那就是找死。所以数据你可以相信。
第二、理赔难，是因为很多人不懂理赔，才导致理赔难，这个是多方面造成的，例如准备资料不齐全，业务员不专业这些都是有可能的导致理赔难的原因，还有一些就是不属于保险责任的，保险公司肯定不赔。
第三、业务员的销售误导，如果有业务员说买了这个保险，什么事情都管，这个一定是不严谨的，就现在的保险来看，还真么有买了什么都管的。还有一些客户购买的是理财险，如果发生疾病肯定是不赔偿的，有人买的是意外险，发生疾病也是不赔偿的。其实在一开始的时候就没有购买清楚，这个才是关键。
第四、所谓的理赔难，很多人都是听说的，自己经历的都很少，就现在我国的投保率，撑死也就20%，出险的就相对更少了，只不过是人们一听说保险不赔就会不断的把这个事情传扬起来，还有就是媒体的引导，因为这样的新闻更能吸引人的眼球。列为可以上网查查，报道的很多都是负面的新闻。很少有媒体报道保险公司每年赔偿多少钱。
如果身边有理赔的问题可以咨询我，免费服务。
非常高兴回答您的这个问题，以下是我自己的一些理解和看法，希望能帮到大家，也希望大家能喜欢我的回答。
好事不出门，坏事传千里。
首先，保险公司每年都会发布理赔报告。索赔的情况确实很好。至于你说的数据是否会错，这是绝对不可能的。现在的监管形势是如此严峻，谁敢在这个问题上动手就是找死。所以你可以相信这些数据。
其次,很难解决索赔,因为很多人都不知道如何解决,这是由很多方面引起的,如不完整的准备材料,不熟练的销售人员,这些都是可能的原因解决索赔的难度,和一些不是保险责任,保险公司肯定不会补偿。
第三，销售人员的销售具有误导性。如果一个推销员说他买了这份保险，他会把一切都办妥的。这一定是不精确的。就目前的保险而言，他确实什么也没买。也有一些客户购买金融保险。如果他们生病了，他们将得不到补偿。另一些人购买意外保险，他们将不会得到疾病赔偿。其实刚开始买的时候并不清楚，这是关键。
第四,所谓的理赔困难,很多人都听说过,自己的经验是非常少,对当前我国保险费率,死亡是20%,风险相对较少,但人们听到保险不是补偿将继续传播这事,还有媒体的指导,因为这样更吸引眼球的新闻。可以在网上查到，很多报道都是负面新闻。很少有媒体报道保险公司每年支付多少保费。
谢谢大家阅览 ，希望大家喜欢，欢迎一起讨论!
大概有几方面的原因。
一方面、赔到钱的人并不会整天在网上宣传自己赔到了多少钱。说到底保险赔付，还是不好的事情发生了，很多人并不愿意让人知道这些事情发生了。偶尔身边会有朋友，生病治疗都结束了过了很久才跟其他人说什么时候住了个院发生了比较严重的疾病，不管赔没有赔付到，光是生病这件事情有时我们都不想广而告之，更别说主动跟人说，保险公司赔付了多少钱给到自己了。
所以现实就是，获得了赔付的人很多都是沉默的，他们并不热衷宣传让人知道。
另一方面、除非是大灾大难，保险公司赔付了大笔钱，具有一点新闻价值。一般小家庭的几十上百万的赔付，并不构成新闻效力，它不吸引人，根本就没有人会关注，新闻媒体也没有特别大的动力去宣传。
相对而言，没有赔到钱这件事情的新闻价值就大得多了。本来很多人心中对于保险就将信将疑，再加上万恶的金融大公司和落难的微小个人，这个话题带着天然的政治正确性，大家转发传播起来还能获得点儿道德正义感，就更容易传播。
我曾经是一个保险理赔人员，现在也依然认识一些从事核赔的人员，不能说保险公司就是开着门等着赔你钱的，但是事实清楚的情况下，保险公司赔钱还是很利索的，并且很多时候核赔人员也会尽可能找理由进行赔付，除非事实非常清楚确实不在责任之内或者其他非常清楚的状况。保险公司拒赔是需要有清楚的理由的，而且现在还有一堆的律师专门打保险相关的官司，保险公司真心不能随便乱来的。
这也可以说是自证预言的一个案例吧。
保险理赔难。
难点在于“理”，调查时间决定了整个进程快与慢。先理后赔。
理清头绪，责任划分清楚，赔付时间就相对于来说缩短到具体的时间点。
