保险购买为什么核保失败呢-保险报销上传病历对后续投保有影响吗?

chkek 答疑解惑 1750

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险购买为什么核保失败的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险购买为什么核保失败的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险报销上传病历对后续投保有影响吗?
  2. 车险核保未通过是什么原因?
  3. 你身边购买商业保险的人有索赔失败的案例吗?什么原因导致的?

保险报销上传病历对后续投保有影响吗?

保险理赔上传病历对今后影响很大。

人寿险投保时有电子核保过程,大约两三分钟,如果有报案记录,理赔记录,电子核保会不通过,然后转入人工核保,人工核大约两三个工作日。保险公司会根据你以往的报案理赔记录,看本次投保的险种是否有关联,保险公司会根据关联大小下发核保通过或需几类体检报告,有的还需加费才能投保。

一、病历到底有多重要?

病历不仅是医生的诊断依据,还是保险理赔的重要材料。

2024年4月电子病历新规施行,很多医院开通了电子病历,手写病历逐渐被电子病历取代。电子病历给大家带来方便的同时,保险公司也能更准确地核查被保险人的告知情况是否属实。

而且根据规定,医院的门(急)诊病历要保存不少于15年,住院病历不少于30年。这意味着:今后30年内的任意一次住院病历、5年内的门(急)诊就诊记录,都可以被查到。

在医疗或重疾险的理赔中,病历的作用举足轻重,如果已经买了保险,千万不要因一时疏忽,而导致自己理赔失败。

二、如何让医生填病历?

要想让后续的保险理赔不受病历影响,更好从走进医院哪一刻起,就留意医生所写的病历。同时,请务必告诉医生以下几点:

1、你有商业保险,请医生在填写病历时注意措辞准确;

2、由意外导致的,一定要让医生在病历本中写清楚意外事由;

3、如果与实际病情不相干,请医生不要写特定的一些字眼,比如:先天的,原生的,N年前的,旧病复发…

4、当事故认定不明确时,尽量不要出现第三方责任,以免影响理赔效率。

此外,还要注意以下几点:

1、一定要去公立医院,而且要二级以上,这个很重要,绝大部分保险理赔都要二级及二级以上医院治疗或确诊,毕竟小医院、私人诊所不仅可能存在道德风险,也更容易出现误诊的现象;

2、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,一定要谨慎填写和保存;

3、如果是在蜗牛投保的用户,记得在出险后的之一时间联系为你服务的顾问,他会告诉你报案和就医的注意要点,并协助你你准备理赔手续。

车险核保未通过是什么原因?

您好!有4种情况核保可能不通过:

1,资料输入错误,比如车主的名字,身份证信息,有效期,车辆的车架号,发动机号,注册日期等

2、需要验车照片的未能提供车辆照片

3、出险次数太多的

4、拒保的车型

核保未通过有很多原因,有和车主年纪大了有关,和车牌有关,和车子出险次数有关或者车价高过户车之类的。具体核保不过,看核保下发的内容是什么,他们都会备注什么原因。或者是这款车他们属于高风险车型,亏损车险,所以他们就会存在未过等原因。

核保不通过的原因一般有:

1.投保时信息可能出现了错误,从而导致车险核保不通过,投保人可以重新进行信息填写或修改;

2.往年出险的次数过多,赔付金额过于巨大,保险公司在经过了风险评估后认为风险太大而拒绝继续承保,车主可以选择其他的保险公司进行投保。

你身边购买商业保险的人有索赔失败的案例吗?什么原因导致的?

有,不下十例了。

问题出在:

1.带病投保骗保。最起码有七八起属于这种情况,其中一起当时才十多岁,2005年在其老家县城做过胃部手术,并伴有体检指标异常,鬼使神差的心发慌,嫌线下贵,不愿意花那几千块钱一年的保费去参加人工核保,前年自己偷偷买了个百万医疗保险,去年理赔被拒赔并解除保险合同。有病在先的,心里有鬼,殊不知骗得了自己,骗不了大联网。

2.牛头不对马嘴。以前买了一堆分红保险,没有健康保险,尤其是医疗险都没有。心痛花在健康投资上的钱,又不信邪,进了医院医了一堆费用,自费药几大万,结果傻眼了。

很正常,这两种情况肯定不赔,莫要去赌,如实告知必须交给保险公司正规渠道核保,任何个人打包票都是不靠谱,核保结果能买再买,不能买就听天由命,另外,追求收益无可厚非,但是前提一定是先要有科学的健康保障。

至此,以上就是小编对保险购买为什么核保失败问题的详细介绍了。希望这3点关于保险购买为什么核保失败的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险购买为什么核保失败 核保 病历 理赔

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