保险呢理赔的原则有哪些-保险理赔调查的四项原则是什么?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险呢理赔的原则的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险呢理赔的原则的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险理赔调查的四项原则是什么?
  2. 怎样买对保险?要遵循哪些原则?

保险理赔调查的四项原则是什么?


1.保险利益原则:保险的被保人在发生被保项目的事故是应当获得相应的保险利益;

2.近因原则:近因原则指的是在被保人承受的的风险与损失之间,选择最直接,起到最关键性作用的原因来确定保险赔偿的责任划分;

3.损失补偿原则:被保人在意外发生被保项目的事故后,从保险人那得到的赔偿可以正好填补被保人因为此件事故所造成的保额内的损失金额;

4.更大诚信原则:更大诚信原则指的是保险人应当诚实守信,遵守保险相关合约规定。

怎样买对保险?要遵循哪些原则?

基础的商业保险大致分为重疾(包括医疗报销和一些小病医疗等报销型品种),意外险(包括车主、航班出行等意外险),以及分红类理财险还有终身寿险几大类,额外的,还有财产险,比如已经成为众多家庭刚需的车险,就属于这个范畴。

先说说购买的原则:

一、人物顺序。

如果一家子为三口之家,按照“父母爱子,则为其计深远”的传统,大多数家庭都优先考虑小朋友。但其实,应该优先购买家庭的顶梁柱,直白说,谁最会挣钱就应该重点保障谁。

当然,小朋友年纪越小,购买保险越划算。以小朋友基础保额70万计算(为什么是70万举例,因为当下少儿多发重疾中有一种疾病叫做少儿白血病,这病听着吓人,但确实能疗愈,治疗费用大约70万元;且,大多数保险公司单一客户的保额上限就为70万元),如果选择多次赔付+投保人豁免+保终身基本条件,以阳光保险集团的一款少儿重疾险计算:

保险呢理赔的原则有哪些-保险理赔调查的四项原则是什么?

看此表,一目了然,投保年纪越早,保障期限越长,保费金额越低。

小朋友如是,家长也是如此。

二、顶梁柱配置保险的原则:

1、重大疾病险,这是必配,因为每个人一生中得重大疾病的概率为72%,包括死亡,无论是意外、疾病、正常死亡,都是能获赔。这一部分,是弥补因为生病、身故所带来的无收入的经济损失。

2、百万医疗险:这是报销型,用以报销由于治疗产生的昂贵自费部分,不让家庭存款就此一贫如洗或者负债累累。

3、意外:字面的意思。只是赔付的时候,若一个人同时买有重疾险和意外险,若因意外死亡,可以获得重疾+意外的赔付;若因疾病死亡,则只获得重疾险赔付。

4、终身寿险:这属于带有增值功能的险种,越长寿,越有钱。

三、保险购买的主次:

首先应该保障重疾险+百万医疗险。

其次考虑意外险。

最后考虑分红险保险。

四、购买保障的原则:

1、保障要足够。

例如,按照当下收入与治疗情况,我们提出基本重疾保障70万的,加年度报销额度100万+100万意外险的方案,基本能帮助某个人或某个家庭抵御一次重大的风险。

2、保费要合理。

如上,可能这种方式暂时不符合投保人的经济状况,但同时投保人也认同这种配置方案。那么,我们可以将长期保障额度降低,再将不足的差额部分调整为年缴保费的短期险种,先保障客户当年利益,其后,再根据客户的经济状况进行布置。

将客户的安危更大利益化。

买保险的目的是什么?肯定是为了转移风险,减少遇到财务风险的状况。保险是一个围绕科学预算的工具,如何高效的,合理的,准确地买对产品对我们尤为重要。

好了首先要想买对保险,你必须要知道核心险种的职能,只有更懂保险,你才能买对保险。

保险是一个围绕预算的配置的工具,家家的预算情况都是不一样的,所以配置的 *** 也是不一样的。如果光为了买产品,而去买产品的话,有很大的机率会踩坑。

首先要想配置好保险,你要知道各个保险的职能和作用,只有更懂保险,才会真正做到,不买错,不买贵,避免踩坑。

首先家庭成员必须要配置的就是百万医疗,它的职能是对医药费的报销,包括住院,护理,门诊,手术,进口药,自费药和靶向药,是对社保完美的补充。比如好医保长期医疗,平安e生保,太平的医保无忧等等

