大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司为什么不愿意赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险公司为什么不愿意赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险不赔是什么原因?
保险不赔的原因有哪些?
保险不赔的原因有很多,一般分为以下几类。
1、没有如实告知,不赔。这有可能是投保人的原因,比如隐瞒病史、家族遗传史等;也有可能是 *** 人的误导,在销售保险的时候故意略过如实告知事项,以便顺利承保,得到佣金奖励。现在各大保险公司都与医院医保数据联网,投保人必须履行如实告知的义务。
2、属于免责条款包含的内容,不赔。保单里有一个免责条款介绍,就是解释哪些情况不能理赔。如:购买保险2年内自杀不赔、违法犯罪不赔、酒后驾驶、发生不可抗力不赔等等。各保险公司免责内容大同小异,一般只要是遵纪守法,社会和谐安定的话,不会触及免责条款的内容。
3、保险责任不符,不赔。即购买险种和实际发生理赔诉求的原因不一致。比如购买的是理财型保险,没有附加任何医疗险;因为生病住院,这个时候如果申请理赔,肯定是不赔的。如果购买的是重疾险,疾病没有达到合同约定的程度,也是不赔的。如果购买意外要看清是否有门诊赔付,是否有住院赔付等等,只有触发了相应的保险责任,才会得到理赔。
4、被保险人处在观察期,不赔。一般重疾险和医疗险都有一个观察期,比如长期重疾险的观察期是保险生效180天之内,一年内医疗险观察期是30或者60天内;也就是说在购买重疾险180天内患保险责任承保的疾病是不赔的。
5、未及时报案,不赔。发生保险事故是要及时报案理赔,故意或者过失,导致保险事故的难以认定的情况下,保险公司对难以确定的部分不承担赔偿责任。
6、保障过期,保单失效或者永久失效;不赔。发生保险事故后,申请理赔时候发现保险已经过了保险期间,或者保单已经失效,是不理赔的。购买保险后,要按时缴费,一般长期人身保险否有60天的宽限期;也就是保单生效日推后60日内缴费,保单不会失效,发生事故可以正常理赔。
7、未提供必要的理赔材料,不赔。保险事故发生后,要得到保险公司理赔,投保人、被保险人或者收益人应当事故证明和材料,这是保险公司核赔的关键。
商业保险是社保的补充,是很好的理财保障工具;为我们提供突发事故的经济补偿。一份保险不能管所有的人生风险,只能保障保险责任的特定风险。
作为消费者,如果我们对于拒赔理由不认可,还是有很多其他方式处理;比如协商,投诉,可以走仲裁或者诉讼程序;但必须有理有据。
保险不赔的原因:1,出险时的状况与买的保险险种不符。2,出险的状况花费小于买的险种的免赔额。3,保险公司没有不赔的,只要你的出险状况符合保险公司的险种要求,再补充一点,本人有买了一些保险,遇到了相对应的情况拿去保险公司都是理赔了的。
这也不赔,那也不赔,保险究竟赔了个什么名堂?
比起回答题主这个问题,笔者更感兴趣的是题主究竟遇到了什么拒赔的案例了?保险拒赔的案例之所以会上新闻,是因为绝大多数都可以顺利理赔,所以拒赔才有新闻价值,问问题前还是要经过脑子。
保险拒赔的主要原因
1、买保险时没有做好健康告知。高血压不能承保的产品,有高血压偏要买……
2、不在保障责任范围。买个意外险,结果病死了也想获得赔付,“这叫不讲理”
3、在产品的免责条款中。酒后驾驶出了事故不赔付,非要酒后驾驶……
保险公司如果是靠拒赔来发展的,肯定早就被国家取缔了,了解和买对了保险,“老”、“病”、“死”、“残”都能可以赔出个名堂出来!希望大家对保险的误解少一点。
如果不了解保险,请不要中伤它,使得很多本来能与保险结缘的人与之失之交臂。
至此,以上就是小编对保险公司为什么不愿意赔问题的详细介绍了。希望这1点关于保险公司为什么不愿意赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司为什么不愿意赔 保险 理赔 保险公司
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