保险该理赔不理赔怎么办出险不理赔会涨年费吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险该理赔不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了6个有关保险该理赔不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 出险不理赔会涨年费吗？
2. 我病病历上主诉有病史保险公司不理赔也不退保费退吗？
3. 我找保险公司出定损单不理赔可以么？
4. 保险报案没有理赔有影响再报案吗？
5. 如何看待保险公司在理赔时以各种理由和借口拒绝理赔这个问题？
6. 买了保险不理赔能退保吗？

出险不理赔会涨年费吗？

出险不理赔不会涨保费。你虽然出了险，既使向保险公司报了案，你没有让保险公司赔付，在保险公司里没有陪付记录，第二年续保时，仍按照上年无事故处理，享受保费优惠10%待遇。所以保险公司是以保险期内有无赔款为依据的，只要不理赔就能享受保费优惠待遇。

有一定的影响,但不是很大,最多保费折扣没了,如果只出险一次应该还可以打八折.但各个保险公司规定不一定相同.原则上是不会加费的,但出险三次及以上会在原价(第一年新车的保费)乘以1.2左右的系数.

我病病历上主诉有病史保险公司不理赔也不退保费退吗？

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。

这两条是保险法里的规定。你有病史，自己知道，属于故意不如实告知，保险公司有权不给付保险金并不退还保费。如果你想要退还保费，得想办法证明你是因为过失而不是故意不如实告知。

买保险理赔关键的是讲诚信原则：如实告知，如果没有如实告知，保险公司是不退费用的。为什么一些人说买保险容易理赔难是有原因的。

买保险不如实告知是不诚信的一种表现。所以购买保险要想理赔百分百必须做到：

我找保险公司出定损单不理赔可以么？

合不合理是相对的，如果单从理赔材料齐全上来看是不合理的，因为理赔材料不齐全，就会导致理赔有问题或拒赔。

而车险呢又有不成文的规定，即维修厂或4s店跟保险公司有业务合作，保险公司给维修厂或4s店推送客户，维修厂和4s店针对合作的保险公司推送过来的客户提供直赔服务（即垫付赔款），无需客户再去保险公司索赔，省去客户理赔繁琐环节，提高客户感受度，从而提高客户对保险公司和维修厂或4s店两边的好感，对于三方来说都是利好的。

但凡事都有两面性，一旦没有定损单，4s店或维修厂就有可能在定损上面做手脚，即本来1000块的事故，做成5000或者更大，这样从中获利。而现在商业险改革后，上年理赔次数决定来年商业保费折扣，取消了赔付率决定折扣的规定。虽然从表面来看反正是要理赔一次，至于额度多少不影响来年保费，但对于保险公司关注你的风险系数会有影响，如果赔付额度过高，会进入高风险行列，也一样会有续保影响哦。

所以，理赔款多少是否和定损单一致，还请各位车主关注，不能图一时方便，而影响来年投保。

保险报案没有理赔有影响再报案吗？

没得影响。关于不及时报案会对理赔产生什么影响这一个问题，我国《保险法》根据不同的情况，对此有不同的规定。

在《保险法》中第十六条中规定：投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

如何看待保险公司在理赔时以各种理由和借口拒绝理赔这个问题？

很正常啊，保险公司也是做生意的。一旦赔付额度高，找到你一点瑕疵就可以拒赔啊。

想要获得赔付，一定要把保险合同理解透。尤其是哪些情况不能陪，哪些情况可以赔。

其实，保险完全可以互联网化，取消大部分保险代理人 那样平均来说保险费可以降40%甚至更多。

首先，不知道提出这个问题的人是为了什么？看待问题要客观全面，建议不要只关注拒赔的信息，可以看一下权威部门发布的理赔大数据，在保险日益深入人心，各公司奋力抢占市场的今天，找理由拒赔是在砸自己的饭碗。而恰恰相反，现在的保险公司是在找理由为客户理赔。比如我们公司，本来要求治疗是需要到定点医院，但有些时候因为紧急或者其他原因去的菲定点医院，只要写个申请，说明原因，一样可以理赔。之所以有题主的印象，是因为有句老话“好事不出门，坏事传千里”，你们看到的并不一定是真相。

