大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么都不赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险为什么都不赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司为什么有10%的医疗费不赔?
有时,保险公司为避免出现过渡医疗,设计条款时,就列明了10%的免赔率,即只赔90%的费用,引导伤者合理治疗。
但并非所有的条款都有免赔率。建议进一步向保险公司了解保险条款内容,如条款中明确列有10%的免赔率,那就只能向保险公司索赔90%医疗费用;如未列明,则可要求保险公司全额理赔。
保险不理赔和业务员有关系吗?
保险不理赔可能是由两种方式导致的,解决办法也不同:
属于保险公司业务员效率或工作不认真导致的,例如对接业务员懒散不干活,或者是保险公司核定保险责任时间过长,属于这种情况的,可以找到当地保险协会进行投诉;
属于保险理赔纠纷问题的,如果保险公司刻意不理赔,这时就需要计及维护自己的权益,约定仲裁解决,或者直接去法院起诉解决。
保险公司啥都赔就是不赔?
保险公司赔的是,包括保险责任以内的条款,保险公司不赔的是保险条款以外责任是不赔的,保险合同里的责任免除条款也是不赔的,保险公司保的是健康体,例如也有人他有高血压病,又想买商业保险,在购买保险也没如实告知,把保险也买了,结果因高血压生故,这是得不到赔付的,因为高血压本身就是拒保体。
保险不赔的七种情况?
保险不赔一违法驾驶,违法驾驶是属于违反了交通规则的,所以这种情况之下造成的车辆损伤保险公司是不会赔付的,比如驾驶人超载、酒驾、毒驾等等的情况。
二、地震,绝大多数的自然灾害发生的情况下,如果车子受到损伤,保险公司都是要负责赔偿的,但是有一种情况是例外的,那就是地震。如果你所在的地方遇上了地震,车子又被砸中了,那么在这种情况下,保险公司是不会赔偿的。
三、改装受损,如果是因为自己进行汽车改装,从而造成的车辆受损的话,属于是车主的主动性行为,保险公司也不会赔付。
四、车辆不合格,如果车辆没有按时年检,或者年检不合格,还有车牌号出现问题,那么此时如果出现事故,保险公司也是不会给赔付的。
五、涉水二次启动车辆,如果车辆涉水熄火了,此时水是没有进入到发动机的,但是要是二次启动,那就会导致发动机进水。那么此时保险公司会认定为车主的主动性行为,不会进行赔偿。
六、驾驶证有问题,如果驾驶人的驾驶证过期,被吊销,或者无证驾驶等的情况下,出现事故的话,保险公司一样不会赔付。而且,这也是属于违法驾驶的行为。
七、事故伪造,相信大家都听到过一些车主骗保的事情,车主自己伪造一个事故现场,或者是车主故意破坏车辆来进行索赔。对于这种情况,保险公司是不赔偿的。
购买了保险的车辆受损后保险公司不赔偿的七种情况:
1,酒驾,驾驶人饮酒后(血液酒精含量20mg/100ml以上80mg/100mⅠ以下)发生交通事故的;
2,醉驾,驾驶人醉酒后(血液酒精含量80mg/100mI以上的)驾驶车辆发生事故的;
3,毒驾,驾驶人吸食注射毒品后产生幻觉驾驶车辆发生事故的;
4,未取得驾驶证或者是准驾不符的人驾驶车辆发生事故的;
5,肇事逃逸的;
6,超过年检期未检验合格的车辆和保险脱保的车辆发生事故的;
7,地震、战争…等不可抗力到车辆受损、报废、灭失的。
你怎么看待一些保险这不赔那不赔的?
我是老斯基,听我讲保险,保准不吃亏。
保险这不赔那不赔,主要原因有两点:1、未如实填写健康告知;2、保险条款没有看
1、健康告知
健康告知是指保险公司在接受客户投保申请时,要求其确认健康状况的行为。
线下的保险一般是纸质的一张单子,让你确认没有问题之后需要签字。
而网销保险呢,一般是在你点击投保之后会出现这么一长条的信息让你确认。
不管是网销保险,还是线下的保险,都是一定一定一定存在健康告知这一项的,一定不能漏掉!
不如实告知的后果
保险法规定,投保人应当如实告知:
在《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
如果不如实告知,保险公司有权解除合同:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险公司的产品都是严格按照风险概率来计算成本的,为了保证公平公正的原则,并且做到风险可控,必须将风险一致的人放在一起。
如果你有甲状腺结节,那和没有甲状腺结节的人相比,患甲状腺结节的概率肯定是不一样的。
同样,如果你是健康体,你一定不希望那些发病概率高的人跟你掏一样的钱,却获得同样的权益吧?
如果很多高风险的人进来,那之前保险公司按照健康体计算的成本肯定就不够用了。
产品入不敷出,赚的不够赔的,保险公司垮了,也就没人再做这个事情了,到时候就别争了,谁都买不到保险了。
所以,我们每个人都应该如实告知,从商业原则上来说,这有利于维护良好的交易平衡,从个人角度来讲,如实告知可以使我们顺利的获得理赔。
健康告知的正确姿势
不同的险种健康告知的严格程度也不同,一般来说,严格程度是医疗险>重疾险>寿险>意外险。
老斯基整理了市面上几款重疾险的健康告知内容,其中告知项主要分为以下四类:
其中本人在保险公司的状态、个人情况和家族病史,就不用多说了,该是啥就是啥,最容易产生问题的就是健康状态这一部分。
下面,老斯基就给大家讲讲健康告知的四个正确姿势
1、问的告知,不问的不告知
像这款产品的健康告知第(5)项中,只提到了肝炎、肝硬化、重症肝炎,所以这款产品乙肝病毒携带者、大三阳和小三阳都是可以买的。
2、知道的告知,不知道的不告知!
在病例本上确诊的病才用告知,如果你下雨天腿疼,怀疑自己是风湿腿,平时颈椎不舒服,怀疑自己颈椎病,这种都完全不用告知,因为根本没确诊,自己说的都不算!
3、江湖术士给你治的病不用告知
其实原理同上,就是说如果你没有在正规医院确诊,这个理疗店说你有颈椎病,那个营养馆说你肠胃炎,这都不算!
4、没必要为了如实告知专门体检
有些朋友说了,那2、3那两种情况,我不确定的病需不需要去医院体个检,确认了结果之后再去告知成不?
在这里老斯基想说,想啥呢?大兄弟???
体什么检啊,嫌自己能买的保险多还是嫌保险给你价开便宜了?能买保险的时候赶紧买啊!
成年人身体难免会有些小问题,所以不用替保险公司操心。
基本原则就是,只要他没问,只要我没确诊,通通都可以,说明他们在计算成本的时候已经包含了你的身体状况。
以上,就是健康告知的四个原则,大家要牢牢记住。
2、看清合同条款
重疾险在此项上拒赔案例比较多,很多业务员宣传重疾险确诊即赔,其实只有癌症才是确诊即赔,其他的都需要满足重疾合同条款的要求,比如达到某个程度或者实行哪些手术。
虽然重疾险一共有100多种疾病,但是我们只要看25种高发重疾,和9种高发轻症就可以了,这些占理赔的95%以上。
另外免责条款也要看清,像先天性疾病都是一概不赔。
在买保险时掌握以上两点,就不会这不赔,那不赔了。
至此,以上就是小编对保险为什么都不赔问题的详细介绍了。希望这5点关于保险为什么都不赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
还木有评论哦,快来抢沙发吧~