治牙为什么保险不报销了为何医保不能报销看牙的费用?

chkek 答疑解惑 425

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于治牙为什么保险不报销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关治牙为什么保险不报销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 为何医保不能报销看牙的费用?
  2. 现在看牙齿都能报销了吗?为什么拔牙不可以报销?
  3. 我就搞不明白了,牙科为什么不能报销?
  4. 老年人牙齿缺失是个大问题,为什么镶牙基本都不能纳入医保呢?

为何医保不能报销看牙的费用?

医保并不是不能报销看牙的费用,而是只能报销其中的一部分。

医保可以报销的看牙费用有:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。

医保不能报销的看牙费用有:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。(根据各地政策可能有所不同,但可以用医保卡账户余额支付医疗费,具体详见医保卡。)

所以来说,医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用,通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销,这从总体上也符合我国医保现阶段特点:低水平,广覆盖。现如今我国还处于社会主义初级阶段,经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高,如果强行纳入医保,必将占据我国财政在医疗支出的一大部分,影响到其他医疗支出,不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发,最终还是人民群众受苦。

医保广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。所以说医保保障的是人民最基本的医疗,而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗,不属于直接的疾病治疗范畴。即便现阶段是有一些高端保险,但是牙齿保险都属于附属险种,很少单独出来。故此,医保不能报销全部的看牙费用。

现在看牙齿都能报销了吗?为什么拔牙不可以报销?

龋齿等口腔疾病产生的医疗费用是可以报销的,但是矫形、正畸类的医疗费用基本医疗保险是不予支付的。拔牙也是这个道理,要看你是因为什么原因拔牙,如果是拔智齿这类原因就不报,因为龋齿、牙龈出血等疾病需要拔牙的能报。

但是口腔科的耗材大多是自费的,所以即使是能报,也报不了多少钱。

我就搞不明白了,牙科为什么不能报销?

并非所有的牙科医疗费用医保都是不报销的,比如治疗性质的牙科医疗费用,包括拔牙、根管治疗等,是可以使用医保报销一部分医疗费用的,而且也可以用医保卡个人账户里面的钱进行支付。

只是如果属于医疗美容范围的牙科医疗费用,医保不予报销,包括牙齿矫正、种植牙、牙齿美白、洗牙等。 其主要原因在于我国的人口基数大,医保主要目的在于确保低收入群体能够获得有效的医疗救治,若是将医疗美容范围的牙科医疗费用也纳入医保报销范围的话,那么可能会导致过度医疗、挤占医保基金资源等情况出现。

 经纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费),不包括进口材料 2、拔牙 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 

而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、种植牙 4、牙齿矫正 主要原因是「材料费用」,比如烤瓷牙,种植牙,这些费用通常是经物价部门批准,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果是牙科修复、美白范畴类的,如烤瓷牙修复,牙齿矫正,种植牙,牙齿美白等,在我国医疗领域被归纳到「医疗美容修复」行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

老年人牙齿缺失是个大问题,为什么镶牙基本都不能纳入医保呢?

牙是人的关键器官!牙不好吃什么都不给力,对消化吸收肠胃都有很大影响!对健康更是不利,对于品尝食物是一大障碍!年令大了牙不好是正常现象,但医疗不能报销是对民众及大的伤害!许多人拔掉很多牙,修补镶牙都不入医保,花掉几千块钱是常事!希望国家应重视牙齿医疗保障问题,关心人民健康!

至此,以上就是小编对治牙为什么保险不报销问题的详细介绍了。希望这4点关于治牙为什么保险不报销的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 治牙为什么保险不报销 报销 医保 费用

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