为什么要入大病医疗保险呢灵活就业人员退休,医保达到25年,为何还要缴纳大病救助?

chkek 答疑解惑 126

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么要入大病医疗保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关为什么要入大病医疗保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 灵活就业人员退休,医保达到25年,为何还要缴纳大病救助?
  2. 什么是大病医疗保险?
  3. 有了医保就够了吗?为啥还要买重疾险?

灵活就业人员退休,医保达到25年,为何还要缴纳大病救助?

大病救助补充医疗保险属于商业保险,缴费一年享受一年待遇。医保年度未缴纳大病救助补充医疗保险费的无法享受大病待遇。如需缴费,请在11月10日前到税务机关或税务机关委托的洛阳银行、中国银行等缴费。

什么是大病医疗保险?

大病医保实际上就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。大病医保是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。

大病保险是政府进一步完善医疗保险体系,对城乡居民因患大病的高额医疗费用给与报销,从而减轻大病患者医疗费用负担的一种医保。

只要参加了新农合或者城乡居民保险的居民,可以在不额外缴纳保费的情况下就能享受大病保险的保障。

它是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。

重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。

事实上,保险保障是一个过程,而非一个片段。

有了医保就够了吗?为啥还要买重疾险?

感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主您好,医疗保险是我们社保当中的一种保险,这个社保实际上它不能够单一的理解成为保险,更多的实际上它更是一种保障行为。所以说三宝这样一份医疗保险,如果说觉得自己不足以保障自己的这个医保的报销待遇,那么完全也可以购买这个商业性的医疗保险,这个是没有问题的。

一个人虽然说只能够终身购买一份医保的待遇,但是对于这个购买商业性的医疗保险是不受任何限制的。所以说这个商业性的医疗保险完全是可以在这个购买职工医疗保险的基础上继续购买,那么这样的话你就可以享受一个双料的保险。

当然购买这个商业性的医疗保险是属于一个自愿的行为,而且是必须在自己经济能力所能承受的范围之内,选择购买这个是没有问题的,如果说自己经济条件一般,那么我个人认为是没有必要购买,因为你有一份医疗保险就完全可以保障你的这个医疗费用的开销。

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一、医保究竟有没有用?

医保是国家给我们的福利,能提供基础的医疗保障,每个人都应该参保。它的参保门槛低、价格便宜、保障范围广。

根据参保人群划分,医保可分为:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险。

为什么要入大病医疗保险呢灵活就业人员退休,医保达到25年,为何还要缴纳大病救助?

相比商业保险,医保有如下优势:

(1)保障范围广。因疾病、意外产生的医疗费用都能按比例报销。

(2)可以带病投保。身体异常的人群也能参保,不需要像商业保险做健康告知。

(3)没有等待期。只要参保了就能享受保障,不需要观察等待。

(4)保证续保。不管有没有生病,有没有申请报销,都能继续享有保障,第二年也可正常参保。

(5)长期有效。缴费满一定年限,享受终身医疗保障。

(6)高收益,抵御通货膨胀。医保报销封顶线与社会平均工资水平挂钩,可抵御通货膨胀。

二、医保不能报销哪些费用?

医保最显著的特点是保而不包。医保报销的医保目录、报销比例、报销额度有明确限制。

只有在医保起付线以上,封顶线以下,除去自费部分和部分自付部分,在医保目录内的医疗费用,才能按照比例报销。

为什么要入大病医疗保险呢灵活就业人员退休,医保达到25年,为何还要缴纳大病救助?

01 医保目录外不能报销

医保有药品、诊疗项目、服务设施三大目录,只有在医保目录内的医疗费用才能够报销

根据2024年1月1日实施的新版医保目录,共收录2643个医保药品,只占全部药品的1.56%,超过98%的药品不在医保目录内

其中:甲类药品640个,占医保药品24.2%。乙类药品2003个,占医保药品75.8%。

很多进口药、特效药、高新诊疗技术(如质子重离子技术)、特需病房、VIP病房等都在医保目录外,医保无法报销,只能自费。

在医保目录内,有些医保只部分报销,如药品目录中的乙类药品,一般需要自付10%左右的费用。

甚至,医保目录内的药品在医院治疗时也买不到,因为医院对医保支出有限制。

02 起付线以下不能报销

医保起付线以下的费用不能报销。每个城市医保报销的起付线不一样。以小橡树所在的深圳为例:

03 封顶线以上不能报销

医保封顶线以上的费用不能报销。每个城市医保报销的封顶线不一样。以小橡树所在的深圳为例:

医保连续参保时间越长,报销额度越高。连续三个月以上没有参保,连续参保时间清零。

小橡树提醒大家,医保千万不要中断!

三、有医保了还要买保险吗?

医保只能够提供基础的医疗保障,商业保险能够补充医保不能保障的部分。与医保相比,商业保险有如下优势:

01 确诊即赔付

医保是费用报销型的,需要自己先垫付押金,出院后才能报销。

如果有一份重疾险,确诊后保险公司一次性赔付重大疾病保险金,想用进口药、特效药、住特需病房、VIP病房、境外就医都可以。

02 失能补偿

医保只能报销生病期间的治疗费用,出院后的康复费用、护理费用不能报销。生病期间无法工作产生的失能损失、家属陪护产生的经济损失无法补偿。

根据统计,重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗期间,需要有人照顾,营养要跟上,护理费与生活费很高。

03 身故保障

不幸因意外身故,医保只给付少量的抚恤金。

如果有一份意外险,因意外身故,保险公司一次性赔付意外身故保险金。

04 保费豁免

医保没有保费豁免,就算是因为重大疾病住院治疗,只有继续参保才能享有医疗保障。

有些商业保险带有保费豁免责任,投保人或被保险人出险,可豁免后续未交的保险费,保险合同继续有效。

05 理赔无限制

全国医保系统还没有联网,异地就医报销流程复杂,报销比例也要打折扣。购买商业保险,出险后可随时随地申请理赔。

四、结论

医保是国家给我们的福利,每一个人都要参保。

小橡树希望大家能够根据自己的需求和自身的经济状况,挑选适合自己的保险

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至此,以上就是小编对为什么要入大病医疗保险问题的详细介绍了。希望这3点关于为什么要入大病医疗保险的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 为什么要入大病医疗保险 医保 报销 医疗保险

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