其次就是意外险,它的职能是补偿你因意外所造成的伤害,无论是摔倒跌伤,还是猫抓狗咬,它都能赔付,尤其是小孩发生这些意外的概率还是挺高的,有了它父母可以稍微宽心些,孩子的意外你可以关注一下亚太小超人,大地大保镖;

接着就是重疾了,他的职能是对收入的补偿,一般来说保额是自身年收入的3到5倍就可以了,更低不低于20万。或许有很多人说重疾是确诊即赔,其实这也是一个误区,它的赔付标准是达到某种病理状态,或者进行了某种手术。重疾有单次赔付的,多次赔付的,保定期的,保终身的,身故返还的,身故不返还的。

说到底保险是一个围绕预算的工具,为了能够让自己生活得到更好的保障,能够持续稳定的输出,保费占家庭年收入的7%到10%完全就够了,既不影响自己的生活,也能获得充足的保障,何乐而不为呢?

1、买对保险公司:选择品牌实力强的公司,选择理赔快速、手续简便,客户出险后,有先行赔付以及直付渠道的公司,这样在发生疾病,最需要用钱时,才能彰显保险的作用;也并不是保险公司越大越好,因为有可能店大欺客!

2、买对保险 *** 人:选择从业口碑好、无投诉、业绩持续稳定、诚信、专业的 *** 人,在客户发生风险时,才能提供最专业的理赔服务,在日常生活中,才可以提供更好的日常服务;返佣的 *** 人只是保险公司的过客!

3、买对保险产品:保险没有更好的,只有最适合自己的。选对 *** 人,她会根据你的家庭经济工作等情况,做需求分析,进行产品匹配推荐,这样的保险产品,对客户而言,才是最合适的!没有更好的产品,只有更好的产品组合!

5.家庭支柱优先原则:要买对人。为了减少我们的家庭风险,一定要一家之主先买份保险,如果条件允许,更好是买足够的保额,这样的话,就算风险来临,对我们的家庭生活也不会造成太大的负担。

6.自上而下的原则:要买对险种。应该先给家人购买意外,意外医疗和住院医疗保障,这是每个人的最基本的保障,犹如我们的社保:其次是购买大病和重疾保障,因为目前重大疾病的发病率高达70%,因此我们应首要考虑,接下来再购买养老保障金和子女的教育金,最后才是理财产品。

7.保费及保额原则:也就是花多少钱购买多少保额的问题。保费是客户每年交多少钱,保额就是保险公司给客户的保障。客户每年缴纳的保费应是家庭收入的10%----20%是最合理的,如果超出的话也许会对家庭生活有影响,这个也就是保费原则。而保额原则是说,如果条件允许的情况下,更好购买足额的保障,这个足额的保额主要包括:目前我们所有的外债+平时的生活支出的费用+子女的教育费用(从入学到参加工作自立为止)+赡养父母的费用(直到父母百年以后),也就是说,假如我们发生不幸,能够保证我们的家人维持现状,生活不会受到影响,就算我们不在了,家人也可以每月有固定的生活费,孩子有足够的教育费,父母也能安然的颐养天年

保险,买对最重要。要买对,以下30字原则供参考:

家庭为单位,大人要优先;

按需来定制,保障要先行;

保额之一位,条款最核心。

家庭为单位,大人要优先

为啥要以家庭为单位?

家庭不仅是情感的结合,也是经济责任的共担。我们努力奋斗,争取的是整个家庭的幸福。我们考虑保障时,也应该是整个家庭的稳定、安全。

保险呢理赔的原则有哪些-保险理赔调查的四项原则是什么?

