大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于个人意外险如何理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关个人意外险如何理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
意外险的理赔主要分为两种情况：如果是被保险人因意外身故或伤残，保险公司要根据保险合同所保的额度进行赔付；如果是意外受伤治疗而产生的医疗费用，要根据意外医疗保险的补偿原则进行报销的。
1.意外医疗保障
指被保险人因意外事故受伤，到医院治疗产生的医疗费用，保险公司会根据合同约定的赔付范围和赔付限额进行报销，补偿被保险人的医疗支出。意外险的这块保障与医疗险类似，凭医院开具的发票进行报销，因此无法重复报销。
如果在多家保险公司购买了意外医疗保险，只有在一家保险公司没有赔完的情况下，才可以再申请另外一家，直到收据金额赔满为止。不过，与其这样还不如在一家理赔口碑不错的公司做足额度，这样报销时直接在一家全部报好，不仅节省时间和精力，还可以节省保费。
2.意外伤害保障
指被保险人由于意外伤害身故或者伤残时，保险公司会根据合同约定一次性赔付保险金，弥补被保险人因为受伤造成的经济损失。意外险的这一块保障则是与寿险和重疾险类似的，可以多家赔付，互不影响。
但是，还是想提醒大家，投保要量力而行，保额越高，保费也越高。要充分考虑自身的预算，合理规划保险投入。另外，国家为了预防道德风险，对于未成年人的身故保额是有限制的：10 岁以下，不能超过 20 万；10- 17 岁，不能超过 50 万。家长在给小孩购买意外险是，也要注意这点，以免造成浪费。
3.意外住院津贴保障
指被保险人由于意外事故受伤住院，保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴。这一保障也是可以重复赔付的，而且住院津贴的赔付与社保也没有任何的冲突，赔付比较自由。如果觉得自己可能有相关的需求，可以适量购买，市面上的此类保险还是挺便宜的。
意外险以下情况是不赔的：
1、摔倒死亡不赔：普通人摔倒只会有小擦伤、骨折，而摔倒死亡是由被保险人自身的疾病导致的。
2、中暑身故不赔：中暑也是一种疾病，与被保险人的身体素质有关。
3、高原反应不赔：高原反应是可以预知的，不符合意外险对于意外的定义。
4、个体食物中毒不赔：个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒，但是3人或3人以上集体食物中毒，就属于意外事故。
5、猝死不赔：猝死是疾病导致的，与意外无关。
6、妊娠意外不赔：意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里。
实际上有两个问题，我一一解答。
一、个人意外险，最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。
1、意外医疗。
就是发生意外以后，需要就医，产生的医疗费由保险公司报销。
保险公司会先扣除非医保，当然这是条款里面事先约定的，另外还有免赔额和和免赔率。
举个学平险的例子吧，孩子摔伤了，花了1200元钱。保险公司核定非医保150元，条款约定免赔额50元，按90%赔付。计算赔付金额就是（1200-150-50）×90%=900元。
2、意外残疾。
依条款约定，如果发生意外，需要依据《人身保险伤残标准》来评定，够上伤残的，可以按伤残比例来赔偿。
举个交通伤的例子吧，男子被撞骨折了，并且骨折线经过关节面，活疗结束以后，按这个标准来评，可以评个十级残，约定的赔付比例是10%。
如果保额，就是更大的赔付限额，是10万的话，十级残就赔1万。当然，如果损伤更重，评残级别更高，那么赔的比例就更高了，如脾切除属捌级残，赔付比例30%，即赔3万。
更高级别的是一级，比如说植物人，比例100%，就可以赔10万。
3、意外身故。
就是遭受意外以后，人不慎去世了。
这个就直接按限额赔付了，限额是10万就赔10万，限额是50万就赔50万，基本上没有啥争议的。
不过，如果事先没有指定受益人，就按法定受益人等份支付。譬如说，一中年人意外身故，他的父母老婆和孩子就可得均等份额，限额是50万的话，给每人10万。
也可以共同委托一个人领款，不过这种方式不提倡，有时赔款支付到一个账户下就会引起，最终因为分配而发生家庭纠纷。比如说老婆觉得她要养孩子，她应该多拿点，而父母觉得他们后面无所依靠了，媳妇把钱拿走改嫁了，岂不是他们养老要落空了。
二、在哪些情况是不赔的呢？
这个在保险公司的条款里面，一般都有相对明确的规定。
1、其他类型死亡的。
譬如，他本人的自残自杀、被谋杀，猝死。
2、违法犯罪的。
譬如醉酒驾驶，无证驾驶，毒驾。
3、归于疾病的。
譬如流产、药物过敏、中暑等。
当然了，一定要符合意外的定义。意外伤害指的是突发的、外来的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
供你参考。
至此，以上就是小编对个人意外险如何理赔问题的详细介绍了。希望这1点关于个人意外险如何理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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