大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么不给理赔钱呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险为什么不给理赔钱呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
有人总是觉得保险理赔难,不赔的原因有哪些,对此你有什么看法?
就没想着赔你关键是法律不健全,没人监管。不赔你你也没辙,大多数保险都是没有信誉的,糊弄一个算一个呗!很多都有陷阱的,比方说卖你医疗保险说心脏病能报,你得了不赔,你仔细看看条文是心肌梗死赔还得没放支架,你想想如果快死了支架能救命,你能不放吗?这就是陷阱,不赔你你一点脾气没有,打官司你也赢不了
理赔:被保险人或受益人提出索赔或给付请求后,保险人(保险公司)搜集索赔材料,并对材料进行认定、审核、调查,作出赔付或拒赔决定的过程。
保险是一纸合同,所以,是否理赔顺畅要看投保时和理赔时是否符合合同约定,简单来说,有以下几点要务必注意:
理赔关键点:
1、投保时针对询问是如实告知。
2、所发生的理赔原因在合同条款之内。
理赔时效性:
3、提交的理赔材料充分且正确。
4、保险事故发生后,请求赔付的诉讼时间没有过期。
若满足以上四点,保险公司都会赔付。
假如保险公司仍然不赔,可以找保险经纪人协助。保险经纪人会站在投保人和被保险人的角度,利用自身专业度协助理赔。
科普补充:
1、经纪人:《保险法》之一百一十八条对经纪人做了如下定义:
2、申请诉讼理赔的时效:
关于申请理赔的时效,《保险法》第二十六条规定如下:
也就是说,保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人(保险公司)提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。
险种不同,时效也不同,人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
3、保险公司理赔时间:
事实上,各家保险公司为了增加自身竞争力,提高客户的体验度,绝大部分理赔都很迅速,大部分在资料正确无误的前提下,3天之内理赔金就到账了。
以下内容是对保险公司理赔时间的监管规定,可做参考:
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;
对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。
而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
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我是不代表任何保险公司,只代表客户利益的,客观中立的保险经纪人,伟子。
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#头号大赢家|理财大赛第二季#
买保险的本质是什么?就是为了发生风险后的理赔。但是生活中确实会有很多不理赔的情况。保险公司作为一家企业也是为了盈利的,保险公司在设计每一款产品的时候会有精算师经过严格的计算。接下来我分别从保险公司、保险 *** 人、客户这三个角度来分享下理赔难的情况。
保险公司方面不理赔的情况
有些保险公司在进行核保的时候比较宽松,客户很容易就投保了,对客户的身体方面没有进行严格的审核。导致发生风险后的时候会让客户提交各种材料,理赔的时候就比较难,所以在核保方面有两种类型的保险公司,一种是宽进严出,一种是严进宽出。如果选择了一家在投保时候对客户要求比较多,这时候在理赔的时候也比较容易。反之,选择了一家非常容易投保的保险公司,那么最后肯能会遇到理赔比较难的问题。
*** 人方面理赔难的情况
*** 人分两种情况,一种是以产品为导向的 *** 人,一种是以客户需求为导向的 *** 人。以产品为导向的 *** 人是我们在生活中遇到最多的情况,他们会介绍某个产品的各种好处,然后让客户买单,保险产品的种类很多,每个保险产品都有对应的不同功能。举例,一个 *** 人通过详细的介绍,卖给客户一个可以返还的产品,收益方面还可以,结果客户在出现疾病的时候,最后被告知买的是一个投资分红型产品。客户想买重疾险,结果最后买成了投资分红险;客户想买住院生病可以报销的医疗险,结果买成了重疾险,多花了很多钱。这些情况生活中很多。正确的做法是站在客户的角度,帮助客户去分析家庭都有哪些财务风险,并根据客户的风险和预算做一个合理的配置方案,每一款产品具有不同的功能,正确的做法是配置一个组合产品,当风险发生的时候,都有相对应的保险产品来解决。
客户自身方面的原因:
在进行投保的时候,都有一个如实告知项,里面列出了很多选项,很多客户在投保的时候没有进行如实的告知,结果最后发生风险的时候保险公司拒绝理赔。现在各个医院都是联网的,所有的信息都是可以调出来的。投保的时候并没有如实告知保险公司,这样最后理赔的时候也比较难,甚至会不理赔。
以上是从保险公司、保险 *** 人、客户三个角度分享了一点个人的观点,在选择保险公司、 *** 人的时候一定要多对比一下,最后选择最适合自己的保险公司和 *** 人。大家也可以在下面留言分享遇到理赔难或者不理赔的情况。
至此,以上就是小编对保险为什么不给理赔钱呢问题的详细介绍了。希望这1点关于保险为什么不给理赔钱呢的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险为什么不给理赔钱呢 理赔 保险公司 保险
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