保险理赔科普知识内容-保险公司是如何进行理赔的？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔科普知识的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险理赔科普知识的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司是如何进行理赔的？

保险公司是如何进行理赔的？

你应该问的是有关人身保险的理赔吧？遇到理赔无非几种情况：重疾，住院医疗，意外伤残，死亡或全残。如果在你购买相应类型的保险的情况下，被保险人应该在事发之一时间联系保险公司报案，保险公司会做记录，告诉他们你有他们公司的哪些保单。然后事后要保留自己的诊断书，出院小结、发票等等医疗清单，还有自己的身份证和医保卡（没有的不用带），被保险人死亡的要开具死亡证明和销户证明，到保险公司申请理赔。保险公司会根据你的保险合同，看你是否在有效的范围内，审核需要一段时间，小病很快几十分钟就好了，大病能慢一些，几个星期。保险公司审核没问题后理赔款会打到指定的受益人的银行卡中。如果，没有事先指定受益人，赔偿金则算成遗产按法定继承人进行分配。

保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔，在保险公司审查没有免赔、免责情形下，通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司 *** 律师， *** 了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险纠纷案件，下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。

之一步：向保险公司报案。一旦发生保险事故（例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等）建议及时向保险公司报案，报案 *** 一般保单上都有载明，例如在中国人寿投保可以打95519进行 *** 报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案，还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。

第二步：根据保险公司理赔员要求，提供理赔材料，填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料：1、理赔申请书（可以通过保险公司官网下载），2、出险人（一般为被保险人）身份证原件，3、医疗费用发票原件或复印件，4、社保或其他机构已报销的报销证明（建议加盖医院财务章），5、住院医疗费用清单（需要加盖医院财务章），6、住院完整病历（含出院证或者出院记录），7、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告），8、申请人银行卡复印件（支付保险金需要）9、其他保险公司要求其他材料。

第三步：保险公司审核，给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故，无免责、免赔事由，发生在保险期间内，保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时，比如寿险，通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保，没有尽到如实告知义务，通常就会发出拒赔通知书。

第四步：被保险人或者受益人向保险律师咨询，保险法专业律师审核材料，认为属于保险公司赔偿情形的，被保险人或者受益人可以向人民法院起诉，要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书，或者认为保险理赔程序较为繁琐，建议私信法律知道，获取刘伟律师帮助，针对经济较为困难的，仍在住院治疗被保险人，刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务，让当事人先获取保险金，后收 *** 费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。

作为一名专门从事保险理赔的保险公司审核人员，可能我对这个问题最有发言权了，很多人对保险公司的印象都存在这样一个误区，觉得保险公司是买保险的时候什么都说赔，等到出险的时候这不赔那不赔，总担心理赔难，这些都是中国保险发展几十年来过去一些保险公司盲目扩张，盲目推销导致的国人对保险公司印象不好已深入骨髓，需要保险公司花时间去慢慢改变人们对保险的偏见。

就我从业的这十多年中，其实保险公司的理赔总体来说是越来越容易了，可以毫不夸张的说超过99%的案件最终都是正常赔付的，甚至于一些案件我们作为审核人员认为明显的不属于保险责任的案件，迫于各种各样的压力最后都是赔掉了，所以现在是赔出去容易，想要拒赔才是难的。

那么话说回来，到底出险后该如何进行理赔呢，其实这个并不难，只要记住一点，出险后及时报保险，那么保险公司会之一时间联系你，赶赴现场或者医院，告诉你相关的理赔流程，例如我从事的车险，一般当你出了事故后，首先之一件事就是报保险公司，保险公司一般会在5分钟内联系你，并到事故现场，有时不来现场，那么会告诉你把现场拍好照片，必要的时候还要报交警，后面的流程就是配合保险公司进行车辆定损，定完损失后，保险公司人员会将损失录入系统，又后端审核人员确定最终赔付金额，并会跟你协商确认，你后面要做的就是提供发票以及一些车辆必要单证就坐等赔钱了，这可能是一些大一点的事故，如果损失较小，那么保险公司现场人员可能就现场直接告诉你金额，只要你同意，钱当天就可以到账了，有些小事故现在甚至都不用查勘人员出现场，在我们保险公司叫远程定损，就是你自己在现场拍好照片，通过微信或者保险公司客户端传给他们后台，马上就有后台人员为你报好价格，钱很快就能到账的，所以随着保险公司都在拼服务，随着科技越来越发达，保险理赔只会越来越容易

如果你在生活中对保险理赔有任何疑问，可以关注我或者私信我，我会尽力帮您解答。

至此，以上就是小编对保险理赔科普知识问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔科普知识的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。