为啥要以大人为优先?咱们可以回到家庭财富蓄水池看看。大人,主要指夫妇双方,往往承担着家庭的经济责任,如果出了状况,家庭蓄水池的进水口将有断流可能。

按需来定制

保险是金融产品,是风险管理的工具,我们可用之为黑天鹅事件备份,为灰犀牛事件规划。但前提是,我们要先清楚到底需不需要,而不是追着一个产品,毕竟有可能彼之蜜糖,汝之砒霜。

保险需求我们可以从“有、够、全、好”四个维度来考虑。

01“有”

有没有什么担忧,这种担忧是不是可以通过保险来解决,用哪种保险来解决。

例如,我们担心一病回到解放前,那我们可以做的,之一,加强身体锻炼;第二,缴纳社会医疗保险;第三 ,用商业医疗保险提高保额,并拓展自费和进口用药。

02“够”

我已有的保险,保额是不是足够,有没有必要增加。

如果,我的重疾险只有10万保额,那么在当前医疗费用的水平下,就有增长的必要;

如果,我的重疾险已有100万保额,那么可能基本满足治疗需求。

03“全”

我已有的保险,保障是否全面?

例如,我有了重疾、医疗,是否还需要意外?

04“好”

我在看的保险产品,是否有性价比,是否足够好?

没有完美的产品,但有近于完美的解决方案。每个家庭,都需要量身定制的保障方案。

保障要先行

我们将保险需求细分为六大类,如下图。

图中,左边是保障类,保住赚钱的人,右边是规划类,保住赚来的钱。

Part 4 保额之一位

保险配置都是在一定预算框架内的,当我们预算足够时,自然可以选择形态更好的产品,但是若预算不足,我们该怎么办?

答案是:

当有预算约束时,保额是之一位的。

比如场景中的案例,我们可以用单次赔付纯消费重疾,将保额做到80-100万;

也可以用储蓄型重疾和纯消费重疾的组合,兼顾产品形态和保额。

这样做的意义在于,当重疾风险真的发生时,保额足额,才不会觉得杯水车薪不起作用。

条款最核心

保险条款是保险公司对客户最真情的告白,广告和业务员的宣传都不是。当我们购买一份保险,所能得到的保障和不能得到的保障都在条款中明确约定,这是需要清清楚楚了解的。

感谢头条邀请,我是化险为易,多年保险狗,专业解决保险难题。怎样买对保险?俗话说保险不分好坏,只有适合与不适合,买到了适合你自己的保险,就是对的。这里并没有明确的标准。不过想要不买错,挑选到舒适的保险确实有原则可以遵循。下面易哥和大家来聊一聊。

什么保险是适合你自己的?

我们有句老话:鞋子合不合脚,只有鞋子和你自己知道。保险也是一样的,同样的一款保险,适合A,但不一定就适合B。

假如老张和老王同样看上一双耐克的篮球鞋,每双售价2000元,两人都很喜欢就都买了一双各自回家了。看起来没毛病,对吧?

可是老王是个自由职业者,空闲时间比较多,年收入50万,平时也喜欢打篮球;而老张只是一个普通工人,平时996,每年收入只有8万元,扣完房贷、车贷、生活费、孩子上学钱之后,所剩无几,空闲时间很少,没机会打篮球。

这样一看,大家看出来问题了吗?明显老张是不适合买这双鞋子的。保险就像球鞋,不同的险种有不同的功能,同样的险种缴费方式也天差地别,所以什么样的保险适合你,要看你自己的实际情况。总体上来说可以看三方面:

  1. 满足你的风险需求种类。想保意外,就买意外险,想报销医疗费,就买医疗险。每年险种都尽可能的对应你的风险需求,不捆绑。
  2. 符合你的预算能力。花3000一年就能解决的保险,不要买5000一年的,货比三家,保险都是靠合同说话,不同保障时间,不同的渠道价格能错40%。
  3. 贴合你的健康条件。健康允许的情况下能买重疾险,不买防癌险;能买百万医疗的,不买防癌医疗。同等条件下尽可能的扩大保障范围,提高保障额度。

大体上看只要满足这几个条件的,对你来说就是一份对的保险。

为什么保险要买对的?买错了保险又有什么害处?

