保险理赔难?-单方事故保险公司为什么理赔难？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔什么那么难的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险理赔什么那么难的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 单方事故保险公司为什么理赔难？
2. 理赔难的根源是什么？

单方事故保险公司为什么理赔难？

是这样的。我是车险从业人员。 这属于不能被证实的单方事故，有骗保风险。得要现场报案，保险公司现场核实。

有这种情况：有的人车子跟别人发生碰撞，受损。对方全责或主责，并且对方已经给他现金赔付了。他拿了赔偿不修车，回头又报一次案，要保险公司赔自己的车损，想要获得二次赔偿。这是种骗保行为，不容易被核实。

还有这样的情况：确实是单方面事故。但是事故发生情形具有拒赔条件。例如，酒后驾驶，毒驾等等。车主知道这种情况赔不了，就等到酒醒了，毒品代谢了，再来报案。这也是骗保，同样不好查。

为了降低上述情况可能带来的损失。保险公司对于这样的案子只给70%的赔偿。你要拿全额赔付，就得要证明自己不是在这样骗保。 比如说，你的要当时现场报案，现场有碰撞痕迹，有证无毒无酒可查实。 没有现场报案，那就要有交警/公安开具的事故证明，确定你的车损是在本次单方面事故中形成的，而不是其他事故。 当然，如果事故现场有完整监控，或者其他直接证据，也是可以获得全额赔付的。 又或者你购买了车损险的附加险：无法找到第三方险。那么，保险公司就不会追究这个事情(因为你已经多交了保费，为了这个骗保的可能性买了单)，直接把你的情况视同第三方逃逸的双方事故给予全额赔付。 此外，还有一个特例，即底盘受损。底盘受损只能是单方面事故，而且车主很难马上发现。所以保险公司不要求现场报案，也给予全额赔付。 以上是保险公司的处理逻辑。

如果不认同，而且理解偏差很大的话。可以通过司法程序 *** 或者是投诉到保监会。

另外： 根据你描述的情况，我推测查勘员会严重怀疑你酒后驾驶。无现场报案的单方事故。发生时间是凌晨0-2点。这就是酒驾事故的特点。 他说的怀疑你违章，其实就是怀疑你酒驾。一般的违章，闯个红灯之类的，是不影响理赔的，只有酒毒无证会拒赔。

理赔难的根源是什么？

其实不存在所谓的理赔难，拿车险险举例各家结案率都在95%以上。更多的理赔难的情况是出现在被保险人或者第三者盲目相信“别人说这么赔”、“别家保险公司就赔”，导致无法沟通调解。同时，也有保险公司理赔人员业务水平底下，无法详细说明需提供的资料导致。

两个原因：

1、承保认知差异：宣传的条款太复杂，老百姓听不懂，到理赔的时候，实际和认知有差异。例如以前玻璃单独破了不赔，要单独买附加险。

2、理赔场景复杂：财产的价值认定、人伤的诊疗方案等很复杂，合理费用的与过度的费用交织交错，保险责任和侵权责任混淆处理。例如人伤用药及器具。

3、模糊区域的理赔保险公司向自身倾斜：例如车辆配件损坏，什么程度换什么程度修，没有国家统一标准，模糊地带。

欲望。

赔付者为了节省成本，提高利润用于再发展、公司评级、个人考核、股东分红等。

索赔者总觉着获赔数额应该比理赔方案更高一些。

当两种矛盾的欲望交织在一起的时候，当然就难办啦。

1、购买初始，产品讲解是否清晰明白？

2?有无销售误导？

3、询问告知环节做的是否到位？

4、时过境迁以后，客户是否记得清楚责任？

建议:定期做保单年检，重温一下保证内容

至此，以上就是小编对保险理赔什么那么难问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔什么那么难的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。