大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于团体意外伤害保险怎么赔付的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关团体意外伤害保险怎么赔付的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
团险理赔流程及费用?
团险通常称团体意外险:由单位或 *** 进行购买!购买当晚12时生效,保障员工24小时的因意外产生的医疗费用及伤残或身故。费用因职业类别和保障额度而定。购买生效后因意外受伤等产生费用凭医疗机构病历和发票申请理赔。
建工团体意外险赔偿标准?
建筑工程团体意外险的保险责任:
在保险责任有效期内,被保险人在建筑、装修施工现场,或指定的施工生活区域内遭受意外伤害事故的,保险公司按下列约定承担保险责任:
1、意外身故保险金
被保险人自意外伤害事故发生之日起180 日内以该事故为直接且单独的原因身故的,保险公司按保险单上载明的该被保险人的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
2、意外伤残保险金
被保险人自意外伤害事故发生之日起180 日内因该事故造成保险合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者,保险公司将按表中所列给付比例乘以保险单载明的该被保险人的保险金额给付残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起第180 日时治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者,保险公司给付各该项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付一项残疾保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的残疾保险金。
该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。
保险公司对以上意外身故保险金和意外伤残保险金的给付之和以保险单载明的该被保险人的保险金额为限; 不论一次或多次因意外伤害造成身体残疾,当累计给付的保险金累计达到保险单载明的该被保险人的保险金额时,保险合同对该被保险人的保险责任终止。
团体意外险是怎么赔偿的?
团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:
1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的更高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为之一级,最轻为第十级,伤残程度之一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用更高为5000元。
主要有这3个赔付流程。
1、报案:在发生保险事故以后,单位要在规定时间内拨打保险公司的 *** 进行报案;
2、准备理赔材料:除了意外事故证明必须准备,还需要准备其他资料,意外身故需要准备死亡证明、意外医疗需要准备住院清单、意外伤残需要准备伤残鉴定报告;
3、领取保险金:把准备好的理赔材料提交给保险公司,审核无误后,会通知单位审核结果,如果被保险人对审核结果无异议,就可以领取保险金了
至此,以上就是小编对团体意外伤害保险怎么赔付问题的详细介绍了。希望这3点关于团体意外伤害保险怎么赔付的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 团体意外伤害保险怎么赔付 意外 保险金 给付
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