大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于买的保险没理赔怎么办的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关买的保险没理赔怎么办的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险理赔需要注意哪些事情?如果拒赔怎么办?
建议找找你身边的专业的保险从业人员,不是做单多的,做单多不一定就专业。因为保险理赔中遇到的情况太多,拒赔也不一定就是保险公司不对,遭遇拒赔就得研究这里面有没有保险公司的责任,有就可以协商,协商不成就找保监会投诉或法院起诉。当然,不支持本身是自己原因的却投诉保险公司的这种事~~
一、保险理赔需要注意哪些事情?
(一)注意诉讼时效问题
根据保险不同类型,诉讼时效有所不同。
1.人寿保险的诉讼时效为5年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
2.人寿保险以外的其他保险(如车险等)的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
(二)发生保险事故后应注意及时报案,收集证据材料
1.保险事故发生后,应当及时报案,越早越好;
2.收集证据材料。收集与保险事故的性质、发生原因、损失程度等有关的证明和资料。
(三)注意保险条款内容
1.注意保险条款理赔的条件;
2.注意保险条款中免赔情况。
二、如果保险公司拒赔,应对办法
如果符合保险合同规定的理赔情况,但保险公司拒赔的,可以向法院起诉保险公司,要求保险公司履行保险合同。
商业保险理赔分为人身保险理赔和财产保险理赔。而人身保险理赔又分为医疗,意外,重疾,身故等多种理赔。
所有的出险能否获得理赔,依据就是保险合同条款。正常理赔按流程走,一般都没什么问题,重点是涉及到无法确定能否顺利理赔的时候,建议咨询你认为比较专业的 *** 人或服务人员。
以一般住院医疗险理赔为例,直接说重点:
❶理赔注意事项:
①更好及时向你的 *** 人说明出险情况,并代为向保险公司报案(报案细节专业与否很关键)。专业的 *** 人会告诉你医生那边什么该说,什么不该乱说。
②入住医院必须有商业保险报销资质(许多医疗险规定必须是二级以上公立医院,私立医院不能报销)
③依据 *** 人或保险服务人员提示,收集完整所需理赔资料办理理赔(往往一个材料缺失就会导致理赔不了)
❷如果拒赔怎么办?
首先要清楚拒赔的原因是什么。
如果是保险条款没有的,或是带病投保这类自身原因造成的,无法获得理赔很正常;
如果是保险销售过程中被销售误导,可以举证向保险公司和银保监投诉;
如果是保险公司没有依据合同条款理赔,可以向银保监投诉,还可以向法院提起诉讼仲裁。
理赔依据条款;
服务需要专业。
您好,很高兴回答您的问题
一、保险理赔需要注意哪些事情?
在条款规定的时限内及时报案;案件受理申请保险金应备文件;案件立案条件;案件调查是必须经过的一个重要步骤;案件的审核。保险种类很多,选择哪些公司来购买尤为重要,每个人办事效率不同。
二、如果拒赔怎么办?
一般情况下,有三种方式来解决:
1、协商和解 被保险人和保险公司双方愿意自行解决,对出现争议的部分进行协商和解,相互让步,达成一致协议。如果协商不成,被保险人可以申请仲裁或者诉讼。
2、仲裁 双方同意由独立的第三方即双方认可的机构,进行裁决是否该理赔,对裁决后的结果,双方都必须履行。
3、诉讼 以上两种方式都行不通时,可以采取诉讼方式。即申请人民法院进行审查,是否应该获得理赔。 除了以上三种方式外,现实中还有另外一种解决方式,也比较常见,即通融赔付。 通融赔付,即按照合同,被保险人不应该获得理赔,但是保险公司出于某些原因例如承担社会责任、留住客户或者公司信誉等,愿意赔偿,这种情况被成为通融赔付。
以上属于个人观点,希望对您有所帮助,谢谢
保险理赔要注意很多方面的事情,下面是我刚刚发表的文章供参考,关注我可以了解更多保险相关知识。
一、保险理赔真的难吗?我们来看一下保险理赔难的几个原因:
1、信息认知错误,厚厚的一本人寿保险合同,试问真正能完全看懂的有几人?非专业人士大部分都很难全部看懂吧,里面包含很多专业词汇,真不是一般人能看懂,所以就存在很多信息认知的误解。就比如买了综合意外险,骑摩托车摔伤了,有得理赔吗?当然有,问题是你的么托车必须有有效的牌照,驾驶员还要有么托车的驾照啊;买了重疾险,有病住院了有报销吗?那可不一定哦,如果你没有附加医疗,只买了重疾险的主险的话,那当然也是没得报销的,这种我们叫裸险,只有得了合同约定中的重疾才会有赔付。……保险理赔的争议太多了,其中一大部分的理赔纠纷都出在这方面。
2、保险知识欠缺,我想大部分买保险的人都对自己购买的保险保障范围、责任免除、免赔额等都不太了解,就知道自己已经买了保险。当然这方面还包含部分保险 *** 人的不负责、不专业的原因。保险产品不是普通的产品,所以购买之前一定要学习了解一下产品的几个要素:投保范围?保险责任?保险金额?费率?附加功能?这几点我发表过短视频,可以翻查一下我发表的视频。
寿险五要素
3、信息传播导致,昨天还听一位客户说:现在的保险如果没理赔下来被拒赔的可以唱到全世界都知道,但是很多赔了钱的就没几个人知道的,谁赔了钱还去唱。事实也是这样的,一般顺利理赔到账的人基本不会去宣传,但是被拒赔的就会到处宣传保险都是骗人的。
二、保险理赔流程及注意事项:
1、出险后先报案,报案的时候会要求提供保单号、投保人身份信息、被保人身份信息、出险时间地点、现时情况(包括在那间医疗治疗、病情等),报案时保险公司人员会提醒你要注意的一些事项(比如:要到公立医院、保单的保障范围,社保外用药是否能报等),一般要求出险后10天内要报案,越早报案越好。
理赔流程
2、申请办理理赔也不是每个人都可以办理的,有资格办理理赔的是:投保人、被保人、受益人及法律规定的相关人员。办理理赔时更好能找保险 *** 人协助办理,因为 *** 人相对比较专业,办理起来会顺利很多。
3、理赔时所需材料:投保人身份证、被保人身份证及银行卡、受益人身份证及银行卡(在被保人身故的情况下)、医院诊断书、病历、发票及各种费用凭证、用药清单、出院小结,如果被保人身故需要提供:医院出的死亡证明、火化证、当地派出所户口注销证明。
通过以上描述可以说明,保险理赔并不是“这也不赔那也不赔”的,其实保险合同均具法律效力的,只要是合法合规,在保险范围内的都能赔,前提是我们要知保险、识保险,对自己所购买的保险要有必要的了解,对理赔事项了解,这样办理理赔就会变得非常简单了。
至此,以上就是小编对买的保险没理赔怎么办问题的详细介绍了。希望这1点关于买的保险没理赔怎么办的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 买的保险没理赔怎么办 理赔 保险 保险理赔
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