间质瘤需要住院吗-间质瘤是什么意思?

chkek 理赔攻略 4520

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于间质瘤在保险理赔范围吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关间质瘤在保险理赔范围吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 间质瘤是什么意思?
  2. 因自述“烧心反酸3年”,医疗险拒赔胃窦间质瘤,合理吗?
  3. 间质瘤是癌症吗,预防间质瘤的 *** ?

间质瘤是什么意思?

临床上有多种间质瘤,但通常指胃肠道间质瘤,主要指既不是平滑肌源性肿瘤,也不是神经源性消化道肿瘤,是相对特殊类型的肿瘤。胃肠道间质瘤是一种来源于胃肠道间充质组织的肿瘤。它是消化道最常见的间充质肿瘤。组织学上,它富含梭形细胞。然后,间质瘤的临床风险分类标准基于肿瘤大小和是否有分割。间质瘤的发病年龄大多为50岁。

因自述“烧心反酸3年”,医疗险拒赔胃窦间质瘤,合理吗?

答: 您好,对于您的情况咱们不做事后诸葛亮,本着解决问题的原则,直奔主题——怎么 *** 。

您说的保险公司“拒赔”是通过什么方式传达的?

是纸质拒赔通知书,还是 *** 通知?

拒赔理由是什么?

虽然您在提问中提到:“住院时自述烧心反酸三年”,但是这只是拒赔的依据,不是拒赔理由。

理由是既往病还是未如实告知,我们是需要搞清楚的。

一、如果保险公司以既往症拒赔

首先要看保险条款,对于“既往病”的释义是什么,有的保险公司条款略为宽松,只有既往被明确确诊的疾病才能称为既往病,如果是这样的话,保险公司是没有理由拒赔的。

如果“既往病”释义把投保前存在的症状都含在内的,保险公司如以此为由拒赔,则是要举证“烧心反酸三年”就是本次胃窦间质瘤三年前发病的症状,二者是有明确的因果关系的,如果保险公司不能举证,那么这个拒赔理由也是不充分的,如果打官司,您这边的赢面要大一些。

但如果,三年前,您家人就因为这个症状在医院治疗,并且被明确诊断过与本次诊断相同的疾病,那么您这边赢的可能性就要小了。

二、如果保险公司以投保前未如实告知拒赔

那要看保险公司健康告知的询问内容有没有含关于“烧心、反酸”的,如果没有,就不应认定您家人投保时未如实告知。另外,保险公司如果以“投保前未如实告知”为理由拒赔的,在拒赔前要解除合同,未解决合同的,不能拒赔。

如果确实是因为投保的时候,对保险公司的健康询问没有如实告知,胜诉的可能是较低的。

但是,如果业务员在推销保险时,根本就没有对健康告知的内容进行询问,存在展业不规范的行为时,如果有证据证明,还是有希望赢的。

以上是保险公司拒赔的两种可能性,以及我对可能存在的几种情形的分析。但因为我们没有看到保险合同、条款、拒赔通知书等文件,无法再给出进一步针对性的意见。

最后再说个题外话,我们不建议就医时夸大病情,但是同样也不建议为了保险理赔,在就医时隐瞒病史,您永远不知道您隐瞒的病史,从一个医生的角度来讲,是否是诊疗过程中重要或关键的信息。

另外,如果隐瞒病史,不能保证每次就医说的都一样,如果存在几份病历对病情的描述都不一样,本身也是会引起保险公司怀疑和警惕的。

保险重要,健康比保险更重要。无论从何角度,实事求是,即可。

间质瘤是癌症吗,预防间质瘤的 *** ?

间质瘤也要分为恶性和良性,对于间质瘤来说,如果是恶性的,那么就称为癌症。那么要确定间质瘤的良恶性情况,最主要的是要取活组织进行病理学的检查,如果确定是癌症,那么一定要及时的采取治疗的 *** ,避免病情加重之后无法治疗,积极的配合医生。

至此,以上就是小编对间质瘤在保险理赔范围吗问题的详细介绍了。希望这3点关于间质瘤在保险理赔范围吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 间质瘤在保险理赔范围吗 拒赔 如果 保险公司

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