商业保险 自付一-统筹自负金额是什么意思？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于商业保险只理赔自付一的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关商业保险只理赔自付一的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 统筹自负金额是什么意思？
2. 有全额赔付的医疗保险吗？

统筹自负金额是什么意思？

统筹自付，这部分费用医保不能报销，是因为个人社保本中钱已经花完，但是所花费的医疗费又未累计到当年起付线，这一阶段的费用需要由个人支付。下一个月在社保卡到账后仍然可以继续使用卡里面的钱支付医药费，在卡里钱用尽又未累计到当年起付线时，还会出现“统筹自付”的费用。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。除开自费的，除开乙类先自负10%的，就是基本医疗费用，这个费用超过门槛费后，统筹支付百分之八十几（城镇职工医疗保险），自付百分之十几。

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。统筹支付分两部分交费，一部由单位交费，另一部由个人交费，就是自付部分，从工资中扣除。

北京职工医疗保险住院报销比例：

一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）更高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到更高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只要支付5%。

退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。起付标准以下的，都由个人支付。

指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。拼音：zìfùjīné(1)补偿方式也可约定离职后竞业禁止期间应得的总自负金额。

(2)根据这一规则，投保人所获赔偿金额不得超过其实际损失的自负金额。

(3)他不断增加交易次数，不断增加自负金额，其实是在自掘坟墓。

(4)立人集团甚至在某个时间段宣布，只接受自负金额在30万、或者40万以上的借款，低于这个数目的款项，一概不接受。

(5)没有填写自负金额和受款人的仅有出票人签字的支票.

 统筹自负金额是这部分费用医保不能报销，是因为个人社保本中钱已经花完，但是所花费的医疗费又未累计到当年起付线，这—阶段的费用需要由个人支付。社保范围内的用药，检查，医疗服务等在甲类目录范围，是报销差不多90%以上的。但是乙类目录是有一定的自付比例的。所以社保的医疗保险都是社保基金统筹支付，只是统筹当中有自付比例。

有全额赔付的医疗保险吗？

商业医疗保险的常见的有四种，意外医疗、重疾、住院报销和住院补贴。而医疗保险的赔付可能会出现三种情况，就是全额赔付、可能自付一部分，也有可能超额获得赔付，但具体适用哪种情况，这需要具体问题就要具体分析了，不能一概而论。　　商业重疾险是属于赔付型的保险，就不存在全额的问题，买多少赔多少。　　住院补贴是津贴型的保险，不需要发票，一般是住多少天给多少天，也有部分公司是有免赔天数的限制。　　而意外医疗和住院报销是属于补偿型的保险产品，通常是不可能全额赔付的。商业保险是社会保险的补充，属于补偿性原则，千万不要抱着以商业医疗保险赚钱的目的而买保险，目前市场上的住院医疗报销的比例在70%-95%之间，而且还有几百元的免赔额(每家公司都不太一样)，住院津贴就是按住院的天数直接给付，有些公司的是从第4天才开始计算住院的天数，目的是补偿一些误工的损失，如果整个住院期间的用药都在医保范围内(没有自费药)，是有可能全额得到赔付的，甚至会报销多过住院的花费；还有一种就是提前给付型重大疾病保险，只需要正规医院的确诊合同范围内的重大疾病的诊断书，就可以提前获得保险金，你保的是10万，赔付的就是10万+分红，保险公司不会管你这笔费用是否花完，完全由你自己去支配了。

至此，以上就是小编对商业保险只理赔自付一问题的详细介绍了。希望这2点关于商业保险只理赔自付一的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。