大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔十大禁令的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险理赔十大禁令的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
人保车险理赔六个严禁?
一、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用严禁 *** 虚假赔案、编造或协助编造虚假理赔单证,或违规在赔案中列支、套取费用。
二、严禁系统外理赔或篡改理赔数据,处理赔案必须在公司的理赔业务系统中进行,理赔业务系统中录入的数据必须保持真实。严禁在理赔业务系统外处理赔案;严禁违规进行报立案注销、恢复、重开赔案操作,或在系统中虚报、隐瞒理赔信息,篡改、删除理赔数据。
三、严禁违规通融赔付或扩大赔付,严禁违反规定通融赔付或在定损、报价、核赔等环节弄虚作假、扩大赔付。
四、严禁越权处理赔案,严禁违反公司授权经营,及相关理赔业务规定越权处理赔案。
五、严禁违规处理损余物资,或使用查勘车辆,严禁违反规定处理理赔损余物资,或在理赔查勘相关工作以外,使用理赔查勘车辆。
六、严禁违规外授理赔查勘定损权,严禁未经批准擅自将查勘、定损权外包给公估公司、4S店、汽车修理厂等外部机构。
我们到底还要不要买保险?现在保险理赔出现了一些问题,像个老赖?
买保险就只能买社保,报多少都是贴板上钉钉的事,毕竟社保是国家在主持,不像那些商业保险公司利字当头完全没有信誉,所有解释权都在它,有利了、它上,无利了、它千方百计推搪甩锅,因此我从来就不买这类保险!
看到太多人是带着情绪来回答的,并不是一个好的方式。
一、保险还是要买
看到有答友说,去医院用50万,最后经过医保报销后,自己只掏了10多万。这种忽悠忽悠傻子还差不多,只看到了明面自己掏了10多万,给你们算算真实的损失!
假设这个人生病前的月收入是1万(有利于计算)
1、治疗前后用了50万,医保报销后自己支付了10多万,很明显这是一句假话。但凡医疗费用上了50万的病,就意味着有很多自费部分,往往上了50万治疗费的,最终个人承担会超过一半。这里就假设自己已经承担20万。不吃不喝也是小2年的收入了。
2、生病期间,家里至少有一个人 *** 失业来照顾病人,加上病人本身因病失业,相当于两个一起失业,要么靠老本支持,要么靠家人支援。通常治疗+康复,要保命,康复期的底线就是3年,这意味着病人起码4年无工作,或者康复期只能从事低强度的工作,这笔损失怎么也有40万吧?
3、治疗期、康复期,家里的孩子教育,日常生活,车贷、房贷该给的一分钱都不能少,对了为了康复更好,还有康复费用,几年下来,20万应该不过分!
4、若是某些需要长期治疗的病,一瓶药就是好几万,抗癌药进医保,能确定随时在医院买得到再来说吧。我家一亲戚,肺癌,吃的进口药,一个月药费就是好几万,看的我们心惊胆战。
综上,自己衡量,保险到底该不该买
二、关于理赔
99%说保险理赔是老赖的,都是些没有买过保险的人,所谓的老赖十之八九都是道听途说。
根据国家险监管部门公布理赔数据,我国保险公司的理赔率在97-99.5%之间。
并且,所谓的“理赔老赖”,也得追究个拒赔根源吧?举个作者亲身经历的例子:一个人给车子买了保险,自己女儿生病了,也拿去找保险公司,保险公司拒赔,然后这个人看到人说保险就骂保险公司是“老赖”!
保险拒赔往往是有原因,而不是无凭无据的拒赔,这些拒赔原因不仅有保险公司本身,也和业务员、投保人、被保人有关。
笔者写了几百个保险纠纷的官司,可以关注我们后,去看看文章,自己琢磨琢磨,就会明白,保险拒赔,并不是常态,已不是一个巴掌拍的响的。
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我觉得保险还是要买的,社保就更不用说了。
最近,我有亲人入院40多天,所有的治疗住院费用为84000元,因为一直有买社保,所以最终自己出了33300元。所以,社保一定要持续按时缴款,毕竟国家对广大人民的医疗保障还是挺不错的。
另一个就是商业保险。我觉得可以考虑在买了社保的基础上,适当购买适合自己的商业保险,如重疾,意外这些都是需求较大的。但在买商业保险前,一定要看清楚理赔条件,注意事项,购买要求等等。像一些重疾险,如之前有过前科,即使现在已正常,这就要特别留意是否有注明“前科除外"这类意思的字样,否则即使买了,若再患时也不会进行理赔的。而另外一个也要提醒一下的,之前有一个朋友,父亲患病入院,在父亲有一直买社保的基础上,还有为父亲买一个意外险。朋友想着虽然父亲是患病入院的,但也是之一次入院,看能不能意外险也能报上一笔,所以即时打 *** 给保险公司的跟进人员。跟进人员算是个热心人,告诉他:要了解清楚医生是如何判病情的,如果写的是意外造成的,那么可以报; 但如果写的是疾病而起的,不能报; 但如果意外商业险报了,社保的就会相对报得少了。他大概打了个比方: 如疾病引起的,社保可报6成的话,那么相应病情如意外引起,即使商业保险可报,但社保约只能报5成。所以,在要求理赔前,也要了解清楚规则,惦量惦量治疗的金额,社保的报销,及商业险的理赔,要如何合理处理才能获得更优的理赔配置。这也是一项理财的学习资源呀!
