保险公司财险理赔案例分析农村互联网保险案例分析?

chkek 理赔攻略 123

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司财险理赔案例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险公司财险理赔案例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 农村互联网保险案例分析?
  2. 寿险理赔有成功案例吗?
  3. 中华交强险怎样赔偿?
  4. 太平洋车险理赔怎么样?
  5. 从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?

农村互联网保险案例分析?

同在7月,太平财险与北京中农金保签订战略合作协议,发布“千县千品”计划,旨在推广优质农产品“双保险”,在农产品生产过程中,监控产品检测、包装盒标识等关键环节的全程信息系统建设,建立食品质量安全可追溯体系。

  保险公司的积极态度,和政策密不可分。四川保监局在8月份指导保险公司采用“互联网+4G”支持农业保险理赔查勘。助力保险公司采用卫星遥感、无人机查勘、新一代数据采集器、GPS定位测量等技术,快速精准定损,提高理赔效率。

  中国农业部与中国太平保险集团签订《共同推进“互联网+”现代农业合作协议》,太平保险总经理李劲夫认为农业保险有三个突出特点:对风险保障的需求更加凸显、对保险融资的需求更高、农业全产业链信息化服务需求更高。

  9月份,互联网保险代表众安保险则与大疆创新(农业植保机)共同发布了农村用户关怀和扶持计划。为购买大疆农业植保机的农村用户提供机损险、三者险等保险服务。

寿险理赔有成功案例吗?

说说我的客户。

2024年一月份,陌生的客户找到我,给自己一家人和婆婆都买了重疾险,当时婆婆49岁,当月过生日,赶在生日前投保,保费还能便宜点,20年交费,每年四千多,10万保额。婆婆是农村人,身体很好、从来没有得过病去过医院,很顺利的承保了。

2024年的秋天,婆婆觉得浑身无力,不能进行秋收,于是去医院检查确诊为左肺恶性肿瘤。11月初住院手术,出院后拿到病历后来公司申请了理赔,11月17日下午快下班时去的,11月20日下午理赔金10万元就到账了。客户仅交了三次保费,投保到理赔不到三年的时间。而且投保时客户身体非常健康。谁能想到才两年多的时间就理赔了呢。

身在保险公司,总会遇到客户顺利理赔后来感谢业务员,理赔真的不像想象的那样难,反而理赔其实很容易。所以不要轻信网络上的不实传言,不要轻易的退保,那份保险,也许是你救命的唯一一个机会。

保险公司财险理赔案例分析农村互联网保险案例分析?

理赔的成功案例很多就简单的讲几个,投保后短期出险保险公司会做调查,是不是涉嫌带病投保,百万医疗的生效时间短,19年有一个客户投保百万医疗后在第37天做体检时被查出来恶性肿瘤,在理赔时公司调查时间少长一点,后续化疗的理赔都非常快了。还有一个客户在投保重疾的第二年就查出来恶性肿瘤,这一个客户理赔的非常快,还豁免了后期保费,这款重疾险是可以赔付二次的。保险只要合规去做,疾病符合条款理赔都没有问题,也有很多疾病是治疗结束后的状态是不是符合合同里约定的标准才能赔,所以说买保险不是买人情单要货比三家找一个比较有责任心的人买。客户只要涉及到住院的事情最后告知一下代理人,代理人会告诉你一些注意事项,避免后期理赔上的麻烦

保险公司财险理赔案例分析农村互联网保险案例分析?

我做过一段时间理赔助理,告诉大家一个内部规则。

只要不是数额巨大(100万以上)、多家投保、超短期出险,都会获赔。涉及到这几样就会严审,以防骗保。

当然前提是你选对了产品。

寿险理赔成功案例应该挺多,拒赔的应该也是很多,发生在我身上的就是一个例子,我在不同的年份为家人入了两份保险,2024年因为住院需要保险公司理赔,太平保险的赔付款很快就到账了,平安人寿保险拒赔,拒赔证据不给当事人出示,一直说有门诊信息,不告知是哪家医疗机构的,公司的调查报告也不让看,下达拒赔通知书后,才口头告诉我门诊信息是滨州市的一家三甲医院,事后我们去医疗机构查询,这条门诊信息的出生年月日与当事人不一致,没有任何医嘱,从挂号到彩超收费只有不到三分钟的时间,飞一样的速度去看病,关于此种疾病的复查记录查询不到,95511,12378等各种维权电话都打了,不起任何作用,无奈起诉,一审我胜诉,保险公司仍然上诉,正在等待二审。我认为医疗机构与保险公司一般都有利益关系。既然都是依法依规的查询为什么不给当事人出示,而且滨州市的这家三甲医院不给当事人出具证明,为什么就给保险公司出具证明呢,不解

