大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔与医保卡开药的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险理赔与医保卡开药的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买药报销的是什么医保?
买药能报销是职工参保的医疗保险。现在我国的医疗保险大体分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险,另一种是个人购买的商业医疗保险。目前为止只有职工参保的医疗保险才能在定点药店等地方买药。
还有一种特殊情况,解放前老干部,单位照顾,直接现金垫付买药,然后报销!
医保卡买药影响投保健康保险吗?
保险公司与被保险人是合同关系。
这两点要明确 1、你的医保卡只能你自己使用。现行的医保卡政策是实名制、一人一卡且只限本人使用。社保卡上的用药记录完全可以成为对被保险人健康状况的可采信来源。2、商业保险不是谁想买都能买的! 商业保险是以合同为准的,而且合同成立和履行都离不开“符合健康告知”这个基本前提。如果存在隐瞒病史投保,即使是过了两年,也很难顺利理赔。所以并不是保险公司故意以医保卡用药为理由设置投保或者理赔障碍,这是保险公司有依据的判断是否符合投保条件的一个依据。3、你的医保卡,不能想怎么用就怎么用 医保卡确实是你自己的钱,但医保卡其实是仅限本人使用的,在一线城市使用他人社保卡就医的情况很少,因为医院方面在这个问题上会比较严格;二三线城市的社保卡使用相对就宽松很多了,所以在很多用户投保产品时,我们常常会听到说用医保卡为爸妈买过降压药等。为了大多数人的医保权益,真的不建议任何人借用或者外借社保卡。为了社保公平性,请大家不要外借医保卡。4、医保卡确实影响保险产品的投保和理赔 医保卡的使用记录会作为投保和理赔的判断依据,尤其是在理赔时保险公司会看这个指标。一些公司允许外借社保卡的进行邮件审核,但现在很多公司对这个部门有了更严格的要求: 比如康乐一生重疾险产品的投保须知: 如果是医保卡代刷,是没办法投保这款重疾险产品的。可以预见的是,医保卡与商业保险的关系会越来越密切。医保卡给家人买药影响理赔吗?
是有影响的。
主要是会影响自己购买商业保险。即使是用自己的医保卡给父母买药,也是不可以的。我们在投保任何一款保险时,首要做到的就是“如实告知”。
一、分情况解释
1、用自己的医保卡在连锁药店帮父母买药,如果只是在连锁药房,影响不大。
因为这种情况用的是你医疗卡里本身就有余额。就算今后保险公司通过医疗系统查起来,也只能查到金额的消费记录,查不到具体的药品信息。对我们购买保险和保险的理赔影响不大。
2、用自己的医保卡在医院帮父母买药,普通的感冒发烧还好,本身商业保险的健康告知对这些常见小毛病不做要求。
如果是重大疾病的药物,慢性疾病的药物,那就会影响你的保险购买和理赔了。因为你的购买金额,具体的药品信息,都默认是你的。而且保险公司都可以查到,他们有理由怀疑你在投保前就有相关的疾病,属于带病投保。
3、自己的医保卡借给父母就诊、住院,这种情况就更严重了。
现在医院都要求实名制、就诊人、病历、医保统筹都要求是同一人。如果用自己的名字、医保卡统筹账户帮他人就诊或住院。这所有的医疗信息都会记在你的医保卡账户下,默认是你本人在就诊或住院。理赔时,保险公司一查,发现你原来有过相关住院记录和就诊记录,他们可以直接拒赔。
而且这种情况是你自己违法在先,你要去告保险公司也是理亏。
至此,以上就是小编对保险理赔与医保卡开药问题的详细介绍了。希望这3点关于保险理赔与医保卡开药的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险理赔与医保卡开药 医保卡 投保 理赔
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