汽车保险与理赔答案2020-交强险发生人伤交通事故的医药费全部由保险公司赔付吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于汽车保险与理赔答案2的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关汽车保险与理赔答案2的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 交强险发生人伤交通事故的医药费全部由保险公司赔付吗？
2. 保险公司的偿付能力会影响保险理赔吗？

交强险发生人伤交通事故的医药费全部由保险公司赔付吗？

答案是否定的。

一是因为交强险是强制保险，对交通工具发生有责事故致第三方人员(不包含本车及投保方人员）的医疗、残疾、死亡负担限额责任，医疗费最多1万元（实务中包含后续医疗费、伙食补助费）、死亡残疾11万元。实务中，医疗费用中还分甲类药、乙类药、自费药，多数情况下，甲类药按100%、乙类药大多按85-90%计入计入可报范围，自费药不予计入可报范围，另外大型医疗设备的检查费用多不报或小比例计入。

二是如果医疗费用（含后续医疗费、伙食补助费）在1万元的限额以下，也仅限于计入可报部分（甲类药全部+约85-90%的乙类药+合理的后续医疗费+合理的伙食补助费+其它合理的治疗、检查费用等），剔除的部分（含乙类药不报部分+自费药+超标的大型医疗设备的检查费用+其它不合理或超标的检查/治疗费用等）不予报销（赔付）。

三如果医疗费用（含后续医疗费、伙食补助费）超过1万元，则交强险最多付限额的1万元，其它不予赔付。

保险公司的偿付能力会影响保险理赔吗？

1. 对保险消费者而言，在投保时候，将保险公司的偿付能力水平作为参考，是没问题的，但更重要的是搞清楚偿付能力是什么。简单来讲，保险公司的资产在满足所有预期保险责任（即负债）之后，还会多出来一些钱，监管机构往往规定更低要多出多少钱（即要有一定的安全垫），实际多出的钱与监管要求的更低值相比，就是偿付能力充足率，可见，这个充足率是用来衡量安全垫的厚薄的。

2. 偿付能力充足率并不是越高越好，合理水平即可。目前，根据我国监管规定，偿付能力充足率达到100%就合格，150%以上就很不错。对于业务发展快速的公司，监管对其更低安全垫要求通常快速增加，偿付能力充足率往往呈下降趋势；反过来，新公司因为业务规模较小，资本金相对充足，偿付能力充足率可能在百分之几千或以上。显然，偿付能力充足率高或者低，需要看背后的原因。

3. 偿付能力充足率是动态指标，是监管机构最为关注的指标之一。如果低于警戒线（例如150%，或100%），就要关注，甚至责令保险公司注资，或要求保险公司做一些“开源节流”的管理动作，以推动偿付能力充足率回归到充足水平。所以，在监管机构的强监管下，保险消费者也不用过分担心。

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对大单有影响，小保单影响不大。比如涉及百万以上甚至上亿的保额，尽量不要去小公司，大额赔款，财险人保，寿险国寿，超级爽快。小公司就是会脱款。但是小额都一样的，甚至小公司人员不忙，更快一点

