买保险调病例商业保险公司理赔时去医院调取病历原件查看的话,是医院的核赔部门去,还是叫委托外面的公司去调原档?

chkek 答疑解惑 189

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于上保险为什么先调病例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关上保险为什么先调病例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 商业保险公司理赔时去医院调取病历原件查看的话,是医院的核赔部门去,还是叫委托外面的公司去调原档?
  2. 保险公司理赔病历可以调多久的?
  3. 住院有入保险,一星期后怎么调病历?注意什么?

商业保险公司理赔时去医院调取病历原件查看的话,是医院的核赔部门去,还是叫委托外面的公司去调原档?

保险公司原则上是超过一万会去调查,调查是由保险公司的理赔部门去调查的。但是一般情况下重疾,轻度重疾或者买了保险很短时间内就申请理赔,这些情况下会去医院调查原件。

保险公司理赔病历可以调多久的?

15年到30年。

当保险公司需要理赔时,一定会到各医院调查病历,尤其现在都是电子病历,保险公司和好多医院都有合作。

为了不必要的麻烦,购买保险时一定要如实健康告知。

保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。

2024年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,保险公司对投保人的病历调查很方便。

住院有入保险,一星期后怎么调病历?注意什么?

现在很多人都会给自己或家人购买商业保险,一旦不行生病住院后除了国家的医疗保险外还可以有一份额外的报销。

一旦生病住院后想要报销商业保险,复印病例是必不可少的,很多人对这个并不是特别懂,其实这个并不复杂。

一般商业保险需要的是入院病例、出院记录、检查单、费用明细和费用发票等,不同的保险公司有略微的区别,但是主要的这些都是需要的,而且都要有医院的红色鲜章。

复印病例时候我们需要注意的是,如果本人去复印,需要携带本人身份证原件,如果是家属去,那就需要携带家属及本人身份证原件,最好有一份本人的授权委托书,表明授权这位家属替自己去复印。

去复印时候一般医院都是要求先找医生,医生会写一份复印病例申请表请科主任签字后交给病案室,病案室看到复印申请后会根据需要复印的内容给予复印。在找医生写病例复印申请时候要注意,保险公司需要哪些内容一定提前问清楚,到时候告知医生,医生会勾选需要复印的内容。以免少印了影响报销还得再跑去复印,印多了浪费钱(一般复印病例时候都是需要交复印费的)。

在复印好之后,病案室都会用订书机装订好,并盖好医院病案室的鲜章!

其实,这其中还有一个小的注意事项,如果是买了商业保险住院的,一定提前告知医生需要复印病例,并且在表述自己的病情时注意,例如买保险三年,入院时告诉医生感觉不舒服时间超过三年肯定会影响报销,这种情况下商业保险肯定是不会给与报销的!你告诉医生的,医生一定会如实描述在病例里面,当然一般在购买商业保险时候都是没有什么问题的,有些还要体检,所以生病住院时候出现的问题基本都会是在购买保险之后一段时间,如果是购买前就出现不适而隐瞒保险公司,再购买保险之后住院治疗就涉及到骗保问题了!

买了住院保险以后有没有报销?住院以后需要注意些什么问题?应该是大家都比较关心的问题。

按照目前各家保险公司的条款和操作规程,住院保险报销的时候一般需要准备如下资料:

一,住院病历,二,病情诊断书,三,发票,四,药费清单,五,出院小结等。这些资料给医院申明,一般很容易得到。

需要说明的是,有的人住院的时候是有社保的,有的人住院的时候是没有社保的,这样的报销的方式会有少许的区别。有社保的人,他的社保报销部分是直接在医院里面就已经结算完了,剩余部分基本上可以在保险公司报销;没有社保的人就凭发票,拿到保险公司按比例报销。

现在保险公司理赔服务都非常人性化,一般5000块钱以下的就可以在自己的手机上面直接操作,将上述资料按步骤上传,不需要提供材料到保险公司就可以完成理赔操作,且理赔款都可以及时到账。


买保险调病例商业保险公司理赔时去医院调取病历原件查看的话,是医院的核赔部门去,还是叫委托外面的公司去调原档?

至此,以上就是小编对上保险为什么先调病例问题的详细介绍了。希望这3点关于上保险为什么先调病例的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 上保险为什么先调病例 病历 保险公司 复印

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