病人保险理赔时效是多久-住院手续报销时效怎么算呢?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于病人保险理赔时效的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关病人保险理赔时效的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 住院手续报销时效怎么算呢?
  2. 2024年人身损害赔偿诉讼时效多久?

住院手续报销时效怎么算呢?

一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。

则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

北京医保报销规定

1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分,可以报销50%,是一个年度内的累计数,跨年了,重新计算1800的累计数,累计超过1800以后,就医向垫付,把单据准备好,交给单位人事,由单位负责报销

2.住院,超过1300以后的部分,可以报销80%,这个直接在医院结算了,出院的时候该自己出的自己出,该医保报销的由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了

保险法第26条写着:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为5年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 根据上面的保险法,医疗保险报销应该是5年的。

2024年人身损害赔偿诉讼时效多久?

人身损害赔偿诉讼时效一般是三年,根据《中华人民共和国民法典》,规定诉讼时效自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算为三年时间。法律依据:《中华人民共和国民法典》之一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。

诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。

但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

至此,以上就是小编对病人保险理赔时效问题的详细介绍了。希望这2点关于病人保险理赔时效的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 病人保险理赔时效 报销 医保 诉讼时效

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