例如:
1.车险，交警出具责任书。一般事故最快两个小时可以理赔。重大事故，需要做全方面尽职调查。调查周期长，赔付慢。
2.“人”险。保人的，寿险，意外险，疾病险。
其中意外险，疾病险赔付的多,最为常见。
(1)保险中的免责条款，一定要注意。比如酒驾，毒驾致人意外，或者致自己意外的。疾病险中本身在医院做过检查，确诊过患有某方面疾病的，还购买无豁免责任的保险险种。
(2)保险公司的选择方面，尽量选择头部保险公司，理、赔速度快。
(3)购买保险时如实叙说自己的实际情况，不能隐瞒。
(4)选择保险业务员，尽量多问，把实情告知，他们会给你制定详细的保险方案。
(5)防止业务员为冲业绩帮你隐瞒某方面真实情况。
(6)购买保险之后有1个月左右的犹豫期。在犹豫期之内决定好。
(7)出事故之后根据理赔过程及时联系保险公司。
(8)保险公司做尽职调查时，配合好。
(9)保存好相关的证明，发票等材料。
其实数据没有错，只不过是一些人人云亦云的结果罢了，其实我们从银保监公布的各个保险公司的理赔情况就可以看出，理赔率是非常的高的，都在97%以上，拒赔案就那么百分之几，但是人性就是如此，好事你做一百遍没人知道，坏事做一件就能传到你身败名裂，这个世界上保险不会骗人，公司也不会骗人，只有人骗人，导致这种事件发生的很大一部分因素是业务员本身，业务员专业知识不过关，没有给客户讲解清楚产品的保障范围和免责声明，导致客户稀里糊涂的就买了一款产品，结果到了出事理赔的时候就出现了争执和拒赔，但是我们从理赔数据中不难看出，拒赔率也就那百分之几而已，何来理赔难，不理赔这么一说，你上去问那些说保险骗人的，保险不赔的看看他们或者身边谁被骗了？谁又没得到理赔？几乎没人说得出一个来，都是人云亦云的跟风说的，所以这样的言论显然不切实际。
发生「意外」为什么不能赔付意外险？
这个命题猜测的空间有点大。
那么我就来尝试猜测分析下：
1、首先你要是买了意外险才能赔，如果没买那自然是赔不了的。
2、如果买了意外险，那么你要及时报案啊，超过5年还没报案，那也是凉凉。
而且意外险需要被验证是意外的，如果因为报案晚，耽搁了取证，也可能会产生纠纷。
所以如果出险，请之一时间报案。
3、意外险赔什么？外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果因为心梗导致掉下楼梯身故是不赔的，但是如果摔下楼梯导致心梗，那么则是赔付的。前者是因为疾病引起，后来最根本的原因是意外摔下楼梯，所以赔付。
4、意外怀孕流产赔不赔？答案是：不赔。虽然是意外，但是孕产责任不包含在此。且不属于以上四种之一。但是如果意外导致流产，则是赔付的。
您好，
可能您理解的意外和条款中的意外有偏差。举个例子，某天早上起床，您听到您妈说，隔壁单元老李昨晚没了，您当时会认为他去世太意外了，因为老李昨晚还跟您一起健身呢，而且他是小区闻名的健身达人，后来经医生初步检查，死于心源性猝死，那就不属于一般意外险赔付范畴。
理赔要根据合同规定。
意外是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的原因导致的事故。所以，区分意外责任之一，分清楚事故的直接原因。第二，看看是都属于除外责任。第三，合同成立时是否投保范围之内的职业，或在事故发生时职业是否属于保障范围？举个例子：我们知道消防员属高危职业，大多数保险是拒保的，如果投保前未如实告知，出现意外是不能理赔的。还有一些责任明确说高空作业是不保的，所以即使是意外也不能赔。买保险要找专业的人，看清楚条款。
这个问题楼主应该会有一个比较全面的自问自答，我这里仅仅抛砖引玉。
人身意外伤害保险的保险责任是有三个要素构成的，缺一不可：
1、被保险人遭受了意外伤害：意外伤害保险中的意外，与一般人理解的意外有着本质的不同，这个意外必须同时包含四个要素：外来的，突发的，非本意的和非疾病的。换句话说，如果发生原因不满足上面这四个要素，保险公司是一分钱也不会赔的。
