为什么没有门诊的保险呢怎么回事-居民医保看门诊为什么没有报销?

chkek 答疑解惑 2800

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么没有门诊的保险呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关为什么没有门诊的保险呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 居民医保看门诊为什么没有报销?
  2. 医保卡余额为零为什么就自费了?
  3. 为什么有些人的医保在门诊能报销?
  4. 比如门诊看病(指没住院的病〉还有化验费用等,就不能报。为什么?
  5. 门诊买药为什么农合不给报销?

居民医保看门诊为什么没有报销?

居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用;

2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹更高支付限额;

3、居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用;

4、居民在看门诊时,费用是由第三人负担的情况下,也是不能报销的。

医保卡余额为零为什么就自费了?

医保卡里如果没有余额了,看病是需要自费的。职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

因你医保卡没结余的钱而需购药时只好现金结算自费了。医保卡又称社保卡或一卡通。社保卡总的两大功能,一是医保,二是金融功能,就是与银行卡一样使用。目前在河南,大部分的工资薪金,养老退休金,高龄补贴,独生子女补贴以及失业金发放等都在使用社保卡。对老年人,还可办理老年公交乘车卡,地铁老年卡等,更加人性化的是近年又推出电子公交卡,还有乘地铁不用带卡刷脸开闸,更使老年人无后顾之忧。

这是根据医保政策的有关规定执行的,医保卡里的钱,就是医保中心按规定打给参保职工平时到医院门诊看病和到药店购药用的,用完就需自费,结余可以转下一年继续使用。

倘若患重病需要住院的,就需要用到医保中心统筹部分的费用,医保卡上没钱也可以按规定住院报销医疗费用。

为什么有些人的医保在门诊能报销?

因为职工医保不包含门诊医疗的,只能报销住院医疗,因此门诊医疗报销是商业保险才有的,所以有的人在买商业保险的时候,他添加了门诊医疗保险,而有的人只买了住院医疗保险,却并没有添加购买门诊医疗保险,因此,当他看门诊时,就不能报销,职工医保也不能报销门诊医疗费用。

有些人的医保在门诊能报销,是根据国家对医保的政策和规定来决定的。根据相关政策,一些特定的医疗保险项目可以通过门诊报销,如门诊慢性病报销,慢性病预防接种报销,生育保险报销等。

此外, *** 还可能为全民提供免费医疗保险,这样一些没有医疗保险的人也可以在门诊报销治疗费用。

比如门诊看病(指没住院的病〉还有化验费用等,就不能报。为什么?

现在有些省份门诊小手术或者看病是可以保险的,如果个人支付超过一千元,就可以选择住院了,几百元医保门诊可以支付一部分的,但是你必须和医院有协议,签约。我所在宁夏银川是可以的。

门诊买药为什么农合不给报销?

有第三方责任的按规定不能报销。不追究第三方责任不要求第三方赔偿,把责任归咎于自己,到打工的单位开无工伤证明,到村委会开具无第三方责任,去医院医改办都会走医保;

2.

之一次不走医保,第二次就不能报销。得了病之一次治疗后没有用医保报销,第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;

3.

乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,治疗时一些药品不能报销;

1 农合门诊买药不一定能够得到报销。
2 农合政策规定,门诊药品的种类和数量有限制,只有在国家规定的药品目录中的药品才能够得到报销。
如果门诊购买的药品不在国家规定的药品目录中,那么是无法得到报销的。
3 农合报销的门诊药品范围不断更新,建议就医前查询国家医保药品目录,如果要购买的药品不在目录范围内,建议咨询医生是否有其他可选药品。

至此,以上就是小编对为什么没有门诊的保险呢问题的详细介绍了。希望这5点关于为什么没有门诊的保险呢的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 为什么没有门诊的保险呢 门诊 报销 医保

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