保险公司私立医院理赔吗能报销吗-在私立医院的医生出了医疗事故是要自己承担一切赔偿费用的吗?那公立医院的医生出事故又是怎么承担的?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司私立医院理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险公司私立医院理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 在私立医院的医生出了医疗事故是要自己承担一切赔偿费用的吗?那公立医院的医生出事故又是怎么承担的?
  2. 病例对保险理赔有什么影响,需要注意哪些问题?

在私立医院的医生出了医疗事故是要自己承担一切赔偿费用的吗?那公立医院的医生出事故又是怎么承担的?

不用~~

不论是公立医院还是私立医院,出现医疗事故牵扯赔偿问题,一般患者诉医院、要求医院赔偿即可,至于医生,公立医院由医院对医生作出处理决定、如处分、记过等等(这里说的是有事业单位编制的医生);私立医院可能是医院与医生协商赔偿数额分担的比例,但是一般来讲、还是应该由医院出大数、个人承担小数或者个人不承担。承担一定数额是作为对医疗事故的处罚、而不承担是选择了由医院对该医生作出处罚、该医生接受.....但是这个不绝对、还是要看你们当初订立的劳动合同里是怎么约定的...

病例对保险理赔有什么影响,需要注意哪些问题?

1.针对不同险种,病历的要求也是不太一样的。

2.针对意外险和医疗险,主要是注意保单中的除外责任,病历中更好明确写有因意外原因导致什么什么情况,不要出现除外责任中的字眼。

3.针对医疗险也是要看除外责任,主要是不要出现遗传、陈旧、既往等等此类的字眼,另外还要注意要符合报销的医院要求。

4.针对重疾险,那就要复杂一些了,因为重疾险的赔付,绝大多数疾病都是要符合重疾定义当中的一些症状或指标后才能赔付,所以医生的描述是比较重要的。

不过,现在保险越来越普及,很多医院的医生,尤其是住院的病人,出病历时,医生都会问问是否有商业保险,如果有,会问问有什么要求,这时候可以联系自己的 *** 人或保险公司 *** 再或看看保单,了解所得疾病的要求是什么,告诉医生即可。病历事后再改是非常不好改的。

病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,是商业保险理赔的重要依据。病历有问题,后果是很严重的。轻则需要重新补充证明材料,耗时费力;重则直接被保险公司拒赔。

写病历需要注意哪些问题?

1选择二级以上公立医院

国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊,才可以理赔。

一般去私人诊所保险公司是不认的。当然也不排除特殊的险种,对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品,一般门诊也可以。

2告诉医生:我有商业保险!

去医院看病时,一般医生都会问你“有保险吗?”不管你有的是社保,还是商业保险,先和医生说清楚。

3避免出现以下词汇

留意医生填写病历,尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇。当事故认定不明确时,别一开始就写“被人打伤、致伤”,因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

4妥善保管好病历、发票等资料

就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢。

5之一时间报案

出现意外或事故后,去医院的同时也要在之一时间联系你的 *** 人或者公司 *** ,一是之一时间报备保险公司进行报案,另外也可以咨询医疗要注意的事项,了解理赔需要的资料。

病历写错了怎么办?

理赔过程中,病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,是商业保险理赔的重要依据。如果出现了书写错误,不轻易更改

  病历若出现书写错误,需要按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改。而且,更改病历需要医生提交书面申请,由科室主任签字,交质量管理科审核后,交由主管的院长签字,病案室才能更改。

1名字写错

如果是名字写错,只要让医院重新开具病例,或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。

2病例出现错别字

病例出现错字需要修改,不要让医生随意涂改,剐蹭,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。

3患病时间写错

本来是买保险后患的病,结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外,更好加上医院的公章,证明病历真实性。

至此,以上就是小编对保险公司私立医院理赔吗问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司私立医院理赔吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司私立医院理赔吗 病历 医院 医生

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