2、被保险人死亡或伤残：意外伤害保险的保障范围，就是身故死亡，或者伤残；有些意外伤害保险中附加了意外伤害医疗保险，很多人就会觉得只要买了意外险，医疗险就不用买了，看病也可以用意外险报销，那就大错特错了，具体医疗险如何购买，可以看我上一篇文章。
3、意外伤害是死亡或伤残的直接原因或近因（近因原则）
举几个例子，大家来理解近因原则：
（1）夏天炎热，有些人容易中暑，严重会导致死亡，这种情况属于意外，意外险会理赔吗？
答案是不理赔：因为，中暑在医学上是一种疾病，因此中暑身故，不属于意外，因此不符合之一条：身故原因不属于意外，是疾病。
（2）如果还是发生中暑，但是中暑后，头晕摔倒，不小心脑袋碰到尖锐物体，就医不治死亡，那么直接死亡原因是摔倒，而摔倒就属于意外险的理赔范围了。因为导致死亡的近因是摔倒，并非中暑。
（3）再举个摔倒的例子，老人浴室里面摔倒，站起来的时候，突然心脏疼痛发送进医院后，不治身亡，经医生检验，死亡原因是老人的老毛病心肌梗塞，那么虽然是因为摔倒是个意外因素，但死亡原因却是心肌梗塞这个疾病原因，近因就是疾病，因此意外保险是不会理赔的。
保险公司对于近因的认定，有多种情形，比如单一原因、多因连续发生、多因间断发生、多因并存发生等，实际会比案例中描述的更为复杂。在报案理赔前，要多多收集证据，事先也可以咨询保险专家，免得理赔过程中因“近因原则”而产生疑惑。
以上仅供参考。
另外补充一下，所有保险理赔都是依据条款做出，符合条件就会理赔，发生纠纷，人民法院也会依据条款和保险法做出判断，如果确实模糊地带，一般会更倾向投保人，所以目前的购险环境还是比较靠谱。
这要看你与保险人之间签订的保险合同具体是如何约定的，如果发生的意外事故，在约定的保险范围之外或者虽然发生保险合同约定的意外事故，但是保险人符合约定的免责条款，再或者被保险人对于保险事故的发生存在过错等等，这些情况下，被保险人都是得不到保险赔偿的。
大家有没有在网上买保险成功理赔或遭拒赔的经历，拒赔的原因是什么？
现在很多人在网上购买保险。但是真正网上买过保险以后如果理赔的人不多。不管是在线下还是线上买保险一定要看清楚保险责任和条款！
闲话少说。我是在线上保险商城购买的住院医疗保险。包含疾病和意外住院。还有100元的住院补贴（需要减去三天的免赔额)。现在就说一下我2024年线上保险的理赔经历。
我是18年因肺炎在当地中医院住院治疗。确定住院后致电保险公司 *** 报案！总计住院31天。总共花费38000多元。医保报销19000多元。
出院后，进入保险理赔程序。
首先医保先进行结算。保险报销医保的剩余费用。收集医保报销单据 出院证明。
再次拨打保险公司 *** 申请理赔，咨询理赔流程。被告知需要送理赔资料。
第二天收集完资料按照保险公司提供的地址，通过顺风快递寄到公司指定的地址。等待理赔通知。按照保险合同七个工作日理赔款会到账。
七个工作日以后，理赔款没有到账。打 *** 询问保险公司 *** 。说还在审核中。再等等。
又过了几天。理赔款还没到账。去问没有到账的原因。 *** 人员说。负责理赔的人员离职。影响理赔款到账了。我很生气。告诉他们 *** 人员。如果在得不到理赔的话，我就到保监会去投诉。客户部人员表示会尽快办理。
又过了几天。查询银行账户。发现理赔款已到账。
这就是网上买的保险。理赔的流程和经历。希望能帮到你。
至此，以上就是小编对保险能买为什么不能赔问题的详细介绍了。希望这3点关于保险能买为什么不能赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 保险能买为什么不能赔 理赔 保险 意外
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