为啥人寿保险理赔费劲呢-人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为啥人寿保险理赔费劲的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关为啥人寿保险理赔费劲的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？
2. 有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？

1.投保时未如实健康告知或者职业类别不符2.不属于保障责任条款范围3.属于免责条款发生纠纷首先与保险公司协调，尽量协商出一个双方均可接受的结果，如果协商不了，可以直接投诉保监会（现在和银监会合并了）现在大陆的保险，很多时候被保人并不符合条款理赔标准，但是因为很多客观因素也很可能赔付。但是不赔付的案例也很多

有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

就没想着赔你关键是法律不健全，没人监管。不赔你你也没辙，大多数保险都是没有信誉的，糊弄一个算一个呗！很多都有陷阱的，比方说卖你医疗保险说心脏病能报，你得了不赔，你仔细看看条文是心肌梗死赔还得没放支架，你想想如果快死了支架能救命，你能不放吗？这就是陷阱，不赔你你一点脾气没有，打官司你也赢不了

1. 大家经常讲理赔难，到底是难在哪里？主要是难在两个方面，一方面是不知道如何判断是否达到理赔的标准，另一方面是在办理理赔手续上遇到了麻烦。

2. 认真阅读保险责任相关条款，对比判断是否达到理赔条件。如我在之一集分享，需要将保险责任、疾病定义和除外责任结合起来看，才能得到准确的赔偿条件，将已经发生的保险事故来与之对比判断，就比较容易得到准确的结论。特别是对于重疾险，轻症、中症、重疾，甚至还有前症，更是要认真研究。

3. 填写与理赔事件匹配的索赔表格，搜集整理所需证明材料。需要注意的是，有的证明材料需要原件，例如死亡证明、被保人的身份证件等；有的需要医院盖章，例如病历等；有的还需要主诊医生在索赔表格上签名，等等。填好表格，签好字，再附上相关证明材料，与理赔要求对照后，提交保险公司即可。对于正本，可以申请退回，不用担心。最关键是在投保的时候选择一名靠谱的保险咨询顾问，在TA的协助下，到最终理赔时是比较流畅的。

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作为资深保险 *** 人，也有遇到过不理赔和客户觉得理赔难的情况，分为以下几点：

之一种：客户的保险买了好多年，居于之前保险市场的混乱，买保险的时候业务员说的天花乱坠，又或者是客户自己把保单内容听岔了，只记得出了事就赔20万，最后理赔的时候没赔。这类情况呢，是没有搞清楚理赔责任，比如说买的是意外伤害保险20万（身故残疾赔20万），最后客户被车撞伤了没残，医药费花了3万，没赔一分钱。这种情况会让客户觉得保险是骗人的。

第二种情况：客户早年前查出有先天性心脏病，买了保险，近几年因为先天性心脏病住院，去报销，没赔。这种情况客户也会觉得理赔难。注意：保险是卖给健康人的，先天性的疾病以及在买保险前就有的疾病，没做如实告知，也是不会赔的！

看法：买保险前一定要看清楚条款，搞清楚保险责任，什么情况下能赔什么情况下不能赔都要说清楚。免得以后有纠纷，谁也不愿意买了那么多年的保险，最后没得赔。保险是个长期的规划，买的时候一定要多费些心！

理赔：被保险人或受益人提出索赔或给付请求后，保险人（保险公司）搜集索赔材料，并对材料进行认定、审核、调查，作出赔付或拒赔决定的过程。

保险是一纸合同，所以，是否理赔顺畅要看投保时和理赔时是否符合合同约定，简单来说，有以下几点要务必注意：

理赔关键点：

1、投保时针对询问是如实告知。

2、所发生的理赔原因在合同条款之内。

理赔时效性：

3、提交的理赔材料充分且正确。

4、保险事故发生后，请求赔付的诉讼时间没有过期。

若满足以上四点，保险公司都会赔付。

假如保险公司仍然不赔，可以找保险经纪人协助。保险经纪人会站在投保人和被保险人的角度，利用自身专业度协助理赔。

科普补充：

《保险法》之一百一十八条对经纪人做了如下定义：

2、申请诉讼理赔的时效：

关于申请理赔的时效，《保险法》第二十六条规定如下：

也就是说，保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人（保险公司）提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。

险种不同，时效也不同，人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

3、保险公司理赔时间：

事实上，各家保险公司为了增加自身竞争力，提高客户的体验度，绝大部分理赔都很迅速，大部分在资料正确无误的前提下，3天之内理赔金就到账了。

以下内容是对保险公司理赔时间的监管规定，可做参考：

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；

对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。

而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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我是不代表任何保险公司，只代表客户利益的，客观中立的保险经纪人，伟子。

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至此，以上就是小编对为啥人寿保险理赔费劲问题的详细介绍了。希望这2点关于为啥人寿保险理赔费劲的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。