商业保险买药能报销吗-农村合作医疗给别人拿过降压药和糖尿病药还可以买商业保险吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于商业保险买药如何理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关商业保险买药如何理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 农村合作医疗给别人拿过降压药和糖尿病药还可以买商业保险吗？
2. 保险理赔会查药店消费记录吗？
3. 保险公司赔付流程？
4. 医保卡买药影响保险理赔吗？

农村合作医疗给别人拿过降压药和糖尿病药还可以买商业保险吗？

我在商业保险公司工作8年，可以专业的回答这个问题。

这样的情况不止你一个人，家属之间，朋友之间，同事之间都有用自己的社保卡代买药物的行为（农保等同），甚至有人以此谋利。特别是在农村合作医疗刚刚普及的时候，甚至出现大量假病骗保的事件。我们觉得代买一药物很小金额无所谓，但是现在全国大部分医疗系统（社保医疗）都开始联网，病历、诊断记录、甚至门诊记录都会电子化上传，更何况用药记录了。并且个人医疗记录也做为系统数据将给相关机构开放，例如医疗，保险，银行，税务等。这是一个大趋势，无法避免的。

我们再来看一下商业保险公司是如何承保一张保单的。

一、获取投保需求，选择适合产品

二、获取投/被保人相关身份信息，社会信息，身体信息，家庭信息。最近2—5年内身体医疗状况。这一步采用的是客户诚信原则（客户主诉）。

三、产品设计，保费确认。

四、提交公司系统审核。

五、根据审核结果，收据保费。

六、保单生效

根据提问，我们重点看一下第四步，系统审核。保险公司都有自己的风险审核系统，各不相同。很多小公司甚至还处在人工审核阶段（等同于没有）。

系统审核都在干什么：

1.有没有在本公司投保过产品

——保单过多或者保额超标会触发人工审核

2.有没有过理赔历史（本公司）

——有过住院等严重理赔史的，一段时间内禁止投保。

3.外系统联网核实

——这个外网核实，其实就是调用公共卫生数据系统了。也就是你替他人买药甚至挂号的记录一目了然，所以很大概率会因为这些数据影响你的商业保险投保。当然目前还没有100%的联网，但这是大的趋势。事实上已经有客户因为过往医疗数据而被人工审核，也就是补充过往医疗凭证。由此分析，为了不给自己未来的生活添加麻烦，还是不要借用自己的身份去给别人拿药了。

保险理赔会查药店消费记录吗？

商业保险理赔时，需要正规医院的病例和就诊时的一切就诊记录，和但不会查药店的消费记录，被保险人在药店的就诊用药等一切消费都不在保险公司的理赔范围内，所以，劲量不要自己去买药

保险公司赔付流程？

流程如下：

1、报案：在发生意外事故时，及时与自己保单的业务员联系，说明情况，进行报案；

2、提交材料：按照保险公司给出的具体指引，准备好申请理赔的相关材料，如病历本、拿药单、缴费单，检查结果等；

3、侦查：保险公司会根据报案人提供的资料证明，派遣专业的工作人员进行调查；确定资料的真实性，没有骗保行为；

4、赔付方案：保险公司调查确认无问题之后，会给一个赔付方案，被保险人需要认真理解赔付的具体内容，来衡量保险公司给予的赔付方案是否能够满足，如果仍然存在异议，或者没办法通过协商解决，就可以去法院提起诉讼。

5、赔付：如果对于保险公司的赔付方案没有什么异议，同意保险公司的赔付，保险公司便会根据既定的赔付标准进行赔付，发放理赔款。

医保卡买药影响保险理赔吗？

1 不会影响保险理赔
2 医保卡买药不会影响保险理赔，因为医保卡是用来报销医疗费用的，而保险理赔是针对意外伤害或疾病治疗费用的赔付。
购买药品时使用医保卡只是一种支付方式，不会对保险理赔产生影响。
3 保险理赔主要是根据保险合同的约定来进行赔付，与使用医保卡购买药品无关。
所以，使用医保卡购买药品不会对保险理赔产生任何影响。

至此，以上就是小编对商业保险买药如何理赔问题的详细介绍了。希望这4点关于商业保险买药如何理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。