再者，保险公司确实有许多拒赔的案例，但也都是有原因的 。最常见的就是对保险责任不清楚，没买意外医疗，发生意外去治疗，最后找保险公司不给理赔，买了住院医疗，得病只看得急诊，保险公司一样不理陪，……所以，买保险要清楚自己的保险管什么，买的时候应该买全。其次，有些人买保险图便宜，比如意外险，里面的伤残责任，有的是只管身故和全残，有的是分级赔付，少个手指头都能赔，那保费肯定是不一样的，结果因为贪图便宜，自以为性价比高，发生意外理赔不了。说到底，不给理赔，是因为合同里面确实赔不了。这么说有人又会说，你们的合同一厚本，我哪里看得懂？保险合同之所以多，是因为那是具有法律效力的，必须严谨，而且必须经过保监会的批准，里面的大病条款，疾病意外的界定是医学会审定，不是保险公司说了算的。越详细，其实是对买保险人的保护。

我还想告诉大家，保险是好的，所有的保险都能解决相应的问题，所以买保险要买适合自己的，另外找一个负责任的代理人，不但可以给你推荐合适的险种，万一发生理赔，也会给到很多的帮助，让理赔更顺利。

最后，奉劝那些劝别人不要买保险或者退保的人，立即停止。因为，你自以为好意劝说别人，可当对方万一发生不幸，你除了慰问一下，别的真的帮不了什么忙，你给不了对方几十万，而且不用还，如果可以，那你随便。

奉劝各位，可以不买保险，但不要拒绝了解，因为只有了解的前提下，才能对一件事物做出正确的判断。

玩转保险理赔

保险理赔——不难

1、在保监会监管下，国内保险公司的保单利率一样，保费一样，险种同质化90%，所以找好的保险公司不如找好的保险代理人，为你提供专业的保险服务，按照保险公司的条款、按照保险法等法律的框架内签定保险合同，在出险时，绝对可以保障你的权益；

2、在保险法中（具体哪一条忘记了）有一个规定：法院在投保人、被保人、保险人的诉讼中，要做出有利于投保人被保人的解释，就是行内人说的：偏袒解释，基于这一法律条款规定，保险公司还是弱势群体，在具体实务中也确实是这样，投保人与保险公司打官司，投保人的赢面远大于保险公司，保险公司的官司十打九输。

3、保险公司之所以敢拒赔，是因为他们确实有有力有效的拒赔的证据；

所以，从源头开始、从投保签订保险合同时，就要做好各种告知、及时缴费、个人信息有变化要及时保全，出险索赔时，简单的不得了，赔付速度很快：

如果按上述还遇到理赔出问题， 那就拿起法律武器，坚决用法律武器保护自己的权利。

当然，如果咋们本身就不占理，就算了啊……！

告诉你，打保险官司，不要怕保险公司，你的赢面大，也许还能多赔。

综上所述，保险理赔一点不难，保险公司也愿意合理合法的赔付，也是对公司的宣传嘛，谁不想有个好名声？理赔不难，难的是你不懂！

这个凭心而论是保险代理的误导、解读不清晰！如果保险条款按条都解读清楚的话我想一般老百姓都不会主动投保的！我说的是解读不是阅读！比如得了某种疾病、是必须要原发性的！一般人群谁明白什么属于原发性？还有某种疾病需要开胸开颅！微创不管去！有的病需要有并发症才管！我们不是医生、专业术语我们不明白！从来都是这个病也管那个病也管、没人说这些不管、那些不管！也会告诉我们不想投保了可以随时取、但是不会告诉你取多少！现金价值合同里有、但是有多少人能看懂呢？保险是保障但是假如你给投保人都讲明白了、将透彻了！我相信目前投保的客户百分之九十不会投保的！说话要讲良心、要对得起自己对得起他人！你说你让一个吃低保辛辛苦苦过日子的人买保险你是安的什么心呢？保险是保障但是要分阶层、出险了够理赔条件了那确实是保障、但是出险的几率接近中彩票吧！本来可以天天吃馒头的、一下子变成吃窝头了！大部分百姓只想安稳的过日子！干嘛要跟穷人抢饭吃呢？假如你主观意愿不是为了拿提成、那么我希望广大群众能有一份保障而推销保险那我代表我自己感谢这些保险代理、经纪、理财规划师！假如不是的话我恳求你们还是跟有钱人推销吧！我们消费不起！不可否认假如中途不能续交保费或者急用钱想取的话本金会大幅损失吧！不要说我偏激、我也不说你们骗人、求放过吧！