简单说，偿付能力，是指保险公司偿还债务的能力。

依据监管，保险公司应当具有与其业务规模和风险程度相适应的更低偿付能力。翻译成白话，有多大能力，就办多大事（卖多少保单）。

再翻译成财务语言，即认可资产减去负债后，极端情况下，当所有保单都来找保险公司理赔时，保险公司有没有赔付所有保单的能力。

在我国，保险公司偿付能力充足率达到100%，才算基本合格👇

• 不足类公司：指偿付能力充足率低于100％的保险公司；

• 充足I类公司：指偿付能力充足率在100％到150％之间的保险公司；

• 充足II类公司：指偿付能力充足率高于150％的保险公司。

也就是说，全部保单都来理赔，保险公司至少能赔1次；若偿付能力达到300%，那至少能赔3次。

但若偿付率不足100%，就将被保监会列为“重点监管对象”。视情况，保监会可以要求保险公司进行如下整改

偿付能力是不是越高越好呢？

也不尽然，偿付率的高，某种层面体现了这家公司的资金利用低（像前述的10条措施，大部分都和“怎么花钱”有关系）、产品性价比相对较低，以及作风偏稳健。

不好理解？其实挺简单。

如前文所说，偿付能力是保险公司偿还债务的能力，而每一张保单，由于都存在理赔的可能，对保险公司来说，其实都是负债。

因此，保单的销售情况、产品性价比的高低，以及风控意识，都能影响偿付率的高低👇👇

1）产品卖得少，相当于负债低，反之，偿付能力就会高

所以，一些新成立的保险公司，或竞争力不强的公司，在偿付能力上，排名反而会比老牌的、竞争力强的公司更高。一些新开业的，偿付率甚至高达1000%。

2）产品性价比高，比如同是重疾险，A家的比B家的，保费更便宜，保障范围更全面，导致A比B更畅销，结果反而会降低A的偿付率。

至于作风的问题，像前海人寿、恒大人寿，前期作风激进，卖出了大量中短期的万能险（前海人寿的万能险销售占比，高达80.2%），严重影响了其偿付比例。

在被禁售万能险，以及保监会入驻后，两家公司低调做人，偿付能力均有明显上升。

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保险公司偿付能力不足，产品还能买吗？

那，对于我们普通消费者来说，买保险时，需要关注一家保险公司的偿付能力吗？

在大白看来，既需要，也不完全需要。

说需要，是因为偿付能力能反映一家保险公司的经营状况，将偿付能力和产品本身结合，进行综合判断，属于投保时，更谨慎的做法。

说不完全需要，则在于，会去关注偿付能力的，无外乎担心两点：1、保险公司会不会破产；2、未来会不会顺利理赔。

理论上，保险公司是可以破产的。

而实际上，自改革开放以来，我国的保险公司从2家发展到现在的上百家，期间经历多次全球金融危机，却未有一家破产倒闭。

原因呢，大白觉得有4点：

1、保险牌照稀缺

在中国做保险，实力得强，法律规定，注册资本不得低于2个亿；若是股东，则净资产不得低于2亿元；

此外，还必须拿牌照，导致牌照既稀缺、又抢手——去年保险牌照最火爆时，几百家排队申请，既如此，怎么舍得让保险公司破产？

2、再保险机制

简单说，为了分散风险，保险法规定，保险公司需要向再保险公司购买保险，即保险公司让出一部分保单给再保险公司，如果出险，再保险公司要一起赔。

像“911”这样百年难遇的大灾难，保险公司一共赔了268亿美元，其中有超过六成是由再保险公司承担的。没有这层缓冲机制，很多保险公司可能直接赔破产了。

3、保险保障基金

即使真有保险公司走到破产边缘，在我国，还有保险保障基金出马。

像安邦，以及之前同样被接管的新华人寿、中华联合保险，都是由保险保障基金出人出钱在打理，直到找到愿意接盘的，保险保障基金才会退出。

比如新华人寿，最终是由实力派央企——中央汇金接盘，目前发展得很不错。

4、国家承担不起保险公司破产的风险

有人想问了，那万一没人愿意接盘，保险公司破产了，怎么办？

保监会对此也是有措施的👇👇

如果一家寿险公司破产，它的所有人寿保险合同，必须 *** 给其它寿险公司；

如果没公司愿意接收，保监会会强行指定一家公司来接收。

若接盘方赔付能力也有限，保险保障基金还会提供救助：

1)保单持有人为个人的，救助金额以 *** 后保单利益不超过 *** 前保单利益的90%为限;

2)保单持有人为机构的，救助金额以 *** 后保单利益不超过 *** 前保单利益的80%为限。

若是非人寿保险合同，则保单持有人损失在

1）5万以下的，全额救助；

2）5万以上的，且保单持有人为个人的，救助90%，为机构的，救助80%。

注意：

去年保监会发布了《保险保障基金管理办法》修订版征求意见，其中有提到：

降低万能险、投连险的救助比例，救助金额以 *** 后保单利益不超过 *** 前保单利益的70%为限。

虽只是征求意见，尚未落实，但传递出的“保险姓保”的信号，很强烈。

总之，即使保险公司没了，只要保险合同没到期，依然受法律保护。

这里大白想提醒大家的是，由于我国还没有保险公司破产过，所以以上救助措施，严格来说，只能算是定心丸。万一出现系统性金融风险，保险保障基金也可能无法兜底。

但真到了这个地步，国家也不会坐视不管。就像08年，美国 *** 救助频临破产的AIG（美亚保险）时，美联储主席伯南克无奈说的那番话：“ *** 别无选择，只能使之稳固，不然，不仅影响金融体系，整个美国经济都将面临巨大风险”。

所以，与其说保障基金给我们兜底，不如说有国家给我们兜底。而权衡利弊，大白想说，还是祈祷保险公司别破产的好。

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大白 （微信公众号：大白保）

十年以上保险行业从业经历，为大家提供保险知识的普及。欢迎关注！

至此，以上就是小编对汽车保险与理赔答案2问题的详细介绍了。希望这2点关于汽车保险与理赔答案2的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。