医疗保险为什么有免赔额呢免赔额是指合作医疗报的额度还是合作医疗报的额度？

chkek 答疑解惑 2025-05-22 07:08:37414

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于医疗保险为什么有免赔额的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关医疗保险为什么有免赔额的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

免赔额是指合作医疗报的额度还是合作医疗报的额度？

免赔额指的是免赔的额度。而医保免赔额指的就是医疗保险当中免赔的额度。不过免赔额可以分为绝对免赔额、相对免赔额、总计的免赔额、消失的免赔额和等待期，而医保免赔额通常用的就是绝对免赔额这一形式。

绝对免赔额是指保险人在根据保险条件作出赔付前，被保险人先要自己承担的损失额度，它可应用于各种损失。

相对免赔额则是指以二个百分比或一定金额表示免赔额，当损失高于规定比例或金额时，保险人就赔偿全部损失。它经常应用于海上运输保险当中。

至于总计的免赔额，它是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加在一起，当全部损失超过总计的免赔额时，保险人才会对超额部分的损失予以赔付。它一般应用于健康保险当中。

而消失的免赔额，就是对小额损失不予赔付，对大额损失全部赔偿，而免赔额会随损失的增加而减少，且当损失达到一定额度时，免赔额会全部消失。

还有等待期，它是一种变相的免赔额，是指在损失发生后规定的一段时期内，保险人不给付保险金。它普遍应用于健康保险和丧失工作能力的收入保险当中。

大部分医疗保险的免赔额是绝对免赔额。而且在医保免赔额当中，社保报销的钱是不计入免赔额的，也就是说你花费的医疗费用，由社保先报销，然后再去掉免赔额，剩余部分才能在医疗保险中报销。

相信很多人在购买保险的时候都会看到免赔额这三个字，那么它到底是什么意思呢？通俗来讲免赔额就是保险公司开始理赔的门槛。免赔额分为两种：一种是相对免赔额，另一种是绝对免赔额，相对免赔额是指损失超过免赔额时，保险公司承担保额以内的全部损失，超过的不予承担。

比如说小林的免赔额是3000，他花了5000元，那么按照相对免赔额来计算，报销公司需要报销的是3000元，剩下的2000元需要小林自己支付。绝对免赔额是指免赔额内的损失由被保险人自己负责，保险人只负责超过免赔额之上且在赔偿限额之内的赔偿金额。

比如说小白的免赔额是8000，它花了6000，没有超过免赔额，那这6000元需要小白自己支付。

免赔额1万是什么意思

免赔额1万的意思是说，保险公司的理赔门槛为1万元，低于1万元的花费是不予报销的，一般设置1万免赔额的医疗险，都是大病医疗险，主要针对重大疾病。

但是这个免赔金额的设置并不是说要大家每次住院花费都到1万元以上，医疗费用是可以累积叠加的，假设小林第一次看病花了6000元，不在报销范围内，第二次看病花了7000元，累积叠加13000元，就可以理赔3000元。

6万1年免赔额怎么计算

根据上文提到的，免赔额分为两种，绝对免赔额和相对免赔额，绝度免赔额的计算公式为：保险理赔金=（医疗总花费-免赔额）×赔付比例。

相对免赔额这种计算方法只有被保人的损失达到一定金额(或百分比)，保险公司才不作任何扣除而全部予以赔付，否则不予赔偿。

除了这两种计算方式之外，还有一种叫做总计免赔额，它是指把一年内所有的医疗费用累计在一起，一旦超过免赔金额，保险公司再支付医疗保险金。

比如说小北购买了这种保险，一年中他生病三次，三次的花费分别为5000元，6000元，7000元，他的累计免赔金额为15000元，只要超过15000元，保险公司就应该给予赔付。

至此，以上就是小编对医疗保险为什么有免赔额问题的详细介绍了。希望这2点关于医疗保险为什么有免赔额的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。