保险公司在理赔时“以各种理由和借口拒绝理赔”，通常有以下几种情况：

1、投保时没有如实告知健康状况、职业状况

健康险对于被保人的健康状况要求很高，既往病史是重要的核保要素。如果得过某些疾病，很有可能买不了保险。如果投保时为了顺利承保，健康告知问卷全部填“否”，理赔的时候保险公司以“隐瞒病史”为由拒赔，比较常见。

另外，意外险对于被保人的职业状况要求比较高。职业类别按照风险等级可以分为1-6级，比如办公室文员就是1级，货车司机可能就是3级或4级，涉及到高空作业的就是5-6级。有的意外险产品性价比很高，但是仅限于1-2类职业人群投保。如果货车司机买了这款，发生事故，很有可能理赔不了。

2、发生的风险事故不属于保险合同约定的事故

比如，客户买了分红理财险，因疾病或意外伤害住院了，出院后拿着票据到保险公司申请理赔，肯定是理赔不了的。

比如，客户买了意外险，该产品没有附加意外医疗费用责任，即使客户因为意外伤害到医院看门诊或住院，也是没办法理赔的。

比如，客户买了意外险，因疾病到医院治疗，也是不赔的。

比如，客户买了疾病住院险，没有附加门诊责任，那么到医院看病（门诊），也是不赔的。

比如，客户无证驾驶、酒后驾驶等发生意外，保险合同明确规定不赔的情况，也是无法理赔的。

保险公司不赔，肯定有不赔的理由。

我相信没有一家保险公司敢无理拒赔。

毕竟，保险公司上面也是有人的，需要受到保险监管部门（中国保监会、地方保监局、行业协会）的监管。如果保险公司无理拒赔，触碰了红线，监管部门出手可是毫不留情的。再加上现在保险消费者的法律意识越来越强，若是无理拒赔闹上法院，只能是给自己脸上抹黑。

买了保险不理赔能退保吗？

如果你买保险之前有住院门诊记录，没有明确告知，在之后理赔时会拒赔，一旦出险了保险公司会调查你之前就诊记录，这样的情况下它会选择拒赔，但可以退款。如果你明确告知，保险公司会给你下体检函，如果体检通过费用有保险公司承担，如果体检不通过，保险公司拒保，体检费自己承担。

就目前而言，保险是众说纷纭，有受益的，也有纠纷的，更有不认可的，个人而言还是产品问题不够完善，条款琐碎不够清晰明了，还有市场销售夸大了产品无所不能，利和弊都要事实清楚。

个人观点，不喜忽喷！

不是消费型保险退保不合算。

不理赔!?不存在的。是买错了还是还没碰到意外没发生理赔。如果是没发生理赔，那请摆正心态，没有谁会希望自己倒霉碰到事情去赚理赔金，钱拿到了，身体也要遭罪。

保险不是为了理赔而买，是为了万一需要理赔而买。所以千万别退保，别退保，千万别退保，重要的事情说三遍。

您好，我是只聊保险的保姐，带您分析保险，规避风险。

众所周知，人们购买保险的原因是希望在遇到风险时得到相应的保护。但保姐经常在购买保险前往往会看到一些人因为“保险理赔难”的问题而犹豫不决。

尤其是对于网上买保险的担心，认为网上的保险产品看不见摸不着，万一出险不能获得理赔怎么办？

事实上，这是一种担忧。因为无论是线上还是线下，只要我们买保险，理赔就完全不用担心了。今天，我们来谈谈如何成功解决保险索赔问题：

保险理赔其实很轻松

许多人说索赔是不可靠的，保险公司是骗子。但实际上，只要双方遵守合同的约定，合同才有效，只要出险，保险公司就一定能按照合同约定进行赔偿的。

• 保险公司理赔很靠谱：

很多人担忧理赔时保险公司会故意拖延不给，其实不存在这种情况的。保姐根据中国保监会发布的《2024年四季度北京地区商业健康保险服务评价指标通报》，整理了一些数据供大家参考：

注：统计日期：2024年1月1日-2024年12月31日

由上图可以看出，无论是大公司还是小公司，在人身保险和财产保险方面，平均理赔时效和平均保单签发期限均不超过2天。

并且根据银保监会网站通报2024年保险小额理赔服务情况显示，个人医疗保险小额案件索赔支付5日结案率为97.10%，1日结案率为65.38%，分别同比提升1.02和7.28个百分点。

