医疗保险为什么有免赔额呢-医保不计免赔额是什么意思?

chkek 答疑解惑 4520

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于医疗保险为什么有免赔额的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关医疗保险为什么有免赔额的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 医保不计免赔额是什么意思?
  2. 免赔额是指合作医疗报的额度还是合作医疗报的额度?
  3. 保险中为什么要设定免赔额?

医保不计免赔额是什么意思?

医保不计免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。

免赔额是指合作医疗报的额度还是合作医疗报的额度?

免赔额指的是免赔的额度。而医保免赔额指的就是医疗保险当中免赔的额度。不过免赔额可以分为绝对免赔额、相对免赔额、总计的免赔额、消失的免赔额和等待期,而医保免赔额通常用的就是绝对免赔额这一形式。

绝对免赔额是指保险人在根据保险条件作出赔付前,被保险人先要自己承担的损失额度,它可应用于各种损失。

相对免赔额则是指以二个百分比或一定金额表示免赔额,当损失高于规定比例或金额时,保险人就赔偿全部损失。它经常应用于海上运输保险当中。

至于总计的免赔额,它是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加在一起,当全部损失超过总计的免赔额时,保险人才会对超额部分的损失予以赔付。它一般应用于健康保险当中。

而消失的免赔额,就是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿,而免赔额会随损失的增加而减少,且当损失达到一定额度时,免赔额会全部消失。

还有等待期,它是一种变相的免赔额,是指在损失发生后规定的一段时期内,保险人不给付保险金。它普遍应用于健康保险和丧失工作能力的收入保险当中。

大部分医疗保险的免赔额是绝对免赔额。而且在医保免赔额当中,社保报销的钱是不计入免赔额的,也就是说你花费的医疗费用,由社保先报销,然后再去掉免赔额,剩余部分才能在医疗保险中报销。 

保险中为什么要设定免赔额?

感谢邀请。首先要知道什么是免赔额,免赔额即当保险标的发生损失时,客户自己承担的损失部分。设定免赔金额即保险公司和客户共同对保险标的进行承保,一荣俱荣,一损俱损,促使客户加强对保险标的的防灾防损,从而减少损失的发生或者损失程度。如果不设定免赔额,汽车损失后任何人都有过度维修的可能,病人有过度医疗的可能。对于客户人身的意外死亡或者伤残,不会设定免赔额,因为每个正常人都不会制造意外促使自己的死亡或伤残。免赔额的出险即肯定了人之初性本恶的观点。

免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。

  健康险主要包括医疗险与重疾险,免赔额常常出现在普通医疗险中,包括百万医疗险与住院医疗险,一般来说,免赔额越高,保费越低,免赔额越低,保费越高;重疾险基本没有免赔额限制。

  为什么要设置免赔额,我们可以从以下2点来看:

  1、被保险人经济范围内可承受,同时有利于保险公司降低保费

  在许多医疗险产品中,免赔额是1万的额度(社保和公费医疗报销部分不计入免赔额),这个数目对于大多数人来说还是在可承受的范围内。

  同时,由于减少了保险公司对于频繁发生小额案件的支出,其中包括小额赔付及因理赔而投入的大量劳动,给了保险公司降低保费的空间,因此我们可以看到市面上的医疗险性价比普遍很高,几百元就可以买到百万医疗产品。

  2、可促使被保人增强安全意识,强调小额风险的把控

  保险能转移风险带来的损害,却无法阻止风险的到来,在依赖性的驱使下,人们可能忽略日常生活中可以规避的小风险。通过设置免赔额,免赔额以下自费的方式,从而促使被保人加强安全管理。

  重疾险采用“给付”型的赔付方式,一般是被保人罹患合同约定的重大疾病给付一笔保险金,给付金额基本是十几万、几十万甚至更高,设置免赔额意义不大,所以在重疾险中一般不会有免赔额限制。甚至在一些医疗险产品中常常涉及重大疾病0免赔,如乐享一生5年期百万医疗保险,由恶性肿瘤引起的住院医疗及特殊门诊费用没有免赔额限制。

至此,以上就是小编对医疗保险为什么有免赔额问题的详细介绍了。希望这3点关于医疗保险为什么有免赔额的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 医疗保险为什么有免赔额 免赔额 损失 额度

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