门诊看病保险理赔需要诊断证明还是病历证明-住院保险理赔需要什么资料？

chkek 理赔攻略 2024-09-17 18:30:031320

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于门诊看病保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关门诊看病保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

住院保险理赔需要什么资料？

住院保险理赔需要什么资料？

一、住院保险理赔需要什么理赔资料？

住院保险理赔资料主要有这些：有医院盖章的诊断证明、门诊医生开的病历记录、盖章的医疗费用发票、住院期间发生费用的相关清单、出入院的相关记录吃、身体检查报告、住院期间医生的医嘱、手术相关记录、工作单位的证明资料、受保人的身份证明、银行卡复印件、保单原件以及医保记录。

一般住院保险理赔都需要以上这些资料，倘若保险公司有其他特殊要求，消费者需要根据保险公司的要求另行补充理赔资料。在准备完毕理赔资料后，消费者一定要及时上交给保险公司，以免影响理赔进程。

二、理赔流程是什么？

1.出险后之一时间告知保险公司

在发生保单上约定的风险后，消费者应该立即告知保险公司，切记不要拖延，以免延误相关进度。

2.提交理赔资料

根据保险公司的要求，将相关理赔资料准备齐全并上交给保险公司。

3.保险公司进行理赔审核

保险公司将会对受保人的理赔资料进行审核，作出理赔决定并告知受保人。

4.发放理赔金

在作出理赔决定后，保险公司将会接下来的数个工作日内将报销金额发放到银行卡中，消费者记得注意查收。

三、住院险的理赔难不难？

很多人在购买住院险后，都担忧出险后能否顺利获得保险公司的理赔。其实大家不必担心，只要受保人所发生的风险符合保单约定的情况，且出险时间在保险保障期内，基本都能顺利获得保险公司的理赔。消费者需要注意的是，在发生风险后一定要之一时间告知保险公司，并按照保险公司的要求准备好相应理赔资料，这样才能确保理赔进度不延误。

医疗保险理赔需要提供的资料：

1.理赔保险金申请书+保险合同+出险人/受益人身份证或户籍证明(如出险人/受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件，同时要提供出险人/受益人与其监护人间的关系证明，另身份证件需为有效证件);

2.诊断书原件(盖有诊断专用章);

3.住院医疗费用原始收据;

4.结算明细表和处方;

5.门、急诊医疗手册(阅原件后留复印件);

6.门诊医疗费用原始收据;

7.驾驶执照及行车执照(阅原件后留复印件);

8.意外事故证明(如交通事故责任认定书+调解书，公安机关证明等，具体视案件性质而定);

9.公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书;如出险人为宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

10.出险人的户籍注销证明;

11.具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明;