也就是说，无论是理赔的速度还是成功率，对消费者来说，保险公司理赔都是绝对靠谱的。

最重要的是，在2024年最高法院与银保监会已经采取相关措施，加强对消费者的保护，这意味着消费者自购买保险开始之日起，便有了法律撑腰和最高法的保驾护航。

• 理赔流程不复杂，很简单：

当涉及到索赔时，许多人认为索赔过程过于复杂，很难得到索赔，事实并非如此。一般来说，索赔流程如下：

1、索赔申请书

2、案件调查

3、审查证书和材料

4、保险责任认定

5、履行索赔义务

可以看出，客户在整个过程中需要做的事情非常简单：及时报告事故，按要求提交索赔信息，等待赔款到账。

保姐给大家看一个真实的案例：

王女士体检时查出身体有异样后就去市医院做了复查，被确诊为甲状腺乳头状癌。在安排住院手术的同时，她联系了保险代理人，向保险公司提交了相关的索赔材料。经过公司的快速审查，王女士在住院治疗期间获得了72万元的保险理赔金。

这说明了只要合同表明这项事故可以赔，赔多少，实操中就会按照相应的规定去赔付的。

而且如果是互联网保险理赔还会更加方便，在报案之后，只需线上传理赔材料和照片等待审核即可，整个过程不需要邮递资料或亲自去保险公司提交，效率提高很多。

影响理赔的3个注意事项

我们知道索赔申请只需要按要求提供相关资料，但仍有很多人无法成功解决索赔问题，原因是没有注意到以下几点：

1、健康告知

很明显，健康信息非常重要。因为通过健康告知，保险公司可以基本了解客户的身体健康状况，并根据相关信息预测保险事故的发生率，然后决定是否承保以及如何承保。

而从投保人的角度来说，健康告知还会影响被保险人在脱离险境后能否顺利获得理赔。有些人被保险公司拒绝赔偿，因为投保时没有如实告知健康状况。所以一定要重视健康告知，比如做到如实告知等。

2、医保卡切忌外借他人

在我们的生活中，我们经常遇到这样的情况：当我们不使用我们的医保卡时，我们会把它借给别人看医生或买药。然而，当我们购买保险时，我们会发现我们不能购买保险，因为医保卡里的医疗记录是归为自己名下的。所以保姐提醒，应避免医保卡外借行为，以免给自己造成不当的后果。

3、保险条款要仔细看

相信很多人都能意识到，保险条款是投保时最重要的一个环节，因为它决定了我们买的是什么保险，以及是否能够获得理赔。具体有2个方面需要好好研究：

第一个是保障责任，它规定了我们可以得到什么样的保障。由于不同的保险种类、保护的范围不同，像意外险的保障范围主要是交通意外、意外身故等突发的意外事件，重疾险主要保重大疾病。

比如说，刘先生因为罹患胰腺炎住院大半个月，刘太太向保险公司申请理赔却被拒绝。拒赔理由是“刘先生投保的险种为终身寿险，保险责任中不含医疗保障”。

其次是责任免除，指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围。例如，意外保险可以承保意外事故造成的死亡和残疾，但免责条款在某些情况下可以免除责任。

比如说，丈夫开车撞到妻子，导致其受伤住院花了几万元。虽车辆有第三者责任险，但丈夫申请理赔却被拒之门外。理由是“车险第三者责任险中将被保险人的家庭成员列在免责条款之列”，因此妻子被自己撞到属于拒赔范围。

保姐有话说

作为普通人，只要我们做好健康通知，仔细阅读保险条款，弄清楚保险产品包括什么，不包括什么，我们就可以避免大多数索赔纠纷。

而索赔本身并不像我们想象的那么困难，特别是网络保险索赔，效率很高，只要我们能对自己的态度负责，按照正确的流程，我们的索赔申请就能得到赔偿。

当然，保姐祝愿大家都不需要理赔~

希望以上内容能对大家有帮助，大家伙记得点赞、关注、收藏、分享、评论哦~

保姐谢过大家啦！

至此，以上就是小编对保险该理赔不理赔问题的详细介绍了。希望这6点关于保险该理赔不理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。