过去曾经做过寿险理赔工作八年,拒付的极少,不赔的都是不在保障范围或者是违反告知义务的,证据确凿,重点调查的是有骗保嫌疑的,该赔的一定会赔而且快赔,不赔的都很慎重。现在寿险公司两核权力多数集中在总公司,分支机构没有决定权,只负责收集资料及按要求进行理赔调查,缺乏专业技能培训,只是传声筒,因此出现奇葩的答复也属正常。得到赔付的人一般比较低调,没赔的或者是没占到便宜的才会到处宣扬,理赔不复杂,关键是把合同研究明白,白纸黑字不会骗人,只有人骗人。别贪图小便宜买保险,花点时间多看看合同责任,或者找有良知的代理人去咨询。

中华交强险怎样赔偿?

是的,交强险就是这么菩萨。往大了说,这是由交强险特征的公益性和强制性决定的。相信我,遇到这种无责任赔付的情形,保险公司比车主更加恼火。不过交强险无责任赔偿不会影响次年投保保费优惠,无需纠结此事。附交强险条款第八条: 在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:  (一)死亡伤残赔偿限额为110000元;  (二)医疗费用赔偿限额为10000元;  (三)财产损失赔偿限额为2000元;  (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。后面补充一个案例:之前处理过一个车险赔案:一无驾驶证男子醉驾一辆无牌照无行驶证的摩托车超速径直撞向好端端停在路旁的轿车,双方车辆损坏,摩托车驾驶员当场死亡。当怒气冲天的车主向保险公司索赔时,保险公司只得含泪支付赔款。

太平洋车险理赔怎么样?

太平洋车险作为一家大型的保险公司,其理赔服务比较细致,理赔流程相对较为简单,快捷。具体来说,太平洋车险的理赔流程如下:

1.报案:发生事故后驾驶员应立即联系太平洋车险客服热线,报案并获取理赔号。

2.勘察:太平洋车险将组织专业的理赔人员到达现场或车辆维修点进行勘察,并向客户解释理赔的相关规定,做出合理的询问,以了解事故的具体情况。

3.审核:太平洋车险根据勘察结果、保单条款和险种等要素,对事故责任和理赔金额等进行审核和评估。

4.理赔:太平洋车险在审核通过后,安排理赔款项的支付,并将车辆移交维修或报废等处理。

5.跟踪:太平洋车险将在理赔过程结束后保持跟踪,确保理赔顺利、成功完成。

总体来说,太平洋车险的理赔服务比较专业,处理速度较快,在理赔过程中也比较注重客户的体验和感受,因而受到了较高的客户满意度。但是具体的理赔结果会因为问题的不同,可能会出现个别案例不同的情况,建议客户在理赔前了解相关的保险条款、理赔流程和处理标准。

从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?

不管是商业保险公司,还是支付宝的互助宝,从本质上都是一样的,理赔特别苛刻,找一点理由就想拒赔,因为三十年前感冒或者牙疼拒赔也不是不可能,毕竟前些天一个小孩因为出生时候生理性黄疸都被相互保拒赔了,越来越没有底线。

上保险,第一年保险费的30%到40%是给业务员的提成,以后每年缴费还有一笔提成,保险公司还有大量的广告,运营费用,如果完全按照合同理赔,那还怎么赚钱?所以保险公司对大额赔偿能赖则赖,能不赔就不赔,这也在情理之中,少赔一份既是营利。

我们国家现在保险行业还不是很正规,所以以后买保险,万一住院了,在既往史这块尽量少说,长个心眼,别给保险公司留话柄,毕竟三十年前得肝炎谁知道呢?这肯定自己说的。既然上保险了,就长点心吧。

