大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险不合理赔偿有时效吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险不合理赔偿有时效吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司理赔不合理,怎么办?
1、协商
这很好理解,就是找到保险公司,以保险合同为依据,对有争议的地方好好沟通,消除自己和保险公司之间的误解,商量出一个折中的办法,和和气气地把事情解决掉。
2、投诉
如果找保险公司协商不成,那我们就需要找保险公司的监管人——银保监会,进行投诉了。一般来说,银保监会在收到投诉后,会责令保险公司尽快处理并反馈。
3、仲裁
若然投诉也无法解决的话,那么就可以把理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。仲裁程序简便灵活,裁决具有法律效力,当事人必须履行,限期内未履行,另一方当事人可申请法院强制执行。
4、诉讼
如果仲裁都不能解决,那我们就只能采取更激烈的方式——诉讼。也就是,我们常说的打官司,照法律程序,由人民法院按照法定程序解决争议、进行裁决。不过,诉讼的耗时会比较长,而且需要花费巨大的人力财力,所以一定要慎重选择。
一般来说,保险公司出现理赔不合理的情况是比较少的,除非是一些不知名的小公司,当然如果大家担心这种问题出现,在购买保险时可以选择实力强、口碑不错的大公司。
保险公司理赔不合理,可以解决为:
如果当事人觉得保险公司的理赔不合理,且确实符合法律规定的情形时,当事人可以通过和保险公司的理赔专员进行协商解决;如果协商没有解决的话,当事人可以依法提起诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按照约定以及相关的法律规定承担一定得责任,并且按照规定对当事人进行合理理赔。
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
保险理赔的不合理首先可以与保险公司赔偿事宜,协商不能达成一致的,可以选择向法院起诉。
(1)找保险公司投诉,有重复的理由,可以先列出证据和理由,先去保险公司柜台进行投诉建议,通过协商看能不能解决;
(2)找法院告保险公司,这是一种比较劳神费力的办法,需要收集大量证据就到法院告保险公司,是有一定必要性和合理性,即使起诉到法院,法院一般也会予以认可的。
意外医疗险理赔有期限吗?保险法是怎么规定的?
首先,意外发生被保险人应当及时报险。然后在出院后或者住院达到合同规定的住院天数(一般为180天)后,申请理赔。保险法规定理赔时间为二年,也就是二年内不申请理赔,就是为放弃权利。保险公司作出理赔或拒赔的最长时间为30日。
要注意的是按照法律规定,人身损害赔偿案件的诉讼时效是一年。向人民法院主张民事权利的诉讼时效为三年,法律另有规定的从其规定。应当从当事人知道或应当知道其权利受到侵害之日起开始计算,交通事故的一般从交通部门出具调解不成的通知书之日起计算。
意外医疗险理赔有期限吗?保险法是怎么规定的?
意外医疗险理赔时间期限:
一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用,超过一百八十天的一般是不赔的。 保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请,视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。
影响理赔效率的因素 :
( 1)当天的保险公司的人员配备
(2)理赔时报案人提供的资料是否齐全
(3)理赔事件的复杂性
(4)合同相关人
保险是为了防患于未然,保险已经不是有钱人的专利,而是社会大众都可以受益的社会性产品,投保就是为了买一份安心与多一份收入,如果在保险过程中出现保险需要理赔的事项,一定要注意在保险理赔时效内进行理赔,如果超过期限了很可能会受到损失
新《保险法》规定
“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
也就是说一般保险的理赔计算答复时间时三十日。保险理赔的情形主要有以下几种:
先予支付:
新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”这一条进一步体现了以人为本的宗旨,从客户利益出发,考虑到急需资金的情况,将保险保障的意义落到实处。 专家认为,在理赔速度方面的定量规定,将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。
一次性通知补充材料:
新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”
至此,以上就是小编对保险不合理赔偿有时效吗问题的详细介绍了。希望这2点关于保险不合理赔偿有时效吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险不合理赔偿有时效吗 理赔 保险公司 保险
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