大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险不予理赔为什么的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险不予理赔为什么的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么中国人寿保险,理赔这么慢都三个多月了都还没有赔钱给我?
你的理赔资料齐全吗?一般这么久不下来,有这几种情况,1、本人资料上的名字和投保资料上的名字不同;
2.理赔资料不完全;
3. *** 人还没有交上去;
4.没有到指定的医院治疗;5.理赔取证很困难,以上是我在理赔时候遇到过的问题,一般解决很简单的,理赔不会超过10天就赔下来了。一切资料齐全的话,3-7个工作日里可以赔下了的. 根据新《保险法》,保险公司认为有关的证明和资料不完整的,要及时一次性通知市民补充提供。 保险公司收到赔偿保险金的请求后,要及时作出核定,情形复杂的,要在30日内作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内支付保险金;对不属于保险责任的,则要自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。 而保险公司自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,如果对赔偿保险金的数额不能确定,要根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;最终确定赔偿保险金的数额后,再支付相应的差额。 如果届时公司无法按时结案,将自案件立案后第31天开始计算利息,计息方式采用日复利,利率为同期人民银行公布的活期基准利率,本金为公司最终确定给付的理赔款金额。
为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿,而要打官司才赔偿?
这个问题有点偏激。不过也有一定的代表性。
首先出事故了,在没有通知的情况下,保险公司不可能知道客户发生了什么,所以一般发生了事故,需要客户联系公司或 *** 人。
其次,选择一个专业 *** 人很重要,不光能给客户专业的建议,更要讲明白相关保障责任,避免销售误导!同时也要能给客户提供长期的服务。那么 *** 人提供理赔的协助正是服务内容之一, *** 人会告诉你注意的细节,理赔时所需的材料和流程,还有更负责的 *** 人会为客户帮办相关手续包括接送等。
再者,保险公司所售的保险,都是有合同的,合同受合同法的保护,因此发生事故后只要符合合同约定的,保险公司肯定会进行赔付(大额赔付中间有调查取证的时间。小额的赔付会很快,资料齐全也许只需一个小时即可到账)。2024年全国所有保险公司的赔付率平均已达97%以上,有的公司达到99%多接近100%的赔付率。毫不夸张的说,保险行业的监管相比其他行业会更加严格。保险公司也会爱惜自己的名声,一旦涉及到纠纷的理赔案件,保险公司也会为了息事宁人作出一定赔偿(可以参看网上的一些案例新闻),前题是客户不要有太明显太过份的问题。所以保险公司才是真正的弱势群体。
对于大部分保险产品,当投保人发生事故后,需要投保人或者被保险人主动告知保险公司,要求保险公司按照保险合同进行赔偿。
保险公司收到索赔申请后,会对事故进行核实,确认保险事故是否发生,是否触发保险责任,保险合同责任金额等。这些工作完成后,保险公司就进行赔付。
所以这个问题的回答首先是:说保险公司不主动赔付是不准确的,如果投保人或者被保险人按照保险合同的约定向保险公司及时报告,并提交相关的资料,保险公司理赔确认后应当赔付。只有保险公司与被保险人就保险事故发生与否,保险责任认定等无法达成共识,可能才会进入司法程序(某些情况下可能通过仲裁解决争端)。
至此,以上就是小编对保险不予理赔为什么问题的详细介绍了。希望这2点关于保险不予理赔为什么的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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