意外保险为什么不报销了外伤,意外导致的住院费用医院不给报销,为什么?可以到哪里报销?

chkek 答疑解惑 449

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于意外保险为什么不报销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关意外保险为什么不报销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 外伤,意外导致的住院费用医院不给报销,为什么?可以到哪里报销?
  2. 意外伤害险没过等待期给报吗?
  3. 为什么会有意外险?
  4. 为什么有的人一年几百元的意外保险都不愿意买?
  5. 意外伤害保险非医保不赔付合理吗?

外伤,意外导致的住院费用医院不给报销,为什么?可以到哪里报销?

正常来讲,因意外事故导致的费用(住院和门诊)是可以报销的,但是有的地方社保政策略有不同,可能会出现这种情况,如果你购买有商业意外伤害医疗保险,可以报销因意外事故导致的住院和门诊费用,当然如果有第三方责任,保险公司会要求先向第三方索赔,然后实行补偿原则,如果你不便索赔,保险公司赔付完你,就会行使代位求偿原则。

意外伤害险没过等待期给报吗?

意外险是没有等待期限制的,但是投保意外险后保单通常不会立即生效,短的产品一般是投保后次日生效,有的产品需要到投保后第3日、第5日、第7日后才能生效。如果被保险人在意外险保单生效前发生意外事故的话,保险公司是无法理赔的。保单生效后发生保险事故,还需要符合保险条款的约定才能赔。

为什么会有意外险?

意外险的存在是为了帮助人们在意外事件发生时获得经济保障。意外事件往往是突发且难以预料的,可能导致身体受伤、财产损失甚至生命危险。

因此,购买意外险能够为个人和家庭提供一定的保障,帮助应对意外造成的不可预测的经济损失。

这种保险提供了一种安心感,让人们在面对生活中不确定因素的同时,也能有一定的经济保障。

为什么有的人一年几百元的意外保险都不愿意买?

我遇见就有这样客户我说你没有意外保险你担心怕发生意外吗,他说意外怎么这么巧就发生在我身上,真的就这么巧过了一个月不小心把脚给扎了,给我打电话问能买意外保险报销吗?我说这么巧啊偏偏让你赶上了,真对不起。通过这个例子说明:这样的人总是抱着侥幸心理每年几百元都啥不的花,把脚扎了自己花的要比买意外保险贵的多,认可自己多花也不愿意买份意外保险,不知道这类人是怎么想的。

意外伤害保险非医保不赔付合理吗?

答案是:合理❗❗❗

💢因为意外伤害保险里面意外医疗部分,

🅰️很多保险公司默认的是只报销社保范围内的用药,并且很多单一保险公司的代理人干了几年都不了解这些,也不学习,自己家没有,就觉着行业也没有

🅱️实际上行业有很多保险公司的意外险,是可以报销自费药 社保外用药的,合同中都有载明,比如下面两张截图,就是两家公司的意外险,一个是限社保内用药,一个不是不限社保内用药

♦️所以买保险最关键的是找对专业的经纪人,而不是去想着买哪家保险公司的产品,适合您的符合需求的就是好的


意外保险为什么不报销了外伤,意外导致的住院费用医院不给报销,为什么?可以到哪里报销?

意外保险为什么不报销了外伤,意外导致的住院费用医院不给报销,为什么?可以到哪里报销?

其实很多意外伤害医疗险对医保外用药都是不报销的!

至于合不合理!主要看二点:

1 如果你购买了限医保内用药的意外险产品,那不理赔完全合理!

2如果你选择了不限医保内用药的产品那就能理赔!

所以是产品选择的合不合理!

您好!

就一般意外险而言,的确很多是仅限医保范围内用药💊才符合赔付标准的。但也不全是这样,也有不限定医保用药的。甚至一些意外险,还将“猝死”纳入保障范围以内。所以,合不合理要因保险条款来定。只要是符合保险条款约定的,就是合理的!

不知我表述的意识是否清楚?

如果意外医疗险的合同明确写了“报销范围为是当地医保报销范围”,则就是合理的。

医保报销中,甲类药能全部报销,乙类药部分报销,其它类别的药不报销。

所以,当意外医疗险约定了只理赔“医保用药”时候,就是按照上面的来理赔;一般在意外受伤不严重的情况下,医保用药也足以应付。但是如果比较严重,例如很多地方,被狗咬了要打一些疫苗,某些疫苗就是全自费药。这就比较无奈,

所以,我们一般建议大家投保意外险时候,尽量选择能理赔“自费药”的意外险。奈何大家不愿意听,也没办法。

特殊情况

有种特殊情况的意外医疗需要注意,那就是车险中的三者险理赔。百分百的车险三者险都规定了,要扣除自费药部分,很多交通事故受伤的朋友都应该遇到过这种情况。但是法理上,这种三者险扣除自费药部分,是不合法的!

三者险属于责任险,医疗费用报销仅仅是其中一个功能。且三者险是代替责任人赔偿的别人,凭啥自费药还要责任人承担,况且医生有决定使用什么药来救命,又不是责任人能决定的。相反,医生用了更好的自费药挽救伤者,总比人家死亡了,保险公司赔死亡金,应该少了很多吧?

所以,如果我们遇到交通事故中,三者险扣除自费药的,这种属于不合理条款,理由就是前面的通俗理解。适用于保险法30条的规定,也可以要求保险公司举证三者险扣自费药的合理性。

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至此,以上就是小编对意外保险为什么不报销问题的详细介绍了。希望这5点关于意外保险为什么不报销的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 意外保险为什么不报销 报销 意外 意外险

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