大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于理赔超过实际损失的保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关理赔超过实际损失的保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
交通事故同等责任保险一百万赔偿怎么计算?
交通事故同等责任保险一百万赔偿金的计算要根据具体情况而定。保险金额一百万是保险公司给付赔款的上限,赔付多少既要看交通事故双方为同等责任,各负损失金额的50%,还要看损失金额是多少而定。损失金额在二百万以上的,按更高限额一百万赔付。低于二百万的按实际损失赔付50%。
有皮肤病,入了保险半年以后发现了大病,保险给赔偿吗?
1、首先要看这个险种,是否赔付重大疾病,或者对重大疾病产生的医疗费报不报销。
2、然后看看这个保单的等待期是多少天,有的保单等待期很长,如果在等待期内发生风险,是不能赔付的,最多返还保费。
3、如果是重疾险,并且也过了等待期。看一下健康问卷(在保单的末尾),是否有问到一年内检查异常、治疗、门诊等相关的问题,如果没问到,不影响赔偿。
4、如果问到了,那么保险公司有可能不赔偿,如果这次大病的疾病与皮肤病没有关系,经过争取,大概率可赔偿,全额赔偿或是赔偿一部分。如果有直接关系,大概率不赔偿。
更好是投保前做好健康告知,免得投保后遇到这种问题,退保有损失、理赔有纠纷,骑虎难下。
如果你有如实告知,肯定会赔偿的,如果没有,那可能就得不到赔偿。当然还要看你买的是什么保险。
保险有两年不可抗辩条款,许多人都认为是免死金牌,只要办了保险,就一定会得到理赔,其实这要看情况,如果客户确有骗保的嫌疑,即使过了两年,也得不到理赔的。所以办理保险的时候,不要总认为不如实告知没有什么问题,只要我拖过两年就好,要知道,一旦出险,是拖不得的,尽可能的如实告知,才能保证保险的正常理赔。
首先看险种保障有没有你现在患得大病,没有的话就不用想了肯定不赔,有保障责任的话,看是否过了等待期,正常半年肯定过等待期了,最后就是看你的皮肤病跟你的大病有没有关系,如果有你健康告知的时候说了没皮肤病或者说你都是正常的,那就是非如实告知基本拒赔了,如果你的皮肤病跟大病没有直接关系,你也如实告知了那就有的赔,最后一种情况,你的皮肤病跟大病有关系你也如实告知了核保也过了,那这种情况怎么办呢,也是赔的。
虽然入保半年已经过了观察期,但不一定会给赔偿。
如果之前有皮肤病,但对半年后发现的大病没有相关性,则保险会给出赔偿。
如果是因为之前的皮肤病导致的现在发生的大病,保险会不给赔偿,当然如果你不知道这一情况,或者保险公司没有告知你这个情况下,你带病投保,保险公司也有一定的责任,需要退回保费。
如果买了住院医疗的话,只要住院不管是什么病,只要有医院的证明,就要按合同赔付。
如有社保的话,就赔社保报完后的余额。没有社保的话,就是按照合同的比例赔。但是没有住院的话,就没有的赔了。
社保的话,是可以用,但是用的也是您个人账户的钱,不是保险公司赔付的。
重疾险
定义:
重疾险是定额给付型的保险。确诊或者达到某种状态就可以一次性拿到理赔款,比如在医院确诊得了癌症,还没开始治疗就可以跟保险公司索赔。当然也有需要等确诊疾病后经过一定等待天数根据当时的情况再做出理赔判断的情况,比如脑中风后遗症。
赔付金额:
是按照签订合同当时约定的保险金额,按照不同责任对应的比例来赔付。
赔付款的用途:
不限定,保险公司赔付给你就是你的钱了,你可以用来治病,也可以用来做其他的消费。当然一般建议用于弥补病患的收入损失和后期的康复、疗养。
优点:
(1)在被确诊为合同约定的某种重疾时就可以向保险公司提交理赔申请;
(2)确定给付保额;
(3)保险赔款具体用途不做限制;
缺点:
相对于百万医疗来说,重疾险所保的疾病有明确规定,只保障条款中所列的重疾、轻疾、中疾等。
百万医疗险
定义:
百万医疗险是住院医疗险的一种,保额一般较高,上百万,所以称为百万医疗。对于报销范围大多是突破社保的报销范围。是以保险合同约定的医疗行为发生作为给付保险金的前提条件;
赔付金额:
适用于补偿原则,对已经发生的医疗费用根据合同约定的方式进行报销;
赔付款的用途:
弥补住院期间的医疗花费。换句话说,保险公司赔偿的金额最多只能用来弥补治疗费用;
优点:
(1)保障高、保费低:几百元的保费,保额一般有两三百万;
(2)病种覆盖面广:除了责任免除范围以外,投保时符合健康告知条件;
(3)报销范围广:不限疾病、突破社保报销范围、报销比例高;
缺点:
(1)事后报销:没有重疾险那般应急,只能等到医疗费用发生之后才能拿发票和相关资料去报销。
(2)稳定性差:主流的百万医疗险都是短期的,一般只保1年;
(3)有免赔额:超过免赔额的部分保险公司才会赔付
温馨提示
健康告知非常重要,这也是大家经常说造成理赔纠纷的主要原因之一,因为无论是投保百万医疗险还是重疾险,都需要按照投保产品的健康告知要求,做好如实告知。如果不符合,则不能投保。如果抱着侥幸心理,没有如实告知,进行产品购买,那必然会导致后期理赔的纠纷。
至此,以上就是小编对理赔超过实际损失的保险问题的详细介绍了。希望这2点关于理赔超过实际损失的保险的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 理赔超过实际损失的保险 保险 理赔 赔偿
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