保险理赔调查一般怎么调查的-保险公司理赔时会去医院调查仅在门诊开药的病历吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔调查病始嘛的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关保险理赔调查病始嘛的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司理赔时会去医院调查仅在门诊开药的病历吗？
2. 保险公司报销时会查到原有病历吗？
3. 保险公司理赔会检查检查记录嘛？
4. 保险公司理赔时会查病历吗？
5. 为什么不能买保险的时候，保险公司就查查这个人有没有病史，都是买了以后，申请理赔？

保险公司理赔时会去医院调查仅在门诊开药的病历吗？

从2024年4月1日起，医院要把电子版病历都要保存，门诊病历保存15年，住院病历保存30年。保险公司如果对理赔产生疑问，会去医院和社保中心调取医疗记录。也就是说你用社保卡，在社保中心就可以查到使用记录，不用社保卡，在医院也可以查询到就医记录。

保险公司报销时会查到原有病历吗？

会的

保险公司能查到以前的个人病历。

一般来说，如果保险公司遇到投保不久就申请理赔、理赔金额较高等情况，会选择让专业调查公司或保险公司专人进行调查。

其调查方式繁多，比如通过医院、疾控中心、体检机构、村卫生站、医保购药记录等渠道进行调查，被保险人个人病历是很容易就可以查出来的，甚至保险公司还可以通过被保险人社会关系来确定其可能就诊的区域。

因此即便被保险人是在外省就医过，也都能查出来。

保险公司理赔会检查检查记录嘛？

保险理赔会查门诊记录，所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况，否则一旦被查出有没有告知的门诊记录，那么将无法获得保险公司的理赔。

目前，保险公司除了会查门诊记录以外，还会查以下几个方面：

1、保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息；

2、保险公司会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的既往病史；

3、保险公司会查询医保卡的使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录；

保险公司理赔时会查病历吗？

当被保险人出险后，向保险公司申请理赔的话保险公司肯定要对事故的真实性进行核实。

除了实地走访这种方式外，保险公司还会要求被保险人出具相关的诊断证明和缴费单，病历就是其中一项。

保险公司对病历进行核实主要看一下几点：

1、病历上的个人信息是否为被保险人本人。这一点我们很容易理解，主要是为了避免伪造病历骗保情况发生

2、病历上的医疗诊断是否符合保险合同中的条款规定。比如意外险赔付要求非疾病的事故，如果病历中涉及“旧伤复发”等字眼的话很容易导致拒赔。

3、病历上被保险人患病时间是否在保险保障期限内。 另外，还要向大家强调病历的保存，出险后要及时报案，保存好病历等相关证明材料，不要等申请赔付时发现病历不见了。

为什么不能买保险的时候，保险公司就查查这个人有没有病史，都是买了以后，申请理赔？

您好😊

感谢您的邀请😊

首先是这样的：

1、在保险 *** 人为您进行投保时（按照投保要求要向保险公司进行如实告知（是否在未投保前因重大疾病生过病、住过院）。

2、如果有住院史，没有如实告知 *** 人，在购买保险之后（因此住院，保险公司的理赔人员就会到各医院调查是否有住院记录或带病投保。

3、建议：

在购买保险时应该向保险 *** 人如实告知，如果有住院病史（保险公司会根据病情的情况进行核保，是否愿意承保）。

4、如果是带病投保的话（保险公司一般都会拒保的！

谢谢🙏

祝您及家人生活愉快，太平吉祥😊

这个问题其实问的非常好！很有实际意义！

保险公司的理赔环节一直是被诟病的，投保时搞什么健康告知，所有流程都是一路绿灯，只要你给钱，不管你的健康告知是否真实，你都可以投保！等到理赔了，给你查个底调儿！你几十年前感冒都给你查出来！这有问题吗？有！但是以前那是没办法！

为什么呢？以前没有联网这么一说，想要查一个人的就医记录也没那么容易！假设每个投保客户都要去查一下，那工作量可想而知！

但是如果只是在需要理赔时临行查询，那么工作量就可以减轻很多了！

现在呢？有办法吗？有！

现在医保都联网了，查询是很方便的，只要客户在投保时签一份授权书，保险公司足不出户就可以查的清清楚楚！但是保险公司是不会这么做的！为什么呢？因为利益！

众所周知保险公司也不是福利机构，打开门做生意是要赚钱的！在投保时就查，那么我可以断定，至少有40%的人会被拒保！这一年保费收入如果因此减少40%这是什么概念？如果一份20年缴费的呢？那损失得有多少！保险公司不傻！不会割肉的！除非保监会强性规定，一旦承保必须理赔！不得以既往症为由拒赔！逼着保险公司严把承保关！那么保险公司还有可能忍痛临行如此操作！

总而言之，利益驱使！搞出个如实告知来，看起来保险公司是留了个空子给客户，实际上是为自己赚钱找了个完美的理由！没出事，皆大欢喜！出了事，一查，你有既往症！拒赔！保险公司也可以说是因为你没有如实告知才承保的！责任一下子完美的推给了客户！

至此，以上就是小编对保险理赔调查病始嘛问题的详细介绍了。希望这5点关于保险理赔调查病始嘛的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。