保险公司拒绝理赔大病怎么办上大病保险了，现在得病了保险不给理赔怎么办？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司拒绝理赔大病的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险公司拒绝理赔大病的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 上大病保险了，现在得病了保险不给理赔怎么办？
2. 买了十几年重疾到时拒赔怎么办？

上大病保险了，现在得病了保险不给理赔怎么办？

上大病保险了，现在得病了保险不给理赔怎么办？

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如题，你所购买的“大病保险”如果在得病了以后，没有得到赔付的话，可能是以下三方面的问题造成的

一、“此大病保险，非彼大病”。通俗的讲就是你所理解的大病并非是保险条款中约定的大病。“大病保险”其实只是老百姓对于保险的一个俗称，或者是业务员为了方便客户理解而用的通俗解释，而就是这个俗称，却不知不觉中误导了很多的客户！因为在保险合同中或者保险体系中根本没有大病保险这个条款，有的只是“重大疾病保险”，“大病保险”和“重大疾病保险”两者最大的不同在于保险的疾病范围是不同的。

“大病”在医学领域中，是指那些治疗起来复杂，治疗期较长，治愈率较低，治疗费用较高的一类疾病。

而保险公司中所承保的“重大疾病”是在相关部门监管下所约定的疾病种类的保险，在我国所有保险公司必须承保的重大疾病含有以下25种的重大疾病（请看下图），而各家公司可能会在这25种重疾种类的基础上增加疾病的种类，而客户能得到理赔款的前提是，罹患了保险公司所约定的疾病。

所以你现在罹患的“大病”可能不是你所购买的“重大疾病”当中所约定的疾病， 所以不在保险公司的理赔范围！

二、重大疾病保险的赔付，是不需要票据报销，而是需要定点医院出具的合法诊断即可赔付，同时需要满足条款对于疾病的相关描述，才能得到赔付，举例说明请看下图

如图可见，急性心肌梗塞的赔付至少需要满足四点中的三点，才能得到赔付，如果你没有得到赔付，极有可能是还没有满足可赔付的条件！

三，保险公司恶意不赔，这个处理的更简单，如今监管非常严格，所以你只要走投诉，或者去相关部门找寻帮助，你的问题一定可以及时的得到处理！

如果我的解答能为您多一份帮助和支持，就是我存在的价值和意义，

如果您还有其他的问题可以评论区留言给我，或者私信给我，我们共同学习交流！

“话险为简”的宗旨就是带您破解保险迷思，领悟保险真相！

首先你上的大病保险是哪种大病保险？是社保内的大病补充医疗还是社保外的重大疾病险？

再次你得的病是什么病？是否是合同约定大病范围内的？最后是否符合约定赔付的标准？

还有是否有投保住院医疗险？这个只要不是先天性，遗传性，职业病，生病住院都能报销医疗费用。重大疾病险是单独额外赔付的，无需发票，也就是说不管花好多钱，符合赔付标准的直接赔付购买的保额。

另外社保内的大病补充医疗险，是符合大病目录内疾病可以提高社保报销比例。

首先你先看保险条款，如果属保险责任，不属于免责条款内容。第一步，投诉。象总公司投诉，一般有总台报案电话，会为你解释，如有争议，向保监委投诉，现是银监会吧，实在不行，起诉，走法律途径，法律会还你一个公道。前提，先仔细阅读完你那份保险内容和条款，是否属保险责任，是否在免责期，是否属免责内容……

买了十几年重疾到时拒赔怎么办？

买了重疾险不给赔付的话，首先要看是否符合保险合同的理赔条件，如果是因为不符合理赔条件而被拒赔的，那么只能接受保险公司的拒赔结果；如果符合，但保险公司拒绝理赔的话，可以向法院起诉保险公司，也可以拨打中国银保监会的热线电话12378投诉保险公司。

目前，一般来说，保险公司不会无缘无故的拒绝被保险人的理赔申请，如果被保险公司拒赔了，那么通常都是因为以下几种原因：

1、投保人在投保时未进行如实告知；

2、事故不在保障范围内，或事故属于责任免除；

3、在观察期发生保险事故；

4、未在规定的时间内向保险公司报案；

5、没有按期缴纳保险费；

6、没有提供必要的材料；

7、未在规定时间内申请理赔；

8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊；

9、违法犯罪；

10、他人代签名；

11、保险过期等其他原因。

至此，以上就是小编对保险公司拒绝理赔大病问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司拒绝理赔大病的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。