大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险销售导致客户没理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险销售导致客户没理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗?
- 保险理赔材料都交了3个月了,中国人寿还不给理赔,也不答复,我该怎么办?求好心人帮忙,拜托了,谢谢了?
- 一些保险公司业务员夸大或故意帮忙隐瞒客户的情况下单,最后保险公司不赔偿,这种情况违法吗?
- 保险公司未出保单,但收了保费,出险了拒绝赔付,怎么办?
保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗?
不一定,要看具体情况。
一般来说,意外险、寿险、重疾险、医疗险都有职业要求。
1、意外险
意外险对职业要求更高,因为不同职业的意外风险不同。
所以当我们出险时的职业风险高于投保时的职业风险,且高风险的职业属于投保这款意外险不承保的职业时候,就会拒赔。需要满足,高于投保时职业和不在投保意外险承保职业内两个条件。
毕竟我们更换工作属于很正常的情况。
2、寿险
也就是身故才赔。
一般来说,大部分的职业都能承保,但是对于部分超高风险职业,还是有要求的。
很多寿险承保的是1-4类职业,部分定期寿险能够承保1-6类职业。高于6类职业的寿险,必须核保,但是拒保的概率较大。
若因为高风险职业身故,而投保时属于低风险职业。也要看出险时的职业是否在这份保险的拒保职业里面
3、重疾险、医疗险
很多职业会产生职业病,例如高粉尘工作环境,肺部易的病。
所以,重疾险和医疗险对于很多容易导致“职业病”的职业,需要核保,常见的是加费承保或者拒保。
理赔同上。
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会的,保险公司投保有规定选择目前相应的工作种类。鉴于不同职业的风险大小有异,保险公司会制定一个“职业风险系数表”,将被保险人从事的工作从低到高划分为六类,知职业风险越高,需要交纳的保费越贵。当被保险道人投保人身保险时从事的职业发生变化,险企就需依据职业风险系数表做出拒保、加费或不变的决定。若工作变动导致风险增加,应被纳专入拒保范围,被保险人却未通知险企,一旦出险,保险公司只按实付与应付保费之比赔偿,甚至不承担理赔责任。
因此,投保时候务必明确自己目前是哪个职业风险等级,如果有 *** 的话以更高风险等级职业为主,后面发生职业改变也通知下投保公司,不要造成不必要麻烦。
这个情况会有争议。
不同职业,以及不同岗位,对应的风险是不同的,所以保险费率也是不同的。
有些职业本身存在高危性。比如说高压电工,长期接触高压工作,高压产生的电磁辐射会对身体健康产生较大影响;再比如矿工,除了矿难,还有地下有害气体、工作环境等对身体的危害是非常大的。
保险公司对职业的分类一般是下图这样的,你在购买保险时候保险公司会根据你的职业确定保费。
那如果隐瞒相关职业后购买,一旦出险,会有两种情况:
1、保险公司根据患病情况调查是否与职业有关,如果调查有关则拒赔,且不退还保险费;
2、如果调查工作难以开展,则根据理赔金额来看;这里存在保险公司当下的选择,如果金额不大,公司愿意理赔以换取市场;如果金额较大,可以拒赔。这里的情况无法预估,投保人自担风险较大。
建议投保时要如实告知,如果已经投保那就补充告知,不要给未来理赔留下隐患。
会影响。
投保时的职业必须如实告知,保险公司根据所告知职业情况进行核保评估,如果属于高危职业,保险公司根据核保规则进行条件承保或拒保。
被条件承保后,被保险人如果发生职业变化,比如职业风险降下去了,从高危职业变成非高危职业,比如从5类职业降到1类职业了,可以向保险公司提交职业变更申请,把职业风险等级下调,下调后可以把原来附加的承保条件取消,比如取消加费或除外责任。
如果是拒保的,则可以在职业变更后以新的职业类别重新去投保,保险公司会按被保险人告知的最新职业类型来核保评估,不会因为前面的拒保记录又再次拒保。
总的来说,隐瞒不告知职业风险是完全没必要,会给自己带来麻烦,要么得不到理赔,要么甚至被列入黑名单,对自己很不利。其实还有前面说的那些解决办法。
买保险千万别心存侥幸,应该更大诚信!
保险理赔材料都交了3个月了,中国人寿还不给理赔,也不答复,我该怎么办?求好心人帮忙,拜托了,谢谢了?
你的理赔资料齐全吗?一般这么久不下来,有这几种情况,1、本人资料上的名字和投保资料上的名字不同;2.理赔资料不完全;3. *** 人还没有交上去;4.没有到指定的医院治疗;5.理赔取证很困难,以上是我在理赔时候遇到过的问题,一般解决很简单的,理赔不会超过10天就赔下来了。
一切资料齐全的话,3-7个工作日里可以赔下了的. 根据新《保险法》,保险公司认为有关的证明和资料不完整的,要及时一次性通知市民补充提供。 保险公司收到赔偿保险金的请求后,要及时作出核定,情形复杂的,要在30日内作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内支付保险金;对不属于保险责任的,则要自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。 而保险公司自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,如果对赔偿保险金的数额不能确定,要根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;最终确定赔偿保险金的数额后,再支付相应的差额。 如果届时公司无法按时结案,将自案件立案后第31天开始计算利息,计息方式采用日复利,利率为同期人民银行公布的活期基准利率,本金为公司最终确定给付的理赔款金额。一些保险公司业务员夸大或故意帮忙隐瞒客户的情况下单,最后保险公司不赔偿,这种情况违法吗?
