大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于低体重儿肺炎保险理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关低体重儿肺炎保险理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
小孩得了武汉肺炎,请问少儿平安福(I)能赔付吗?
少儿平安福(I)是一系列险种组合搭配的形式销售的。通俗点说是一个主险+N多附加险套餐形式。基本形态是少儿终身寿险附加重疾险,可根据需求搭配特定少儿重疾,陪护险,定期寿,长期意外,该产品属于综合保障产品。少儿平安福(I)本身覆盖100种重疾和50种特定轻度重症,以及15种少儿特定重疾。重疾保障至终身。15种少儿特定重疾,涵盖了少儿白血病、严重心肌炎等少儿高发疾病。50种轻症责任,既筛选了原位癌、早期肝硬化、较小面积烧伤、心脏瓣膜介入手术等较高发且会对生活产生较大影响的轻症病种,也涵盖了目前高发的心脑血管疾病,如纳入不典型急性心肌梗塞、冠状动脉介入手术、轻微脑中风等客户高度关注的轻症病症,疾病保障更加广泛全面,让购买者感觉更加安全和放心。但它是寿险,本身不具有住院医疗保险责任。如果附加了住院医疗险或者单独投保了相应的健康险,是可以就合理费用申请理赔的。具体的还要根据你的情况咨询一下你的代理人哦。
买了大病保险和小病附加险,得了感冒引起肺炎,住院医疗花了3千多,不理赔,你们怎么看?
题主你好!帮你拆解下问题!按照你的说到,你买了两份保障:
一,大病保险,就是通常说的重疾险!重疾险一般赔重大疾病和轻症~中症!而肺炎并不属于上述保障范围(至少目前为止,没见到把肺炎列入重大疾病的,也没见到列入轻症或特别疾病的),因此,没有赔,是不存在问题的!
二,小病保险,通常是指医疗险!医疗险也包括两种,百万医疗险和万元保!
通常百万医疗险,保住院医疗,但扣除社保后,还会有一定的免赔额,癌症或指定重疾是0免赔(不同产品会不同要求),癌症或所指定重疾外的住院,一万元免赔额!
因此,题主肺炎不属于重大疾病,不符合0免赔条件,花3000元,肯定不符合报销额度的!
又或题主买的小病医疗是万元保(可能性有但不大)!万元保,有限制社保和不限制社保用药两种!一般扣除医保后基本都能报销100%或一定比例的!假设题主肺炎治疗全部是社保用药,没有自费部分,那也是有不符合报销的可能的(可能性不大,一般多少都有点自费部分)!
综上所述,个人觉得题主买的是百万医疗险,基本上重疾险附加的医疗险都是百万医疗险,符合常规情况!所以,肺炎3000元治疗费不能报销是没有问题的!
谢谢邀请!
保险不赔肯定给你下了拒赔的手续了吧。把那个拒赔的手续拍照放上来更有说服力,我们的看看是为啥不赔的,按说不应该啊。
如果没有理赔有可能是这么几种情况:
第一、购买的保险有可能不正确
百万医疗:如果购买的是百万医疗的话,这个数额有可能真的理赔不了,因为百万医疗一般都有免赔额,一般是5000--10000,而3000元恰好够不到免赔额以上的部分,所以发生了不予理赔的情况。
意外医疗:如果是意外医疗,保险公司对因疾病导致的住院发生的费用也不负责报销的。
第二、购买保险的时候告知有误
例如在勾选是否有社保这一栏勾选成“是”,但是实际却没有社保医疗,这个就比较麻烦了,因为有社保和没有社保保费差距是比较大的。而且保险合同里面规定,如果有社保可以先去社保报销,剩余部分来保险公司报销,如果有社保未在社保报销而直接来保险公司,保险公司一般会比例报销。
第三、未过等待期
一般医疗险的疾病住院等待期是30天,如果在等待期内发生住院,保险公司是不负责医疗费用保险的,但是不解除保险合同。
第四、治疗机构不符合标准
一般住院医疗规定都有需要二级以上公立医院的要求,如果在非公立医院或者是未达标的医院发生的住院,有可能是这个原因导致的理赔不顺利。
建议你先把保单或者保险公司拒绝理赔的手续拍上来,看了之后才知道是因为什么,才可以帮助你理赔吧。
至此,以上就是小编对低体重儿肺炎保险理赔吗问题的详细介绍了。希望这2点关于低体重儿肺炎保险理赔吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 低体重儿肺炎保险理赔吗 肺炎 医疗险 理赔
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