保险理赔报销范围有哪些-学校保险报销范围及流程?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔报销范围的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险理赔报销范围的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 学校保险报销范围及流程?
  2. 中原医惠保都报销哪些?
  3. 意外保险可以报销自费药吗?

学校保险报销范围及流程?

学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:

1.保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);

2.保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);

3.本人学生复印件一份。保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。

学生意外保险的报销范围一般是指为所有因意外而产生的医疗费用可以进行报销。其中,学生意外伤害保险的范围主要包括的报销分为3大部分:

1、意外伤残

孩子因意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级,比如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。

2、意外医疗

孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用,起付线为100元,如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。

3、意外身故

孩子因意外事故导致身故,其保额可以按照100%的比例进行赔付。

学校的医疗保险报销流程:

一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。

学校学平险,主要是保险责任有,其一,意外门诊或住院医疗费用报销,其二,疾病住院医疗费用报销,其三,意外伤害赔付,按伤残等级。门诊或住院费用报销,公立二甲以上医院,限社保目录之内药品及医疗手段。

流程,先报告保险公司 *** ,收集病历本,费用清单,发票,出院小结,再申请理赔,上传资料。

中原医惠保都报销哪些?

1、医保目录内住院医疗费用经医保、大病保险报销后剩余的医保内住院医疗费用,扣除年累计2万元免赔额后,可报90%,更高可报100万。2、医保目录外住院医疗费用个人自付及个人自费的合理且必需的住院医疗费用,扣除年累计2万元免赔额后,可报50%,更高可报100万。3、恶性肿瘤院外特定药品费用保险期限内首次确诊罹患相关疾病使用指定目录内的恶性肿瘤院外特定药品发生的费用,可报80%,更高可报100万,其中含CAR-T药品奕凯达。

中原医惠保能累计住院报销。

根据中原医惠保报销规则:

医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(3万-免赔额2万)×报销比例90%=0.9万

医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(5万-免赔额2万)×报销比例50%=1.5万

综上,累计可报销金额=0.9万+1.5万=2.4万

肯定有人会觉得报销太少了,可保费最多也就199元啊。

意外保险可以报销自费药吗?

意外保险报销自费药当然可以,关键是得买了含自费药的意外医疗,投了只理赔二级及二级以上公立医院的社保范围内用药的就没办法理赔!

投保前先明确投保的目的,想把哪部分费用涵盖住,目的明确了,找到合适的产品投保就可以了!

至此,以上就是小编对保险理赔报销范围问题的详细介绍了。希望这3点关于保险理赔报销范围的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险理赔报销范围 报销 住院 费用

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