不算违法,算误导销售。保险是以合同条款为依据的,业务员说得天花乱坠,条款说没赔就是没赔。这虽然确实是业务员的事情,但买保险的自己都不关心条款,又怎能指望别人。
保险业务员不同于普通公司的业务员。普通公司的业务员,那是真的员工,领工资的,可以代表公司,保险公司的业务员,不是员工,只是 *** 人而已。
我是做保险的,经常被拒绝。
忽然不想写了。
夸大和隐瞒很要命的,下面我看又说不要紧的,不要紧你试试呀!
现在有一类职业是专门帮助全额退保的,找的主要漏洞就是业务员夸大事实,夸大承诺。有个搞笑的案例:n年前某保险公司业务员为了卖出这份保单,竟然给客户写了一个类似某年会得到多少分红或者保险金的一份书面的承诺书,更是牛b的盖了部门公章…后果自己脑补吧,反正事发时闹的很厉害
即使你从某保险公司离职了,一旦客户抓住你误导的把柄,要求全额退保,保险公司也会把你抓回来承担相应责任的。
所以我的客户就实打实的给他说,给他讲解,宁可不卖也不能跑火车…
之一不能误导,第二不能客户代签字,只要被保人成年必须被保人亲自签名…不要把客户当傻子…
现在保险公司贼得很,60岁以上客户双录,我觉得与其是保护客户权益不如说是保护保险公司业务员自己的权益
遇到这种业务员也是很头疼的,所以我一再强调业务员最重要!如果你有证据证明你是告诉过业务员的,那么保险公司基本是要赔的,但你如果没证据再加上原业务员离职了,那么就很麻烦了,多半都赔不了!因为回访 *** 里面已经问到类似的问题了!
所以买保险首选是一个靠谱的业务员,比什么都重要!
讲一个我身边的亲身经历。我自己的亲哥在保险业务员手里买了份重大疾病险,投保前就已经告知有“小三阳”(乙肝病毒携带者)但咨询保险公司营销经理说没有关系,只要不住院就没事。如果一旦涉及到理赔,保险公司肯定会去医院调查取证如若发现投保前我哥隐瞒病症。我觉得大多数保险公司肯定会拒赔。(包括大公司新华 人寿 太平洋 平安保险)那责任到时候肯定会全部推给保险业务员身上,而保险公司没有一点责任。所以我觉得当客户理赔处于劣势的时候,是没有人愿意为这一份保单而承担责任。其实商业保险一点也不保险,没有回归“保险姓保”的制度。没有给别人的家庭带来保障。所以买商保得找专业得保险 *** 人,不要听业务员忽悠,更不要买人情单。但也有因为买了商保而获利的。这是我个人的想法不代表大多数。不喜忽喷!!!
感谢邀请,这种情况不能直接下定论是否违法,这里面有太多的不确定因素,而且保险销售误导是保险销售中一直存在的问题!
会发生这种情况主要因素有两方面
之一保险销售人员
业务员为了自己的利益,会诱导客户不如实告知,很多人都听说过两年不可抗辩条款,这是一些个别保险销售员会和客户说的,说过了两年就没事了,其实不然。这也是分情况的!在这里就不细说了,各位可以搜索下自己查看。
第二就是我们自己的原因
因为我们不懂保险,也不知道如实告知这么一回事,大部分客户都会跟着业务员的思维认为两年不可抗辩条款是对自己有利的!所以也就出现了保险业务员忽悠就买了保险,买了后出险了保险不赔,保险是骗人的等等因素。
综上为了维护我们客户自身的利益,还是多了解一些保险基础知识还是非常有必要的,毕竟不可能每个人都会遇到一个负责任的保险业务员。这也是我弄这个头条号的原因,希望更多人能够正确认识保险,正确为自己合理规划保障!谢谢
保险公司未出保单,但收了保费,出险了拒绝赔付,怎么办?
1.确认保费是保险公司收的还是其他个人收到的? 如果是保险公司收到的,是否有凭证
2.投保意图是否直接和保险公司沟通?有何凭证
3.确认投保过程中是只与某个自称保险公司的人员联系的还是见到保单照片或保单号的? 如果没有,你可能被骗或者只是联系了保险业务员或者保险 *** 人,并未进入保险公司系统,你所交保费也没到保险公司,你只能去找和收你保费的人
1,您说的收费是☞保险 *** 人收了钱?还是把保费交给了保险公司?
2,您是在保险公司下午下班后,给的钱或保费?还是在保险公司下午临下班时繳的钱给保险 *** 人?您缴费的具体时间如果是下午临下班时,是否给足 *** 人有足够的时间给您续保出单?很多情况下续保时录入车辆信息、选择险种、提交核保岗审核、发验证码、等验证码发送、验证码确认、发起缴费链接、缴费、等待系统发送电子保单……这一系列工作需要时间,而且这一过程中的每一个工作人员不仅仅在操作你一个续保,总要有个先来后到吧,系统也会排队……这不是 *** 人一个人按下一个开关键“啪”灯就亮啦!那么简单。
3,您给的是交强、商业、车船总计全额费用吗?
至此,以上就是小编对保险销售导致客户没理赔问题的详细介绍了。希望这4点关于保险销售导致客户没理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险销售导致客户没理赔 保险公司 职业 保险
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