保险理赔很难吗-商业保险为什么理赔难?

chkek 理赔攻略 265

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔的时候难吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险理赔的时候难吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 商业保险为什么理赔难?
  2. 买保险容易理赔难异议处理?

商业保险为什么理赔难?

这个原因比较复杂了,中国保险公司之间竞争激烈,收入的保费比较低,有的时候,再保都分不出去,只能自留。

为着赢利考虑,所以在理赔时卡的比较严,行内叫做宽进严出。

国外的保险公司核保的很严格,不是什么险都保的,收的费率也比较高,所以承保业务总体的风险控制的比较好,理赔时也比较快,不会设很多障碍,行内也叫做紧进宽出。

在保民间流传着理赔难的说法,但为什么理赔难呢,究竟是以讹传讹还是确有其事,是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿,你需要提前了解。;影响理赔的因素有很多,从以下五点分析:;

1.是否在责任范围;不同保险的责任是不一样的,只有符合规定的条件,保险公司才会理赔。买了意外险,就和意外事故挂钩,买的住院医疗,得发生住院事件后才可报销,重疾险需要确诊患的是约定的疾病,要是买了意外险,因疾病住院也去理赔,是不可能成功的。;

2.资料是否齐全;如果提交给保险公司的材料不全,或者不及时,都会影响理赔速度,并且出现理赔争议的可能性很大,相关材料一定要整理好,然后及时交给保险公司,以便尽早的完成理赔。;

3.核查周期;有些复杂的理赔案件,例如无法轻易定性的疾病,又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的,因为涉及到的问题太多,整个理赔会牵涉到很多认,因此周期会比普通理赔长很多,类似的时间每年各大保险公司都会发生,是比较费时间。;

4.保险公司的处理效率;保险公司每天都要处理很多理赔案件,一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范,参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准,这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因,毕竟相对而言,大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高,处理起理赔问题效率也高很多。;

5.受益人的指定;这种情况容易出现在家庭人口多,关系复杂的家庭里,比如被保险人本身有孩子,甚至前妻也有孩子,若被保险人身故,即使保险公司给付了保险金,最后到底要给谁也是个问题,复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛,这种情况就对理赔造成了影响。;说了这么多,其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面,让保民安安心心明明白白买保险,不用担心最终的保障,而这,需要保险行业和保民一起努力。;保险公司可以放更多精力在产品研发上,同时坚持传播保险知识,让更多人接受保险,在完善产品的同时,要加强对售后理赔的管理,帮助理赔有困难的保民顺利理赔。;而保民,需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围,遵从健康告知原则,认真看内容,若出险,及时申请理赔。;只有两方都做出努力,日后理赔难的问题才会缓解,甚至解决。

买保险容易理赔难异议处理?

1、首先联系保险公司说明有关情况,请求协商解决;

2、如果保险公司不解决的话,可以找当地的保险监管部门投诉;

3、还是不行的话,可以向法院提起诉讼,通过法律手段来维护自己的合法权益。

保险理赔的时效:我国保险法规定除人寿保险以外的其他保险,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而丧失。人寿保险则是五年的索赔时效。

至此,以上就是小编对保险理赔的时候难吗问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔的时候难吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险理赔的时候难吗 理赔 保险公司 保险

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