保险公司为什么指定医院不报销-2021职工医疗保险需要定点医院吗?

chkek 答疑解惑 4260

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司为什么指定医院的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司为什么指定医院的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 2024职工医疗保险需要定点医院吗?
  2. 去医院看病,为什么医生让去医院外的药房(指定药房) 买药?
  3. 买保险为什么要分公立医院和非公立医院呢?这是为什么?

2024职工医疗保险需要定点医院吗?

不需要指定医院,五险一金是我国劳动法要求企业为职工缴纳的,其中就包括了医疗保险,所以职工只要是缴纳了医疗保险,就可以使用医保卡进行看病就医报销,只要是具有国家医保定点的医院,都可以进行挂号看病购药等业务,不需要指定医院。

根据医保管理机构的规定,使用职工医保必须到有关医院办理医疗定点,医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费

2024年职工医疗保险当然需要定点医院,理论上当地的公立医院,规模较大的,或专业性较强的私立医院也是医保定点医院,正常的情况下,私立医院都会把医保定点医院的招牌放在很明显的地方,让患者l很容易就知道,现在不是医保定点的医院基本上都是美容机构,哈哈!我们这边很多都是这样的,大家仔细细看

去医院看病,为什么医生让去医院外的药房(指定药房) 买药?

这种情况分好多种:1、新药、小众药、不肯降价药,进不了医院目录,但是确实疗效好的;2、缺货药,招标品种由于价格原因药厂供应少,由于药店没有控价的因素,所以药店有货的;3、厂家的原因,所谓一分钱一分货,医院中标品种只考虑价格因素,但是疗效真的是聊胜于无,良心医生就会让你去药房买大厂药;4、社保缺钱了,医院到了控费线了,只能让你转移到药店买药。

现在药品集中采购了,而且国家规定医院不能随意加成,医院的药便宜了,医生吃不到回扣了,黑心医生就和药店合伙坑病人吃回扣,黑心医生专开没有集中采购或医院没有的药,让病人去指定药店买高价药。

买保险为什么要分公立医院和非公立医院呢?这是为什么?

您好!

希望我的回复可以解决您的问题:

公立医院和非公立的区别:

1、保险公司隶属于社会保障体系(保险公司)公立医院同样隶属于社会保障体系(医院)在收费标准上有公家统一的价格(保险公司也认定公立医院的医疗报销)

2、非公立医院隶属于个人或机构投资建立的医院(虽有行医营业执照)但整体价格偏高(保险公司在选择上也会考虑医疗费用和其它方面的问题……(不会产生医疗费用报销)

3、有的保险公司的保险产品也会包括一些私立医院(或是制定式的)。

4、在购买保险产品时您一定要清楚了解保险责任。(详细的询问保险 *** 人)。

希望我的回复可以解决您的问题……谢谢

简单理解,和社保有关。

公立医院有国家补贴而且可以用社保。就医先用社保,不足商保来补充。相对商保理赔支出会少。

私立医院市场化,可以提供个性化的就医需求,费用较高而且多半不能用社保。相对商保理赔支出会高。

所以商保医疗险会区分是否有社保,保费会有差异。

有社保身份保费低,先用社保后用商保100%报销。

有社保身份保费低,没用社保只用商保60%-80%报销。

没社保身份保费贵,商保100%报销。

感谢邀请!

楼主所问的其实很简单回答,

保险公司不是慈善机构,他也是以盈利为目的的!只不过在这同时保护了人发生风险时钱的损失!

就像国家不是把所有的药都放在社保内一样!

国家在报销时都区分,何况是保险公司?

1公立医院带着国家统筹便民的性质,私立医院解决需求,商业盈利的目的。很多时候医保在公立私立都可以报销,当商业保险在私立很少可以报销,公立就可以。私立的费用自然也是高过公立的。

2我们买的社保也是分等级的啊,一档,二挡,三挡,对应不同等级水平的医院,这是一种资源的分配和均衡。

至此,以上就是小编对保险公司为什么指定医院问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司为什么指定医院的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司为什么指定医院 医院 公立 报销

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