买保险理赔事项有哪些理赔是什么意思，如何解释理赔？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于买保险理赔事项的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关买保险理赔事项的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 理赔是什么意思，如何解释理赔？
2. 保险公司是如何进行理赔的？

理赔是什么意思，如何解释理赔？

当被保险对象因约定事故发生而导致被保险人遭受到财产损失或人身伤害时，或者是其他需要保险公司赔偿的事件，保险公司根据保单规定，履行责任，给付保险金，这就是理赔，是保险公司开展自身责任的工作，也直接实现了保险保障功能。

理赔指的是是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。

一方面，理赔工作做得好，被保人的损失才可能得到应有的补偿，保险的职能作用才可能发挥，社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保险公司的信誉才可能提高；

另一方面，通过保险理赔，可以检验承保业务的质量，暴露防灾防损工作中的薄弱环节，便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律，总结和吸取经验教训，进一步改进和提高公司的经营管理工作。

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保险公司是如何进行理赔的？

保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔，在保险公司审查没有免赔、免责情形下，通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司代理律师，代理了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险纠纷案件，下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。

第一步：向保险公司报案。一旦发生保险事故（例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等）建议及时向保险公司报案，报案电话一般保单上都有载明，例如在中国人寿投保可以打95519进行电话报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案，还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。

第二步：根据保险公司理赔员要求，提供理赔材料，填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料：1、理赔申请书（可以通过保险公司官网下载），2、出险人（一般为被保险人）身份证原件，3、医疗费用发票原件或复印件，4、社保或其他机构已报销的报销证明（建议加盖医院财务章），5、住院医疗费用清单（需要加盖医院财务章），6、住院完整病历（含出院证或者出院记录），7、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告），8、申请人银行卡复印件（支付保险金需要）9、其他保险公司要求其他材料。

第三步：保险公司审核，给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故，无免责、免赔事由，发生在保险期间内，保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时，比如寿险，通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保，没有尽到如实告知义务，通常就会发出拒赔通知书。

第四步：被保险人或者受益人向保险律师咨询，保险法专业律师审核材料，认为属于保险公司赔偿情形的，被保险人或者受益人可以向人民法院起诉，要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书，或者认为保险理赔程序较为繁琐，建议私信法律知道，获取刘伟律师帮助，针对经济较为困难的，仍在住院治疗被保险人，刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务，让当事人先获取保险金，后收代理费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。

理赔顺序、理赔资料准备和注意事项

一、出险一定要报案！

报案在风险发生的10天之内，可以打保险公司服务电话，也可以登录保险公司微信公众号报案。

二、理赔资料准备：

1理赔申请书（现在已是电子理赔时代，大部分保险公司不需要提供）

2保单 （电子保单也可以）

3身份证明（身份证/户口本/出生证明）

4银行卡/存折

5单位/村委/个人出险证明（车祸要有事故责任认定书）

●出险证明一定要有我单位·村 ***何年何月何日在什么地方因什么受伤，门诊病历上的治疗时间或住院需查看入院记录上描述的和出险证明是否相符。

这个证明疾病门诊和住院不需要提供，一般用于意外伤害保险。

6诊断书、门诊病历

7发票（复印件需盖医院发票章）

8分割单

9住院病历

10住院费用明细

●需查看门诊或住院发票、费用明细单有无拍片、化验，心电图，如有请提供报告单。

住院治疗出院规定时间之后可以打印住院病历，住院费用明细、分割单、发票、诊断书、检查项目报告单通常都包括在内，需要提供几份病历就可以打印几份。

门诊治疗需要自己去打印门诊病历、发票、同时请医生出具诊断书。

三、把准备好的资料递交保险公司

资料可以请保险代理人帮忙整理并送交保险公司，但需要投保人给保险代理人提供全权委托书。

投保人本人或亲属（需提供全权委托书）亲自去保险公司当地柜台办理。

通过保险公司微信公众号上传资料理赔。通常小额理赔资料上传就可以了，大额理赔有的保险公司需要电子资料上传后再把纸质资料邮寄过去。

四、等待保险公司理赔款到账。

如果柜台理赔，保险公司柜台人员通常都会帮助审查一下理赔资料，如有问题，可以重新提交符合要求的资料再上传。

电子理赔，有可能会出现保险公司要求重新提交符合规定资料的情况，这时候看一下哪里出现问题，重新按照要求更改提交资料就可以。

大部分保险公司在审核资料没有问题之后，就会很快把理赔款打人投保人指定账户，但也有保险公司会派人与投被保人接触，当面了解理赔资料的情况，这通常发生在大额理赔情况下。

五、理赔全部流程结束。

在此提醒一下，有的保单理赔后保险责任就终止了，但有的保单不会终止。

至此，以上就是小编对买保险理赔事项问题的详细介绍了。希望这2点关于买保险理赔事项的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。