保险理赔要看病历-医保报销材料完整清单?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔还得看病单据的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险理赔还得看病单据的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 医保报销材料完整清单?
  2. 保险公司理赔科属于什么单位?
  3. 医疗保险理赔流程及技巧?
  4. 医疗报销需要什么单据?

医保报销材料完整清单?

报销材料受各地要求的影响会有所不同,但是以下几项材料一定少不了:

1.疾病证明书(医生签名和医院盖章),2.出院小结(医院盖章),3.药品清单明细,4.结算税票(最重要的一项),5.个人的社会保障卡(或其他银行账号加身份证复印件)。特殊病例的,如外伤住院的,需要再提供入院记录。

医保报销所需材料清单

1、门诊病历;

2、出院小结;

3、疾病证明书;

4、住院收费收据(发票);

5、住院费用清单;

6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);

7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;

9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

保险公司理赔科属于什么单位?

这属于保险公司的一个内部部门。保险公司有可能是国企,保险理赔工作要看你是在哪个部门如果你是在团险或个险业务部门,你的理赔工作就是被保险人的看病的收据、病志、身份证复印件、保险合同、理赔申请单。

如果你是在运营部门理赔工作;扫描理赔件;检查业务员提供给自己的理赔手续是否齐全,如果不齐全需通知业务部门、再由业务部门通知客户。

医疗保险理赔流程及技巧?

1、报案。发生医疗理赔情况之后,马上拨打保险公司 *** 进行咨询。报案时间更好控制在三天之内,否则将影响理赔时效。

2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制,一般是在二级(含)以上的医院就诊,才能够享受到医疗保险理赔服务。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单,住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后就可以等待保险公司理赔。

医疗报销需要什么单据?

住院报销需要哪些单据

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

住院报销流程

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

一)门(急)诊申报材料

(1)收据社保报核联(联网医院需加盖全额垫付章或 *** 故障章);

(2)门诊费用清单(药品费清单须有批准文号);

(3)与药费收据对应的处方底联;

(4)在全市定点零售药店购药:处方药需有专用发票及清单(盖医保专用章)和与之对应的定点医疗机构外购处方(盖医院外购章).非处方药需提供专用发票和清单(盖医保专用章),不需外购处方;

(5)单位需按以下顺序排列并填写以下表格,必须由单位经办人员统一申报

①《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付表》(津社保医支字8号表)

②《医疗费申报材料交接单》

③《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付审核单》(津社保医支字9号表)

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

(二)住院申报材料

(1)收据社保报核联(需加盖医院医保章)

(2)汇总明细;(需加盖医院医保章)

(3)出院小结(需加盖医院病案室专用章)

(4)诊断证明 (需加盖医院医保章和诊断证明章)

(5)单位需按以下顺序排列并填报以下表格,必须由单位经办人员统一申报

①《参保人员全额垫付住院医疗费交接单(参保单位)》

②《天津市基本医疗保险费申请支付表》(津社保医支字10号表)

③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》(津社保医支字11号表)

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

⑥ 相关证明

至此,以上就是小编对保险理赔还得看病单据问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔还得看病单据的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险理赔还得看病单据 理赔 报销 原件

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