保险理赔法律咨询热线-保险公司是如何进行理赔的？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔法律咨询的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险理赔法律咨询的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司是如何进行理赔的？

保险公司是如何进行理赔的？

谢邀

首先，保险公司理赔其实并不会像很多人想的那么复杂，大部分消费者对保险公司理赔有一个天生的恐惧感，觉得理赔要准备很多东西一样。

其次，来说下保险公司的理赔流程，理赔主要是分为两类理赔：

1.报销型保险的理赔。主要以商业的医疗保险为主。这类保险是以住院花费来报销的，如果有国家缴纳的社保，会先走社保保险。社保报销剩下的，再由保险公司保险。报销也非常简单，把社保报销的所以单据都要留着，且在打印一份住院花费清单，然后带着有关证件报销就可以了。

2.给付型保险报销。重大疾病或者意外，寿险都属于给付型保险。如果被保险人发生了保险合同约定的风险，只需要提供能证明这种风险发生的单据就可以了，如果是寿险，就是死亡证明，如果是重大疾病，就是确诊证明，然后在准备有关证件和理赔申请书报销就行。

最后，报销一般分为线下报销和线上报销，但是现在大部分都走线上报销，也就是准备有关材料，直接给保险公司邮寄过去了可以了，然后保险公司会把钱打到你指定的账户。如果是一些涉及到受益人要到现场的，则需要到线下进行理赔。

如果你有关于保险相关的问题，请@我，之一时间为您解答。

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保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔，在保险公司审查没有免赔、免责情形下，通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司 *** 律师， *** 了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险纠纷案件，下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。

之一步：向保险公司报案。一旦发生保险事故（例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等）建议及时向保险公司报案，报案 *** 一般保单上都有载明，例如在中国人寿投保可以打95519进行 *** 报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案，还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。

第二步：根据保险公司理赔员要求，提供理赔材料，填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料：1、理赔申请书（可以通过保险公司官网下载），2、出险人（一般为被保险人）身份证原件，3、医疗费用发票原件或复印件，4、社保或其他机构已报销的报销证明（建议加盖医院财务章），5、住院医疗费用清单（需要加盖医院财务章），6、住院完整病历（含出院证或者出院记录），7、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告），8、申请人银行卡复印件（支付保险金需要）9、其他保险公司要求其他材料。

第三步：保险公司审核，给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故，无免责、免赔事由，发生在保险期间内，保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时，比如寿险，通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保，没有尽到如实告知义务，通常就会发出拒赔通知书。

第四步：被保险人或者受益人向保险律师咨询，保险法专业律师审核材料，认为属于保险公司赔偿情形的，被保险人或者受益人可以向人民法院起诉，要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书，或者认为保险理赔程序较为繁琐，建议私信法律知道，获取刘伟律师帮助，针对经济较为困难的，仍在住院治疗被保险人，刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务，让当事人先获取保险金，后收 *** 费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。

保险理赔的流程是比较一致，申请理赔-核实事故真实性（疾病、意外、重疾、雇主等）-赔付三个环节

申请理赔

一般情况下申请理赔流程是对被保人最麻烦的环节，这个环节需要提供尽可能详实的事故发生材料，例如就诊病历、120出诊记录、死亡证明、交通事故责任鉴定书、火化证、110报警记录等

核实事故真实性

核实事故真实性一般是保险公司按照被保人申请理赔材料对其真实性进行核实。收集、整理材料之后对于事故发生是否真实、是否属于保险责任进行判定。这个阶段一般是保险公司理赔部进行调查，部分案件会委派第三方公估公司进行调查。调查结果会留存，如进入诉讼环节会作为有效材料提交。

赔付

赔付阶段相对简单，如果在调查阶段对事故发生真实性确认无误，对事故发生责任确定为保险责任就会进行赔付。一般情况下案件确定理赔之后会通过被保人或受益人提供的银行卡转账结算。

至此，以上就是小编对保险理赔法律咨询问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔法律咨询的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。