大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于平安保险的住院理赔流程的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关平安保险的住院理赔流程的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
平安住院津贴报销流程?
平安保险住院报销流程:
1.事故:按合同规定
2.报案:拨打95511报案,主要是说时间、地点、人物发生的事情
3、准备理赔材料:医疗发票、用药清单、出院证明、病例复印件、理赔申请书等
4.保险公司受理:保险公司收到材料后受理申请
5.保险公司审核:审核提交的材料
6. 通知:通知申请人是否通过审核
7.赔款支付:保险公司将赔款划入受益人账户商业医疗保险只报销被保险人实际治疗所需的医疗费用。不同的商业医疗保险的报销范围是不同的。一些保险公司的医疗保险合同也会规定,社保报销范围内的医疗费用可以报销。
平安保险的住院保险怎样报帐?
没有社保的医保用药范围的医治费用保额之内80%报销,有住院日额补贴的,再补给。
先用社保报销的,剩余费用中医保用药范围的医治费用保额之内100%报销,有住院日额补贴的,再补给。
平安保险住院费用怎样报销?
平安保险报销住院费用的流程是:
1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案;
2.准备报销资料:根据保险公司要求准备好报销所需要的资料,比如医疗费用报销一般需要准备好住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录,若是因为意外导致的,则还需准备好意外事故说明书;身故理赔要公安机关销户证明、医院医学死亡证明和火化证明。
3.提交材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司。但若该医疗险有垫付服务,也可先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到出院后再提交材料;
4.审核:保险公司收到报销资料后会进行审核,如果对案件有疑虑,则可能还需要进行调查;
5.理赔:若审核资料无误,则保险公司可进行报销,报销金额会打入被保险人指定的银行账户中;若被保险人申请过垫付,则报销金会用于抵扣已经垫付的金额;若审核不通过,则保险公司会下发拒赔通知单。
平安保险住院费怎么报销?
1.报案:被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案;
2.准备报销资料:根据保险公司要求准备好报销所需要的资料,比如医疗费用报销一般需要准备好住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录,若是因为意外导致的,则还需准备好意外事故说明书;身故理赔要公安机关销户证明、医院医学死亡证明和火化证明。
3.提交材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司。但若该医疗险有垫付服务,也可先要求保险公司垫付住院医疗费用,等到出院后再提交材料;
4.审核:保险公司收到报销资料后会进行审核,如果对案件有疑虑,则可能还需要进行调查;
5.理赔:若审核资料无误,则保险公司可进行报销,报销金额会打入被保险人指定的银行账户中;若被保险人申请过垫付,则报销金会用于抵扣已经垫付的金额;若审核不通过,则保险公司会下发拒赔通知单。
资料准备齐全
资料的准备工作是一件繁琐的事情,很多人住院费用报销不通过的原因就是因为资料准备不够充分。用户在通过医疗保险报销费用之前应该准备的资料有:
1)病人的身份证复印件。
2)住院费用收费依据。住院费用的报销主要看的就是收费依据,病人或家属一定要妥善保管每一张住院费用收费依据,从而让住院费用的报销工作能够顺利进行。
3)费用明细。所有的住院费用都会有一张明细,这张明细也是不能缺少的。
3、审核
住院费用报销申请提交上去之后社保局的工作人员会对提交的资料做相应的审核工作,时间一般为15个工作日,不符合报销条件的可以重新申请,通过审核的之后社保局的工作人员会根据报销比例将报销的金额直接打到申请人的社保卡中。
4、领取现金
社保卡中的钱想要提取出来,用户需要到市社保大厅的服务窗口填写报销表。除了通过社会医疗保障对住院费用进行报销之外,我们还可以通过平安住院医疗保险来对住院费用进行“报销”,减轻自身的医疗经济负担。
平安住院医疗保险报销比例高,限制相对来说也比较少;意外、疾病等原因住院都在平安住院医疗保险的赔偿范围之内。在住院期间病人还可以领取平安保险提供的住院津贴,其中更高可领取津贴的费用累积高达3.7万元。
至此,以上就是小编对平安保险的住院理赔流程问题的详细介绍了。希望这4点关于平安保险的住院理赔流程的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 平安保险的住院理赔流程 报销 住院 费用
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