试想一下,上面的例子中的老张,花了半年的零花钱买了一双耐克篮球鞋,用不上不说,还花了那么多钱,如果老张想运动的话,那么李宁、361其实也是不错的选择。为此老张付的代价除了储蓄的损失以外,可能就是老婆会对他的唠叨了。

我经常把买保险比作结婚。无论男女,无论富有还是贫穷,大家都想找到一个对的人结婚,因为对方将会在余生陪你终老,如果结婚的另一半你找的不适合,后面的日子就是煎熬了。

保险也是一样,除了一些短险之外,大部分的保险都是动辄几年、甚至几十年的持续投入。买对了,那么在未来的时间里它都会帮我们转移风险,守护我们的储蓄;而买错的话,意味着不但要把钱花在了错误的地方,而且在危急关头错误的保险也帮不上什么忙,反正会增加你的支出。这就违背了我们买保险的根本目的。

比如30岁的小李喜得贵子,不太富裕的他听信了别人的"宣传"给孩子购买了一份年金型的分红险,每年交费10000元,连交5年,说等到孩子20岁的时候就可以拿到30万元。天有不测风云,小李做为家里的顶梁柱,在孩子2岁的时候因为工作意外伤残,虽然小李可以拿到一些赔偿,但是以后的日子肯定不会好过,除了要治疗以外,还要继续给孩子交保费。这个时候一年10000元的分红险是真的没有200块的意外险有钱。

这个例子中小李买保险时明显犯了三个错误:

1、先给孩子买了保险,而没给家庭支柱的自己购买保险;

2、没有优先购买保障型险种,而去购买了分红型保险;

3、就是买了分红险,而做为一般的工薪家庭,是不应该考虑年金型的分红险的。

有人会说,你这就是个故意编排的故事,现实中哪有这么惨的?有没有这么惨的,经常看头条的朋友应该很清楚!

知道了错在哪里,下面我们看看买对保险,有没有什么窍门!

买对保险,要遵循哪些原则?

易哥在刚入保险行业时也踩过很多坑,浪费了不少钱。通过后来的自学,以及和很买错保险朋友们的聊天交流后总结出了一些小窍门,分享给大家,希望可以帮助题主。

所谓“知已知彼,百战不殆”,想买对保险,首先要知道自己的情况,并且确定:

1、你需要知道你需要用保险来转移什么风险?说白了就是你担心什么,如果是担心医疗费成为负担,那么就选医疗险;如果是经常出差,外出,怕出意外,就买意外险;如果是怕重大疾病拖累家庭,那就买重疾险等,

2、你想给谁买?想给自己?爱人?还是孩子?父母?买保险呢,也可以不用一步到位的给所有人都买上,可以分先后,一般是先大人后孩子,先给家里的家庭支柱购买;而年龄不同的家人,需要的保险产品也不同,比如小孩子就不用买寿险,老人可以不用买重疾险等

3、买保险一定要先保障,后分红。一般家庭优先购买保障型保险,而不要买分红险,对于分红险,易哥觉得年入30万以上的家庭才适合去购买。很多普通家庭购买了分红险,到最后顶不住交费压力都退保了,损失很大;

4、你的预算是多少?预算决定了一切,千万不要超预算的购买保险。因为保险一交几年,甚至几十年,如果超过你的预算太多,后期交不上保费,受损的还是自己;另外比如重疾险,30岁保50万的话,一年期的交600块能买到,终身的要交5000也能买到,预算不一样,买法不一样。有钱就上终身重疾,定期重疾;没钱就先买一年期重疾;

5、不要买捆绑型的保险。捆绑型的保险也叫全家桶,看起来寿险、重疾、意外、医疗都有,但是这种保险价格高,保障低,十分不划算。

6、不建议购买返还型的保险,这种保险看起来有事赔钱,没事返本,其实返本都是几十年以后的事情,在你的钱值钱的时候,保险公司把它挣走了。

7、货比三家,保险产品要货比三家,保险顾问也要货比三家。道理你懂的。

就写这么多吧,还有很多,详细说的话一天也说不完,需要题主去用心的思考。

写在最后

大家都说保险坑深,一开始我也觉得。后来发现保险其实很简单:按合同说话!

大家之所以觉得保险坑深,只不过是平时我们接收到的保险理念都是保险公司洗脑 *** 人后误导给我们的,看清楚保险的根本用途之后,你就会豁然开朗了。

我是化险为易,多年保险狗,关注我,和你一起走出保险套路!

至此,以上就是小编对保险呢理赔的原则问题的详细介绍了。希望这2点关于保险呢理赔的原则的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险呢理赔的原则 保险 保额 保障

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