保险理赔病例写错了怎么办保险公司理赔时会查病历吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔病例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险理赔病例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司理赔时会查病历吗？
2. 保险报销时要用的病案材料是什么？
3. 一本病历本怎么理赔多个保险公司？
4. 保险理赔时怎么查到过去的病历？

保险公司理赔时会查病历吗？

当被保险人出险后，向保险公司申请理赔的话保险公司肯定要对事故的真实性进行核实。

除了实地走访这种方式外，保险公司还会要求被保险人出具相关的诊断证明和缴费单，病历就是其中一项。

保险公司对病历进行核实主要看一下几点：

1、病历上的个人信息是否为被保险人本人。这一点我们很容易理解，主要是为了避免伪造病历骗保情况发生

2、病历上的医疗诊断是否符合保险合同中的条款规定。比如意外险赔付要求非疾病的事故，如果病历中涉及“旧伤复发”等字眼的话很容易导致拒赔。

3、病历上被保险人患病时间是否在保险保障期限内。 另外，还要向大家强调病历的保存，出险后要及时报案，保存好病历等相关证明材料，不要等申请赔付时发现病历不见了。

保险报销时要用的病案材料是什么？

1.保险单

2.人身保险理赔申请表（保险公司有格式化表格填写就是了）

3.被保险人身份证明

4.门诊手册及处方原件

5.出院小结和诊断证明

6.住院费用收据原件

7.意外事故证明（如果是意外要提供学校的证明，疾病的话旧不用了）

就这些东西就可以了。

一本病历本怎么理赔多个保险公司？

原件复印盖鲜章。

1. 如果各家保险公司买的是寿险和意外险，那么，需要将病历原件复印多份，然后，去第一家申请理赔交资料原件，并要求第一家在所有复印件上盖“原件已收”的鲜章。

2. 如果各公司买的涉及费用报销型险种，这是属于费用补偿型的，各公司赔偿总额之和不超过发生费用总额。每一家公司只赔上一家报剩余的部分。

保险理赔时怎么查到过去的病历？

方法一：从本次理赔病历中获取既往病史信息

首先，理赔员会对客户提供的理赔资料进行审核，重点查看病历上是否有既往史的记载。

方法二：从本次住院医院病案室获取既往住院史信息

如果理赔员在本次客户提供的住院病历中未发现既往病史，则会去本次住院医院病案室，检索客户既往在该医院的住院记录。当然，每家医院可供查询的范围不一样。年代久远的病历，有可能之前的病历没有上机，所以在电脑上无法查询。一般的县级医院，2005年以后的住院病历都是可以查到的。

方法三：从客户户籍所在地及工作所在地医院去获取既往史信息

当在客户理赔住院医院未能获取客户的既往史信息时，调查员就会扩大调查范围，在客户户籍所在地，工作所在地，以及曾经生活过的地方的各大医院，去排查住院史。

方法四：从与客户病情相关联的专科医院及当地体检机构去获取既往史信息

方法五：从门诊各科室去获取客户的既往病史

门诊既往病史的获取与上述住院病史获取方式是同步进行，只是门诊病史的获取难度，相比住院病史来说，更难。一则是因为很多医院门诊科室，其实是不配合保险公司调查员去查询的；二则是因为门诊病史资料的保存年限可能更短，有的门诊科室，只保存最近三个月的检查记录，或者有时候系统变更也会导致门诊记录丢失，也不排除医护人员嫌麻烦不愿意配合调查员排查。

方法六：从客户参保当地医保局获取既往报销信息

在向医疗机构获取信息的过程中，调查员还会向医保局去核实客户既往的报销记录，进而明确客户在哪里住院了，在哪里门诊了。

方法七：从客户单位或者居住地邻居获取既往史信息

如果调查员在进行大量排查后，仍然无法获取既往史信息，就会采取向客户身边的人走访的形式，去了解既往史信息。

方法八：从同业调查联盟获取线索再进行排查

为了调查资源共享，提高工作效率，碰到高额案件或者是高度怀疑带病投保的案件，调查员在当地一般会互通有无，资源共享。

方法九：从第三方调查机构获取既往史信息

有的公司会委托第三方专业调查机构进行调查

至此，以上就是小编对保险理赔病例问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔病例的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。