起诉保险理赔员有用吗-被保险人可以起诉保险公司吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于起诉保险理赔员的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关起诉保险理赔员的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 被保险人可以起诉保险公司吗？
2. 人伤理赔起诉保险公司胜算大吗？
3. 保险公司结案后还能起诉吗？
4. 保险公司理赔后又起诉客户合理吗？

被保险人可以起诉保险公司吗？

可以的，被保险人也就是出钱购买了保险的个人，是有保险合同的，如果保险公司不履行合同内容，对你理赔不合理的情况，那被保险人也就是当事人可以到法院起诉保险公司，要求他们履行保险合同内容，对你进行合理的理赔。

交通事故的赔偿分为两部分，先交强险赔付，赔付不足的再商业险赔付。

1、强制险不赔的就四种情况：

可以得出结论：交强险是100%赔付的。

死亡案件，光交强险赔付是肯定远远不够的。我们再看商业险免责条款。

从上面看，免责条款中并没有关于从业资格证免赔的。有准驾车型的驾驶证，说明是可以开这种车的，没有从业资格证并不能成为保险公司拒赔的理由。

以为我的从业经验看，通常情况下保险公司可能采取协议赔付的方式。如果被保险人不服，上诉到法院，法官会判保险公司输。

人伤理赔起诉保险公司胜算大吗？

那要看有没有证据。

如果伤者有证据，而且证据充分，一般都能打赢。保险公司在计算赔偿项目和赔偿金额的时候，总是按照更低的标准算，因为保险公司也要考虑成本。所以伤者如果去法院起诉，能够提交相应的证据，基本上都能胜诉。比如误工费保险公司一般都按照更低标准赔偿，如果伤者有误工证明，那么就可以要到比保险公司给的要多一些的误工费。

保险公司结案后还能起诉吗？

保险理赔结案后，消费者还能以理赔过程中不合理的事项进行起诉。

保险理赔结案是会签订赔偿协议的，签订协议即为被保险人同意理赔结果，赔偿协议是具有法律效力的，但被保险人仍然能以保险合同存续期间的不合理事项（例如有诱导、欺骗等情形）起诉保险公司，向法院举证并主张自己的权利。

保险公司理赔后又起诉客户合理吗？

这个需要调查取证的，因为在入保险之前，业务员会跟客户说明要如实告知，意思就是如果您在入保险之前不管几个月是否有入院查体有病得事实？如果有，要如实告知，再体检看是否达到入保条件。您买的是百万医疗，等待期是1个月，一个月之后，您就被查出疾病，首先就有所怀疑。他们只需要到医院调出您之前的看病记录，如果确实在之前您就有患病（跟您说的肺癌有关的病症）记录，那您这理赔金是要退还的。

现在保险保险公司还没有跟医院联网，等一旦联网确定，您的所有查体记录都会存在，就不会存在说入保险之前有隐瞒病情一说了。如果事情证实存在未如实告知，说不定给您按一个“骗保”的头衔。

现在科技这么发达，很多最早期发现的癌症，俗称“原位癌”，都能治得差不多了，就是需要钱。而您在年轻的时候就入完保障，说不定在关键时候，也能帮助您家庭度过难关！当然还是希望所有人都健康快乐！不要因为钱财的牵绊，给后代留下的是一 *** 的债！

我遇到过此类案例。

经常和律师及公司法务吃饭，也聊到追回赔款的事宜。

可能的原因：案例处理时效只有30天，时间一到只能出结果，但很多调查工作并没有结束，但迫于保险法规定，只能暂时的正常赔付处理。但调查工作并没有结束。保险人对此类疑是欺诈案件仍存疑问。

你的问题进行分析：

1.2024年6月购买，一个多月确诊肺癌。这本身就属于极短期出险，带了骗保案件的特点。理由如下：

1.1肺癌形成，之前经过很长的时间和临床上出现很多症状，自己的身体什么情况自己不清楚。在症状或者就诊后购买百万医疗就是保险欺诈，企图隐瞒病史骗取保险金。正常人会这么短的时间出险吗？

1.2等待期责任：一般百万医疗等待期是30天，等待期内是免责的，正好在过了30天就出险，保险人会认为有故意避开等待期的嫌疑。

1.3目前保险公司的调查，不像公检法那样有权利，想查什么就查什么。事实并不是这样，但国外的保险调查是具有执法权的。只能说，保险的调查在一个逐步完善的过程。很有机构，机关的在近些年配合程度越来越高，也有利于还原事实真相。

2.2024.申请理赔被解约，拒付，并退费处理，并追回之前的赔款。保险人应该是有投保前病史的证据才这样做，不然就对2024年的理赔就开始了这样。严格来说，算比较温和的处理方式，只需要挽回公司的损失而已。

部分保险公司就不是律师函的问题，直接就是向经侦报案，由经侦立案调查，出具调查结论后根据金额大小是否移交检察院提起公诉的问题，那就不是退不退回款项的问题，是被不被判刑坐牢的问题。

还有部分保险人也选择直接以保险诈骗起诉至中级人民法院进行审理。

2.1解约，拒付，退费原因

根据保险法第十六条，因过失或者故意不如实告知的，有合同解除权并对解除之日前发生的保险事故不承担赔偿责任，并且对故意行为采取不退还保费的权利。你的陈述此案还给你退还了保费，所以说保险人的态度目前只是要解决问题，没有想到扩大问题，追究刑事责任。

2.2追回赔款

如果真的是得到不应得赔款，请及时退还，因为家庭信息从很多渠道可以得知，传票分分钟让你签收。很多想不到的措施可以采取。

最后说明，保险人始终保持对保险诈骗零容忍的态度。

保险欺诈这是对其他用户权利的一种侵害，这是违背保险良好的行业秩序破坏行为，这是违反保险法刑法等法律的犯罪行为，这是底线和原则问题，不能丧失和突破。

至此，以上就是小编对起诉保险理赔员问题的详细介绍了。希望这4点关于起诉保险理赔员的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。