团体意外险不记名投保-团体意外险四类险赔付标准？

chkek 汽车保险 2024-09-27 20:05:384750

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于团体意外险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关团体意外险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

团体意外险四类险赔付标准？

团体意外险即团体意外伤害险，是以团体的方式投保人身意外保险，一般是企业作为投保人，员工作为被保险人，团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。保障内容理赔范围包含意外事故身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、重大疾病等。

1、意外伤害身故、伤残赔偿金：意外身故赔偿金额为险种的更高赔偿限额;而意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分，伤残程度分为一至十级，最重为之一级，最轻为第十级，伤残程度之一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

2、意外医疗赔偿金：它属于损失补偿金额，其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如，意外医疗的保额为1万元，但被保险人治疗费用为5000元，那么经审核后的赔偿费用更高为5000元。

是公司或企业单位统一投保职工的意外保险，主要是保障职工意外医疗费用报销，意外伤害赔付。

单位为投保人，统一支付保费，职工为被保人，人数，职业，年龄等方面投保有要求。

与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别，包括了意外伤害医疗，意外伤害身故、残疾，疾病身故、残疾，交通意外身故、意外住院津贴，重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的，保险公司将不承担责任。

1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的，被保人因遭受意外事故，从事故发生之日起180天内实际支出的费用，若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的，保险金额按照80%比例进行给付。

2、被保人因遭受事故意外，且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的，自事故发生之日起180天内，保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。

3、被保人因遭受事故意外，自事故发生之日起180天内，保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。

一般来说，团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费，以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是，被保人在出现意外事故之后，情况符合保险条款规定的，自事故发生之日起180天内，即可获得保险公司意外保险的赔偿金，且终止保险合同。

二、团体意外险赔付流程

1、员工发生意外后，企业负责人需要及时拨打打保险公司的客户服务 *** ，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险员工因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险员工或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

注：团体意外伤害保险的保险责任和给付方式等均与个人意外伤害保险相同，但保单效力方面有所不同。团体意外伤害保险中，被保险人一旦脱离投保的团体，保单效力对该被保险人即终止，投保团体可以为该被保险人办理退保手续，而保单对其他被保险人仍然有效。

至此，以上就是小编对团体意外险问题的详细介绍了。希望这3点关于团体意外险的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。