我是七叶,具有丰富的社保知识,希望我的回答帮助到你,欢迎关注。

楼上说的有道理。保险是属于国家金融的三驾马车之一,没有专业的知识和行业经验,确实容易误解或被忽悠,尤其是面对保险代理人,只想着如何把自己家的产品卖出去,至于赔付问题,正常就和他没关系了。所以,作为消费者首先要选择好产品,最好是让保险经纪人来帮助你,因为保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务的,可以在多家保险公司的产品中选择最适合您的那一款,不局限于某一家公司的产品,同时按保险法的要求,保险经纪人也会详细的把保险合同的保障条款向您进行详细的解读,让你清楚,您买的产品属于哪一种?具体都有哪些保障?不要轻信任何业务员的话,合同才是理赔的根本。

我同事之前给自己的姐姐和姐夫投保了众安意外险,后来,意外医疗发生理赔,前前后后拖了好几个月,才理赔下来,同事从事保险行业也有几年了,经验还是比较丰富的,如果是新手,应该都放弃了。

总之,虽然保险公司一般都不会破产,合同在,保障就在,但是,每个公司服务怎么样,针对比较模糊,容易产生纠纷的问题,保险公司会不会人性化,通融赔付,就需要业务员的经验了。买产品,不光看责任啊!

专业的人办专业的事,保险是准金融产品,没有一丁半点该方面知识的门外汉自以为、想当然,仓促投保,是主要原因,通过专业人士避开雷区,专业性的“如实告知”就没有这个纠纷拉。就事论事,该案件保险公司也要各打50大板

补充理赔案例:2024年1月,施先生基于对于中国保险科技第一股“众安保险”的信任,通过“众安保险”App购买了“尊享e生旗舰版(家庭版)”保险产品,电子保单显示,施先生只要支付1526元保费,即可享受一年的医疗保障,保额为恶性肿瘤保险金300万元,一般医疗保险金300万元。保单号:887742001969725349。

投保一整年,施先生平平安安,未发生理赔,2024年1月正常续保。保单号: 8271E4066329052328

理赔基本信息:

施先生2024年1月续保后,因“冠心病”住院,发生医疗费用3.39万元。出院后随即将理赔资料提交到众安保险,然而,众安保险却告知他,在病历材料上发现其30年前曾患乙肝,然而在投保时未予告知,属于“对既往疾病未做如实告知”,要求终止合同。赔案号:CL0300000548737445

施先生很恼火,与众安保险交涉:1、2024年在众安保险APP上投保时,网上设置程序中并没要求对既往病史的告知;2、“把30年前患过却痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么的牵强附会。这30年中患过感冒、拔过牙齿,是不是也可被解释为‘未做如实报告’呢?”

众安保险经过研究,后退一步,给出一份理赔协议要施先生签署,答应支付本次医疗费用,但前提是必须就此终止合同,也不得再通过其它途径主张权利,还被要求保密,不得向第三方泄露协议内容。协议书长这样:

施先生担心:众安保险之所以这么做,就是想花点小钱终止合同,因为他们担心今年我还有可能发生其它医疗费用,毕竟保险的上限是300万元,所以,拒绝签署该协议书。

现在这份协议书,全世界都知道了。

然后,众安保险直接把本文最初的拒付通知书给到施先生,并发了一条拒赔通知书短信,短信长这样:

现在,这个案子暂时告一段落,拒付的原因,很简单,就是客户在投保时未予如实告知,那么,如果客户在投保时如实告知会是什么结果呢?

投保流程中有既往病史这一选项,而系统设定的既往病史几乎涵盖所有疾病,选定乙肝后,系统立即显示“未能通过投保审核”,又选择了其它诸如“中耳炎”的疾病也被拒保。

也就是说,一般的人,都会有些这样或者那样的问题,如果正常告知的话, 基本上都不能正常投保;如果不告知吧,将来的理赔又很担心。

对于这个理赔案例,大家可以聊一聊众安保险的处理方式!


至此,以上就是小编对保险公司财险理赔案例问题的详细介绍了。希望这5点关于保险公司财险理赔案例的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

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