路人蚁:聊社保,侃商保,说财经,专业答疑,感谢关注
1 保险还是要买的,因为谁也不知道明天和意外,哪个先来,一个家庭的安稳,稳定的收入和稳定的工作,还需要稳定的财务,这个财务的稳定性来自于保险的保障,通过保险吧不确定疾病和意外带来的巨额开支转移出去,给保险公司买单。利用保险的财务杠杆作用,使得自己家庭的收入支出可以保持平衡稳定。而不会因病返贫。影响家庭生活
2 我们普通人保障以社保的医疗和养老保障为主,有余力才考虑商业健康保险,做保障升级,商业年金保险做养老金升级等。买商业保险买的不是公司大小和宣传广告,而是买的一份合同,能否理赔就看是否符合合同约定。
3 很多人都是被忽悠买了理财储蓄的保险,而不是真正的保障,等出事需要理赔也赔不了,因为合同没有保障写入。理赔出问题,如果是保险公司抠字眼,那么可以通过第三方理赔服务跟保险公司协商解决,最后也还有保监会支持解决理赔纠纷。如果是合同没有约定的,那也理赔不了。
综上:理赔关键看合同,保险就是一份合同,买保险注意合同条款,不要买错了,也不要买成理财保险,理赔纠纷的解决可以通过第三方好赔专员解决,或者通过保监会解决理赔纠纷
保险,保的是风险,不是收益。你要讲收益的话,存在银行还没有存理财公司收益高呢。
假如你又20万现金,有两种处理方式:之一种,存银行,5年定期,一直存,一直存。第二种,买保险,每年8000元,30万的重大疾病保额(不知道您具体年龄,按照35岁左右估算),缴费期是20年。
首先,您存银行这钱,能一直存着不用吗?不能吧。家里有个什么事,手头紧张了,可能就取出来用了。有没有这种可能?有吧!!!那这钱的用处就不一定了。买保险的话,每年都交,不交不行,就是一种硬性的固定投资,家里有什么事,这钱都取不出来,就是为你保障用的,你觉得怎么样?
其次,10年后,您很不幸,确诊为重大疾病,治疗需要40万。如果您20万存银行一直没动,那您取出来,能取多少出来?我不了解现行利率是多少,假设连本带利,一共取出30万,那你自己或者家人还得张罗去借10万,才能凑够40万的治疗费用。借的钱以后还吗?如果您买保险了,交了10年钱,一共才交了8万,手里还有12万,加上保险公司给的30万,一共就有42万了,那您或者家人就不用去借钱搭人情了,亲戚朋友也不用为难了。不好吗?而且每年交8000元,其余的钱还可以做稳定的投资理财,到时能哪出的钱可不止12万啊。
车胎爆了保险赔不赔?
车辆因未年检、超载、超速行驶等情形发生交通事故,保险公司是否就可以拒赔;要看在签订保险合同的时候,保险公司是否已明确告知投保人哪些情况下保险公司不予理赔,并以书面的形式由投保人签字或盖章,如果事先没有以书面的形式由投保人签字或盖章,事后以车辆未年检等理由拒赔,理由不成立,保险公司应给予赔偿。
同时,保险公司虽事先没有以书面的形式告知拒赔事由,但车辆驾驶员存在无证驾驶、酒后等违反法律禁止性规定的免责条款,保险公司拒绝赔偿的,人民法院一般予以支持。
车辆保险的具体赔偿标准以及赔偿限额等条款会因保险公司和投保方案的不同而异。对于车胎爆裂,如果是因为意外事故或者经过保险公司认定为意外,并且车辆保险方案中包括了该因素的赔偿范围,那么保险公司就会赔偿。但是如果保险方案中没有包括车胎爆裂的赔偿范围,则保险公司不会赔偿。
另外,车辆保险赔偿时一般都需要支付一定的自付款,这些方面也需要考虑,具体情况应当仔细查看保险合同条款。因此,如果发生车胎爆裂的情况,建议及时与保险公司联系,核实赔偿情况。
摩托车装射灯出事故影响保险吗?
保险公司有责任赔偿。
保险条例中并没有明令禁止摩托车加装射灯。为了保障摩托车司机的安全,保险公司应该理赔。
但是需要注意的是,如果事故是车主自身的责任,那么保险公司不会赔改装后的大灯,因为车损险只负责车辆出厂时的配置。
至此,以上就是小编对保险理赔十大禁令问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔十大禁令的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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