儿童保险理赔新规定最新-儿童意外保险一年一百如何理赔？

chkek 理赔攻略 2024-09-16 17:35:05132

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于儿童保险理赔新规定的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关儿童保险理赔新规定的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

儿童意外保险一年一百如何理赔？

儿童意外保险，一年一百元，是学平险，理赔是依据保险责任，保险责任是，其一，意外门诊医疗和住院医疗费用报销，限于社保目录和保障额度之内，公立二甲以上医院。

其二，疾病住院医疗费用报销，限于社保目录和保障额度之内。

其三，意外伤害保障，按伤残等级赔付，最高保障额度。

那要看是生病还是发生意外。

如果孩子生病或发生了意外事故，家长首先应该及时拨打保险公司的电话进行报案，并且咨询申请报销所需要的单证，然后把收集所有的理赔材料提交给保险公司。

1、如果孩子罹患疾病办理理赔时所需的材料包括本人身份证或户籍证明复印件、保险单正本、医学诊断证明或出院小结、医疗费原始收据、费用清单及结算明细等。

2、如果孩子因意外伤害办理理赔所需的材料包括保单正本、本人身份证户籍证明复印件、本人或监护人的授权委托书、有关部门出具的意外伤害事故证明、医学诊断证明、医疗费原始收据及处方等。

幼儿园买的100元人保意外保险，是学平险，主要保障责任有，意外门诊或住院医疗费用报销，最高可报保额，一般一万。疾病住院医疗费用报销，最高可报销保额，约3万。报销范围公立二级医院以上，社保目录之内医疗费用，目录之外的药品及医疗手段费用不可报销。

孩子在投保了幼儿园保险的前提下，如果出了符合合同规定的意外或疾病，家长可以申请报销。最好能在24小时内报案，报案后，带上以下资料前往保险公司报销：

1、孩子户口复印件；

2、家长身份证复印件(一方的就可以)；

3、门诊票据、门诊手册(必须有大夫的印章)；

4、出险的经过(文字)，幼儿园盖章；

5、孩子受伤手的照片，上半身；6、保险本的原件、复印件。把资料准备好后，提交给保险公司，正常审批后就可以成功获得报销款。

　　◇意外伤害门诊及住院可赔付2万(设100元免赔，其余按100%报销)

　　◇疾病住院医疗6000元(180天后发生疾病住院费用按70%报销)

　　◇意外残疾20万(按残疾级别给付)

　　◇意外身故10万

　　◇青少年重大疾病5万。常见七种：1重症心肌炎伴充血性心力衰竭、2急性再生障碍性贫血、3颅内良性肿瘤、4癌症、5严重烧伤、6急性肾功能衰竭(尿毒症)、7双(单)目永久完全失明

保险公司按照合同约定给付赔偿

主要分为意外伤害，意外医疗，意外住院补贴

意外伤害是按照伤残等级比例赔付，最高一级100%保额赔付

意外医疗是意外导致的医疗费用报销，这个是补偿报销，也就是总额不超过实际费用，注意只能报公费部分，自费部分不赔，一般还有免赔额，除去免赔额后比例赔付，免赔和比例参考合同约定

意外住院补贴是按照住院天数每天给予的补贴，比如如果合同约定30元每天住院5天，那就是150元补贴

1、意外伤害死亡、残疾赔偿金：保监会规定未成年人的意外身故最高保额为10万元，若孩子不幸身亡，最高可获得10万元的赔偿。

至于伤残部分，可以根据十级赔偿标准表，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

如外伤性脑脊液鼻漏或耳漏为10级，一侧眼睑外翻为9级，它们的赔偿额度就不一样。

2、意外医疗：这部分属于损失补偿金额，无论买多少份，只能获得一次赔偿，且赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。

若孩子摔伤后，医疗费用为2000元，那么最多可获赔2000元。

一般来说，这部分不能足额赔付，都有一定的自付比例。

至此，以上就是小编对儿童保险理赔新规定问题的详细介绍了。希望这4点关于儿童保险理赔新规定的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。